
- •Вступление
- •Грыжи живота вопросы, Которые необходимо изучить:
- •Литература:
- •Особенности обследования больных с грыжами живота. Опрос
- •Объективное исследование
- •Дополнительные исследования
- •Дифференциальный диагноз
- •Клинический диагноз. В нем должны быть отражены:
- •Лечение
- •Контрольные вопросы.
- •Аппендицит вопросы, которые необходимо изучить
- •Литература:
- •Особенности обследования больных с аппендицитом Опрос
- •Объективное исследование
- •Дополнительные исследования
- •Дифференциальный диагноз проводится:
- •Клинический диагноз.
- •Лечение
- •Контрольные вопросы.
- •Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Вопросы, которые необходимо изучить. Общая часть.
- •Осложнения язвенной болезни
- •I. Перфорация язвы.
- •II. Пенетрация язвы.
- •III. Кровотечение.
- •IV. Стеноз привратника.
- •V. Перерождение в рак.
- •Литература:
- •Особенности обследования больного с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки Опрос
- •Объективное исследование
- •Дополнительные исследования.
- •Объективное исследование
- •Дополнительные исследования:
- •Дифференциальный диагноз.
- •Лечение
- •Особенности обследования больного с гастродуоденальными кровотечениями. Опрос
- •Объективное исследование
- •Дополнительные исследования
- •Дифференциальный диагноз.
- •Клинический диагноз.
- •Лечение
- •Рак желудка вопросы, которые необходимо изучить.
- •Литература
- •Особенности обследования больного с опухолью желудка
- •Объективное исследование:
- •2. Исследование органов брюшной полости:
- •Дополнительные исследования
- •Дифференциальный диагноз
- •Клинический диагноз
- •Лечение
- •Контрольные вопросы.
- •Заболевания желчного пузыря и желчных путей (Желчнокаменная болезнь, острый и хронический холецистит, механическая желтуха, холангит). Вопросы, которые необходимо изучить.
- •Литература
- •1. Лекция по курсу факультетской хирургии.
- •10. Хирургические болезни. Учебник под ред. М.И. Кузина. М., 1986.
- •Особенности обследования больного с заболеваниями печени, желчного пузыря и желчных путей Опрос
- •Объективное исследование
- •Дополнительные исследования
- •Дифференциальный диагноз
- •Клинический диагноз
- •Лечение
- •Контрольные вопросы.
- •Заболевания поджелудочной железы. (панкреатиты) вопросы, которые необходимо изучить.
- •Литература
- •1. Лекция по курсу факультетской хирургии.
- •3. Хирургические болезни. Учебник под ред. М.И. Кузина. М.,1986.
- •Особенности обследования больного с заболеваниями поджелудочной железы Опрос
- •Объективное исследование
- •Дополнительные исследования.
- •Дифференциальная диагностика
- •Клинический диагноз
- •Лечение. При остром панкреатите.
- •При хроническом панкреатите (консервативное и оперативное)
- •Контрольные вопросы.
- •Непроходимость кишечника вопросы, которые необходимо изучить.
- •Литература
- •1. Лекция по курсу факультетской хирургии.
- •7. Хирургические болезни. Учебник под ред. М.И. Кузина. М.,1986.
- •Особенности обследования больного с кишечной непроходимостью
- •Объективное исследование
- •Дополнительные исследования
- •Дифференциальный диагноз.
- •Клинический диагноз.
- •Лечение
- •Контрольные вопросы.
- •Перитонит вопросы, которые необходимо изучить.
- •Литература
- •6. Лекция по курсу факультетской хирургии.
- •Особенности обследования больного с перитонитом Опрос
- •Объективное исследование
- •Дополнительные исследования.
- •Дифференциальный диагноз.
- •Клинический диагноз.
- •Лечение
- •Контрольные вопросы.
- •Заболевания тонкого кишечника (дивертикулы и дивертикулиты, флегмоны, болезнь Крона, свищи, опухоли, карциноид) вопросы, которые необходимо изучить.
- •Литература.
- •3. Лекция по курсу факультетской хирургии.
- •Особенности обследования больного с заболеваниями тонкого кишечника Опрос
- •Объективное исследование
- •Дополнительные исследования
- •Дифференциальный диагноз
- •Клинический диагноз
- •Лечение
- •Послеоперационное лечение
- •Контрольные вопросы.
- •Заболевания толстого кишечника (болезнь Гиршпрунга, полипы и полипоз, paк) вопросы, которые необходимо изучить.
- •Литература.
- •3. Лекция по курсу факультетской хирургии.
- •Особенности обследования больного с заболеваниями толстого кишечника. Опрос
- •Объективное исследование
- •Дополнительные исследования
- •Заболевания прямой кишки (геморрой, трещины, полипы, выпадения, парапроктиты) вопросы, которые необходимо изучить.
- •Литература
- •6. Лекция по курсу факультетской хирургии.
- •Особенности обследования больного с заболеваниями прямой кишки Опрос
- •Объективное исследование
- •Дополнительные исследования
- •Дифференциальный диагноз
- •Клинический диагноз
- •Лечение
- •Контрольные вопросы.
- •Заболевания молочной железы (Маститы, рак, мастопатии) вопросы, которые необходимо изучить.
- •Объективное исследование
- •Дополнительные исследования
- •Лечение
- •Контрольные вопросы.
- •Заболевания периферических вен (Варикозное расширение, тромбофлебиты, хроническая венозная недостаточность) вопросы, которые необходимо изучить.
- •Литература
- •1. Лекция по курсу факультетской хирургии.
- •Обследования больного особенности с заболеваниями вен нижних конечностей Опрос
- •Объективное исследование
- •Дополнительные исследования
- •Дифференциальный диагноз.
- •Клинический диагноз.
- •Лечение.
- •Контрольные вопросы
- •Перечень лекарственных препаратов, знание которых НеОбхоДимо для студентов IV Курса, при изучений цИкла факультетскОй хирургии
- •Утверждаю Зав. Кафедрой факультетской хирургии
- •Методические рекомендации для студентов
- •4 Курса лечебного факультета, международного факультета медицинского образования, факультета им. Маймонида по проведению производственной практики по хирургии
- •4К. Пр. Практика Воронеж 2001 г.
- •1. Острый апендицит
- •2.Перитонит
- •3. Грыжи живота
- •4.Язвенная болезнь желудка и 12-ти перстной кишки
- •6. Заболевание желчных путей
- •6. Заболевание поджелудочной железы
- •7.Непроходимость кишечника
- •8. Обследование прямой и оболочной кишки
- •9. Заболевание вен нижних конечностей
- •10. Заболевания молочных желез
Дифференциальный диагноз
проводится с язвенной болезнью, гастритами (гипо- и анацидным, антральным, гипертрофическим и атрофическим), полипами желудка, хроническим холециститом и панкреатитом, раком поджелудочной железы.
Клинический диагноз
Указывается локализация (кардиальный, пилоро-антральный отдел, тело), стадия процесса (по международной классификации), гистологическая форма.
Пример: "Рак желудка III клиническая группа, Т3N1M0, низкодифференцированная аденокарцинома".
Лечение
Указываются показания или противопоказания к операции, методы химио- и симптоматической терапии. В случае операции – характер предоперационной подготовки, обезболивания, вид оперативного вмешательства и протокол операции. Назначения после операции и течение послеоперационного периода (см. схему при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки). Послеоперационное течение, вид заживления раны. Осложнения. Рекомендации при выписке, заполнение карты онкологического больного, степень и сроки утраты трудоспособности, прогноз.
Контрольные вопросы.
1. Какова частота язвенной болезни у населения по статистическим данным?
2. Какие больные подлежат хирургическому лечению при язвенной болезни желудка и ДПК?
3. Что относится к условно-абсолютным показаниям к операции?
4. Какие осложнения относятся к абсолютным показаниям к операции?
5. Что относится к относительныи показаниям к операции?
6. Перечислите операции, применяющиеся при язвенной болезни и ее осложнениях.
7. Каков характер болей при перфорации язвы.
8. Каков рентгенологический признак перфорации язвы?
9. Какова излюбленная локализация прободных язв?
10. Перечислите ранние симптомы прободения язв.
11. Какие дополнительные методы исследования наиболее информативны при перфорации язвы?
12. Какие виды оперативных вмешательств применяются при прободении язвы?
13. Что определяет выбор способа операции при прободной язве?
14. В какой орган чаще всего пенетрируют язвы?
15. Как меняется характер болей при пенетрации язвы?
16. Язвы какой локализации чаще осложняются пенетрацией?
17. С каким другим осложнением чаще всего сочетается пенетрация?
18. Каковы рентгенологические признаки пенетрации язвы?
19. Какой вид операции предпочтителен при пенетрирующей язве?
20. К какому виду показаний к операции относится пенетрация язвы?
21. Результатом чего является стенозирование при язвенной болезни?
22. Какие жалобы и симптомы характерны для стеноза в стадии декомпенсации?
23. Какие жалобы и симптомы характерны для стеноза в стадии субкомпенсации?
24. Какие рентгенологические формы желудка встречаютчя при стенозе привратника?
25. К какому виду показаний к операции относится стеноз?
26. Каков характер болей при малигнизации?
27. Какие язвы и какой локализации чаще перерождаются?
28. Какие исследования показаны для подтверждения факта малигнизации?
29. Что является противопоказанием к операции при язве желудка с малигнизацией?
30. Какого характера язвы чаще перерождаются?
31. Каков характер желудочного сока при перерождении язвы?
32. К какой категории показаний к операции относится малигнизация?