
- •Вступление
- •Грыжи живота вопросы, Которые необходимо изучить:
- •Литература:
- •Особенности обследования больных с грыжами живота. Опрос
- •Объективное исследование
- •Дополнительные исследования
- •Дифференциальный диагноз
- •Клинический диагноз. В нем должны быть отражены:
- •Лечение
- •Контрольные вопросы.
- •Аппендицит вопросы, которые необходимо изучить
- •Литература:
- •Особенности обследования больных с аппендицитом Опрос
- •Объективное исследование
- •Дополнительные исследования
- •Дифференциальный диагноз проводится:
- •Клинический диагноз.
- •Лечение
- •Контрольные вопросы.
- •Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Вопросы, которые необходимо изучить. Общая часть.
- •Осложнения язвенной болезни
- •I. Перфорация язвы.
- •II. Пенетрация язвы.
- •III. Кровотечение.
- •IV. Стеноз привратника.
- •V. Перерождение в рак.
- •Литература:
- •Особенности обследования больного с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки Опрос
- •Объективное исследование
- •Дополнительные исследования.
- •Объективное исследование
- •Дополнительные исследования:
- •Дифференциальный диагноз.
- •Лечение
- •Особенности обследования больного с гастродуоденальными кровотечениями. Опрос
- •Объективное исследование
- •Дополнительные исследования
- •Дифференциальный диагноз.
- •Клинический диагноз.
- •Лечение
- •Рак желудка вопросы, которые необходимо изучить.
- •Литература
- •Особенности обследования больного с опухолью желудка
- •Объективное исследование:
- •2. Исследование органов брюшной полости:
- •Дополнительные исследования
- •Дифференциальный диагноз
- •Клинический диагноз
- •Лечение
- •Контрольные вопросы.
- •Заболевания желчного пузыря и желчных путей (Желчнокаменная болезнь, острый и хронический холецистит, механическая желтуха, холангит). Вопросы, которые необходимо изучить.
- •Литература
- •1. Лекция по курсу факультетской хирургии.
- •10. Хирургические болезни. Учебник под ред. М.И. Кузина. М., 1986.
- •Особенности обследования больного с заболеваниями печени, желчного пузыря и желчных путей Опрос
- •Объективное исследование
- •Дополнительные исследования
- •Дифференциальный диагноз
- •Клинический диагноз
- •Лечение
- •Контрольные вопросы.
- •Заболевания поджелудочной железы. (панкреатиты) вопросы, которые необходимо изучить.
- •Литература
- •1. Лекция по курсу факультетской хирургии.
- •3. Хирургические болезни. Учебник под ред. М.И. Кузина. М.,1986.
- •Особенности обследования больного с заболеваниями поджелудочной железы Опрос
- •Объективное исследование
- •Дополнительные исследования.
- •Дифференциальная диагностика
- •Клинический диагноз
- •Лечение. При остром панкреатите.
- •При хроническом панкреатите (консервативное и оперативное)
- •Контрольные вопросы.
- •Непроходимость кишечника вопросы, которые необходимо изучить.
- •Литература
- •1. Лекция по курсу факультетской хирургии.
- •7. Хирургические болезни. Учебник под ред. М.И. Кузина. М.,1986.
- •Особенности обследования больного с кишечной непроходимостью
- •Объективное исследование
- •Дополнительные исследования
- •Дифференциальный диагноз.
- •Клинический диагноз.
- •Лечение
- •Контрольные вопросы.
- •Перитонит вопросы, которые необходимо изучить.
- •Литература
- •6. Лекция по курсу факультетской хирургии.
- •Особенности обследования больного с перитонитом Опрос
- •Объективное исследование
- •Дополнительные исследования.
- •Дифференциальный диагноз.
- •Клинический диагноз.
- •Лечение
- •Контрольные вопросы.
- •Заболевания тонкого кишечника (дивертикулы и дивертикулиты, флегмоны, болезнь Крона, свищи, опухоли, карциноид) вопросы, которые необходимо изучить.
- •Литература.
- •3. Лекция по курсу факультетской хирургии.
- •Особенности обследования больного с заболеваниями тонкого кишечника Опрос
- •Объективное исследование
- •Дополнительные исследования
- •Дифференциальный диагноз
- •Клинический диагноз
- •Лечение
- •Послеоперационное лечение
- •Контрольные вопросы.
- •Заболевания толстого кишечника (болезнь Гиршпрунга, полипы и полипоз, paк) вопросы, которые необходимо изучить.
- •Литература.
- •3. Лекция по курсу факультетской хирургии.
- •Особенности обследования больного с заболеваниями толстого кишечника. Опрос
- •Объективное исследование
- •Дополнительные исследования
- •Заболевания прямой кишки (геморрой, трещины, полипы, выпадения, парапроктиты) вопросы, которые необходимо изучить.
- •Литература
- •6. Лекция по курсу факультетской хирургии.
- •Особенности обследования больного с заболеваниями прямой кишки Опрос
- •Объективное исследование
- •Дополнительные исследования
- •Дифференциальный диагноз
- •Клинический диагноз
- •Лечение
- •Контрольные вопросы.
- •Заболевания молочной железы (Маститы, рак, мастопатии) вопросы, которые необходимо изучить.
- •Объективное исследование
- •Дополнительные исследования
- •Лечение
- •Контрольные вопросы.
- •Заболевания периферических вен (Варикозное расширение, тромбофлебиты, хроническая венозная недостаточность) вопросы, которые необходимо изучить.
- •Литература
- •1. Лекция по курсу факультетской хирургии.
- •Обследования больного особенности с заболеваниями вен нижних конечностей Опрос
- •Объективное исследование
- •Дополнительные исследования
- •Дифференциальный диагноз.
- •Клинический диагноз.
- •Лечение.
- •Контрольные вопросы
- •Перечень лекарственных препаратов, знание которых НеОбхоДимо для студентов IV Курса, при изучений цИкла факультетскОй хирургии
- •Утверждаю Зав. Кафедрой факультетской хирургии
- •Методические рекомендации для студентов
- •4 Курса лечебного факультета, международного факультета медицинского образования, факультета им. Маймонида по проведению производственной практики по хирургии
- •4К. Пр. Практика Воронеж 2001 г.
- •1. Острый апендицит
- •2.Перитонит
- •3. Грыжи живота
- •4.Язвенная болезнь желудка и 12-ти перстной кишки
- •6. Заболевание желчных путей
- •6. Заболевание поджелудочной железы
- •7.Непроходимость кишечника
- •8. Обследование прямой и оболочной кишки
- •9. Заболевание вен нижних конечностей
- •10. Заболевания молочных желез
Дополнительные исследования
1) Исследование зеркалами (внутренние геморроидальные узлы, полипы, трещины, свищевые ходы).
2) Ректором аноскопия (глубина проведения ректоскопа в см, характер слизистой, форма просвета, наличие опухолей, изъязвлений, их локализация (расстояние от ануса, на какой стенке), размеры в см. При наличии опухоли – обязательная биопсия. Характер содержимого – слизь, кровь, гной.
3) Ирригоскопия с двойным контрастированием.
4) УЗИ печени, КТ брюшной полости (на наличие метастазов).
5) Исследование крови (общий анализ, печеночные пробы).
6) Общий анализ кала (копрология).
Дифференциальный диагноз
Между следующими заболеваниями: геморрой, трещины заднего прохода, парапроктит, свищи, рак прямой кишки, полипы, неспецифический язвенный колит.
Клинический диагноз
а) характер процесса, б) локализация его, в) степень по принятой классификации, г) осложнения, если они имеются (кровотечения, кишечная непроходимость и т. д.).
Лечение
1) Консервативное (диета, медикаменты, физиотерапия).
2) Оперативное — показания к операции, характер обезболивания, вид оперативного вмешательства (переписать про токол его).
3) Предоперациойная подготовка в зависимости от об щего состояния больного, явлений кишечной непроходимости.
4) Послеоперационное ведение больного, профилактика осложнений.
5) Рекомендации при выписке, сроки и степень утраты трудоспособности.
6) При раке прямой кишки — заполняется карта онкологического больного, указывается прогноз в отношении жизни и трудоспособности.
Контрольные вопросы.
1. Перечислите первостепенные методы обследования больных с заболеваниями прямой кишки?
2. Что способствует развитию геморроя?
3. Какие симптомы характерны для геморроя?
4. Каковы показания к оперативному лечению геморроя?
5. Какие методы консервативного лечения применяются при геморроидальном кровотечении?
6. При каком осложнении геморроя допустимо рассечение геморроидального узла?
7. Перечислите осложнения геморроя?
8. Какие методы лечения применяются при тромбофлебите геморроидальных узлов?
9. Перечислите степени выпадения прямой кишки.
10. Какие методы оперативного вмешательства можно применять при выпадении прямой кишки?
11. Какие симптомы характерны для трещины ануса?
12. Методы обследования больных с трещиной ануса:
13. Какие симптомы характерны для полипов прямой кишки?
14. Какие методы применяются при лечении одиночных полипов прямой кишки?
15. Какие симптомы характерны для ампулярного рака прямой кишки?
16. Какие методы диагностики достаточны для выявления рака прямой кишки?
17. При какой локализации рака прямой кишки можно выполнить резекцию прямой кишки?
18. Какие операции применяются при раке нижне-ампулярного и анального отделов прямой кишки?
19. Какие симптомы характерны для ишиоректального парапроктита?
20. Каковы хирургические доступы при пельвиоректальном парапроктите?
21. Каково лечение подкожного парапроктита?
22. Клиника хронического парапроктита
23. Какая операция показана при полном внесфинктерном параректальном свище?