При хроническом панкреатите (консервативное и оперативное)

Послеоперационное течение, имевшие место осложне­ния. Время выписки больного, режим питания после выписки, степень и сроки утраты трудоспособности.

Контрольные вопросы.

1. Какие симптомы характерны для острого панкреатита?

2. Какие факторы могут спровоцировать развитие острого панкреатита?

3. Что характерно для клинической картины тяжелого острого панкреатита?

4. С какими заболеваниями необходимо проводить дифференциальный диагноз при остром панкреатите?

5. Что относится к осложнениям острого панкреатита?

6. Какова клиническая картина острого панкреатита?

7. Какие из осложнений острого панкреатита являются показанием к операции?

8. Какие мероприятия необходимы при консервативном лечении острого панкреатита?

9. При каких заболеваниях встречается симптом Курвуазье?

10. Какие ферменты продуцируются эндокринным аппаратом поджелудочной железы?

11. Какие ферменты продуцируются экзокринным аппаратом

поджелудочной железы?

12. Какие изменения в биохимическом анализе крови характерны для острого панкреатита?

13. Какова медикаментозная терапия острого панкреатита?

14. Какие процессы лежат в основе патогенеза острого панкреатита?

15. Какие сосудистые симптомы характерны для тяжелых форм острого панкреатита?

16. Какие жалобы характерны для больных острым панкреатитом?

17. Какие лапароскопические признаки наиболее вероятны для больного с панкреонекрозом?

18. Какова тактика ведения больного с острым панкреатитом?

19. Перечислите осложнения острого панкреатита.

20. Что характерно для клинической картины гнойного панкреонекроза?

21. Какие мероприятия должны быть выполнены во время операции по поводу панкреонекроза?

22.Назовите наиболее частые причины острого панкреатита?

23. Что можно увидеть при обзорной Ro-скопии грудной клетки у больного с острым панкреатитом?

24. Чем обусловлены шок и коллапс при остром деструктивном панкреатите?

Непроходимость кишечника вопросы, которые необходимо изучить.

1. Анатомия и физиология тонкого и толстого кишечника.

2. Понятие – непроходимость кишечника, частота, летальность.

3. Классификация непроходимости кишечника по происхождению, состоянию пассажа кишечного содержимого, клиническому течению, уровню, причинному фактору.

4. Странгуляционная непроходимость (заворот, узлообразование, ущемление, сдавление тяжами и сращениями).

5. Обтурационная непроходимость (сдавление извне, закупорка изнутри).

6. Инвагинация.

7. Спаечная непроходимость, операция Нобля.

8. Динамическая непроходимость (спастическая и паралитическая).

9. Сосудистая непроходимость.

10. Предрасполагающие и производящие факторы в развитии непроходимости.

11. Патологоанатомическне нарушения при непроходимости кишечника.

12. Патогенез патофизиологических нарушений.

13. Характер болевого синдрома.

14. Симптомы нарушения пассажа по кишечнику.

15. Общие симптомы при непроходимости кишечника.

16. Картина живота, симптомы Валя, Склярова, Кивуля, Тевенера, Шимана-Дансе, пато-логические шумы.

17. Значение пальцевого ректального исследования, симптомы Обуховской больницы, Цеге-Мантейфеля.

18. Сдвиги при клинических и биохимических исследованиях.

19. Рентгенологическое исследование – обзорное, с контрастированием (при тонко- и толстокишечной непроходимости).

20. Инструментальное исследование (УЗИ, ректоскопия, колоноскопия, лапароскопия).

21. Стадии течения острой непроходимости кишечника.

22. Дифференциальный диагноз.

23. Профилактика.

24. Лечебно-диагностический комплекс при непроходимости кишечника.

25. Показания к операции и сроки ее.

26. Особенности обезболивания, доступы.

27. Общие принципы операции при непроходимости кишечника.

28. Оценка жизнеспособности и методы «оживления» кишки.

29. Принципы и виды резекции кишки, межкишечных анастомозов, понятие об обходном анастомозе.

30. Показания к выведению кишки.

31. Виды «разгрузки» и удаления токсического содержимого из кишечника – трансназальная интубация, трансанальная интубация, энтеростомия по Юдину, Житнюку, гастростомия, цекостомия.

32. Понятие о мезосигмопликации (операция Гаген-Торна), цекопексии и цекосигмопликадии, операциях при болезни Гиршпрунга и megacolon.

33. Тактика при непроходимости, вызванной опухолями кишки.

34. Мероприятия при эмболии мезентериальных сосудов.

35. Ведение послеоперационного периода, возможные осложнения.

36. Непосредственные и отдаленные результаты лечения при непроходимости кишечника.