- •Учебное пособие предназначено для студентов 4 курса стоматологического факультета в период производственной практики по хирургической стоматологии в качестве помощника врача стоматолога-хирурга.
- •Содержание
- •I. Общая информация
- •II. Общие правила и порядок ведения дневника производственной
- •II раздел - Характеристика стоматологической поликлиники (стоматологического отделения лпу).
- •III.Алгоритмы организации и технологии оказания основных видов хирургической стоматологической помощи
- •1. Амбулаторные вмешательства:
- •2. Алгоритм действия врача стоматолога-хирурга при операции удаления зуба:
- •2.3. Категории сложности проведения операции удаления зуба
- •3. Алгоритм удаления зубов с сохранившейся коронкой
- •3.1.1. Удаление верхних резцов
- •Алгоритм
- •3.1.2. Удаление верхнего клыка
- •3.1.3 Удаление верхних малых коренных зубов
- •3.1.4. Удаление верхних больших коренных зубов Анатомия зуба
- •Алгоритм
- •3.1.5. Удаление третьего большого коренного зуба
- •3.2. Удаление отдельных групп зубов нижней челюсти
- •3.2.1. Удаление нижних резцов
- •3.2.2. Удаление нижнего клыка
- •Алгоритм
- •3.2.3. Удаление нижних малых коренных зубов Анатомия зуба
- •3.2.4. Удаление нижних больших коренных зубов
- •3.2.5.Удаление третьего большого коренного зуба
- •Алгоритм
- •4.Удаление корней зубов
- •4.1. Удаление корней зубов щипцами
- •4.1.4. Алгоритм удаление корней зубов нижней челюсти
- •4.2.Алгоритм удаления корней с помощью бормашины
- •Алгоритм
- •5.Алгоритм обработки раны после удаления зуба и ухода за ней
- •6. Алгоритм резекции верхушки корня
- •7. Алгоритм оперативного лечения пациентов с радикулярной кистой
- •8.Дистопированные, ретенированные зубы «мудрости»
- •9.Алгоритм лечения пациентов с острым периоститом
- •IV. Образцы заполнения медицинской карты стоматологического больного при лечении основных стоматологических заболеваний
- •Обострение хронического периодонтита
- •Острый гнойный периодонтит
- •Острый гнойный периостит
- •Запись дневника после вскрытия поднадкостничного абсцесса при остром гнойном периостите челюсти
- •Острый гнойный остеомиелит
- •Одонтогенная кистогранулема
- •Запись операции резекции верхушки корня
- •Полуретенция и дистопия зубов
- •Запись операции удаления зуба с откидыванием лоскута
- •Запись операции удаления ретенционной кисты нижней губы
- •Папиллома языка
- •Запись операции цистэктомии
- •Запись операции цистотомии
- •Запись цистотомии по Пихлеру
- •Острый край альвеолы
- •Перикоронит
- •Запись операции рассечения капюшона
- •Запись операции иссечения капюшона
- •Запись операции вскрытия абсцесса челюстно-язычного желобка
- •Запись операции вскрытия абсцесса крыловидно-челюстного пространства
- •Повреждение зубов и мягких тканей лица
- •V. Порядок проведения зачета по производственной практике
- •V. Критерии оценок на зачёте по
- •Список литературы
- •Приложение 1
- •Приложение 2
- •Издательство общий отдел гоу впо ОрГма Росздрава
Одонтогенная кистогранулема
Пример 7.
Жалобы на периодически появляющуюся боль в 11. Зуб ранее лечен с пломбированием канала. Считает себя практически здоровым.
Местные изменения. При внешнем осмотре конфигурация лица не нарушена. Поднижнечелюстные и околоушные лимфатические узлы не пальпируются. Рот открывает свободно. В полости рта: слизистая оболочка бледно-розового цвета, хорошо увлажнена. При пальпации альвеолярной части верхней челюсти с вестибулярной стороны определяется незначительное выбухание в области проекции верхушки 11. На рентгенограмме в области верхушки 11 имеется разрежение костной ткани округлой формы с четкими контурами диаметром 0,6 см. Канал 11 запломбирован цементом на 2/3.
Диагноз: «кистогранулема в области 11».
Запись операции резекции верхушки корня
Под проводниковой (указать какой) и инфильтрационной анестезиями (указать анестетик и раствор адреналина, если таковой применялся) произведен полуовальный (или трапециевидный) разрез мягких тканой альвеолярного отростка до кости. Сформирован лоскут, основанием обращённый к переходной складке. Отслоен слизисто-надкостничный лоскут в области (указать формулу зубов). Обнаружена узура в компактной пластике альвеолярного отростка (если таковая имелась), которая расширена бором. Выделена верхушка корня имеете с гранулемой, произведена резекция верхушки корня (указать формулу зуба) с помощью фиссурного бора, которая удалена кюретажной ложкой вместе с кистогранулемой. Выступающая часть корня сглажена фрезой до дна костной полости. Рана промыта раствором фурацилина 1:5000 и раствором 0,05% хлоргексидина. Лоскут уложен на место и фиксирован кетгутовыми швами. Наложена давящая повязки. Назначена медикаментозная терапия (указать какая).
Больной нетрудоспособен с _____ по __________, выдан больничный лист № ______.
Явка________на первязку.
Полуретенция и дистопия зубов
Пример 8.
Жалобы па периодические боли в области нижней челюсти слева и затрудненное открывание рта. Перенесенные и сопутствующие заболевания: грипп, непереносимость пенициллина.
История заболевания. Больным себя считает около 1 года. В январе 2008г. впервые почувствовал появление болезненной припухлости десны в области 37 и некоторое затруднение при открывании рта. Обратился в районную поликлинику, где проводилось лечение: 5 сеансов УВЧ-терапии на область угла нижней челюсти, принимал внутрь норсульфазол, делал ванночки с питьевой содой. Указанные выше явления стихли. Направлен на консультацию в областную клиническую стоматологическую поликлинику.
Местные изменения. При внешнем осмотре конфигурация лица не нарушена, при пальпации определяется увеличенный (1 см в диаметре), безболезненный, подвижный поднижнечелюстной лимфатический узел слева. Открывание рта свободное, безболезненное. В полости рта: слизистая оболочка преддверия рта бледно-розового цвета, достаточно увлажнена. 38 прорезался двумя дистальными буграми, смещен в сторону 37.
На рентгенограмме коронка 38 смещена кпереди, медиальными буграми прилежит к корню 37.
Диагноз: «полуретенция и дистопия 38».