- •Учебное пособие предназначено для студентов 4 курса стоматологического факультета в период производственной практики по хирургической стоматологии в качестве помощника врача стоматолога-хирурга.
- •Содержание
- •I. Общая информация
- •II. Общие правила и порядок ведения дневника производственной
- •II раздел - Характеристика стоматологической поликлиники (стоматологического отделения лпу).
- •III.Алгоритмы организации и технологии оказания основных видов хирургической стоматологической помощи
- •1. Амбулаторные вмешательства:
- •2. Алгоритм действия врача стоматолога-хирурга при операции удаления зуба:
- •2.3. Категории сложности проведения операции удаления зуба
- •3. Алгоритм удаления зубов с сохранившейся коронкой
- •3.1.1. Удаление верхних резцов
- •Алгоритм
- •3.1.2. Удаление верхнего клыка
- •3.1.3 Удаление верхних малых коренных зубов
- •3.1.4. Удаление верхних больших коренных зубов Анатомия зуба
- •Алгоритм
- •3.1.5. Удаление третьего большого коренного зуба
- •3.2. Удаление отдельных групп зубов нижней челюсти
- •3.2.1. Удаление нижних резцов
- •3.2.2. Удаление нижнего клыка
- •Алгоритм
- •3.2.3. Удаление нижних малых коренных зубов Анатомия зуба
- •3.2.4. Удаление нижних больших коренных зубов
- •3.2.5.Удаление третьего большого коренного зуба
- •Алгоритм
- •4.Удаление корней зубов
- •4.1. Удаление корней зубов щипцами
- •4.1.4. Алгоритм удаление корней зубов нижней челюсти
- •4.2.Алгоритм удаления корней с помощью бормашины
- •Алгоритм
- •5.Алгоритм обработки раны после удаления зуба и ухода за ней
- •6. Алгоритм резекции верхушки корня
- •7. Алгоритм оперативного лечения пациентов с радикулярной кистой
- •8.Дистопированные, ретенированные зубы «мудрости»
- •9.Алгоритм лечения пациентов с острым периоститом
- •IV. Образцы заполнения медицинской карты стоматологического больного при лечении основных стоматологических заболеваний
- •Обострение хронического периодонтита
- •Острый гнойный периодонтит
- •Острый гнойный периостит
- •Запись дневника после вскрытия поднадкостничного абсцесса при остром гнойном периостите челюсти
- •Острый гнойный остеомиелит
- •Одонтогенная кистогранулема
- •Запись операции резекции верхушки корня
- •Полуретенция и дистопия зубов
- •Запись операции удаления зуба с откидыванием лоскута
- •Запись операции удаления ретенционной кисты нижней губы
- •Папиллома языка
- •Запись операции цистэктомии
- •Запись операции цистотомии
- •Запись цистотомии по Пихлеру
- •Острый край альвеолы
- •Перикоронит
- •Запись операции рассечения капюшона
- •Запись операции иссечения капюшона
- •Запись операции вскрытия абсцесса челюстно-язычного желобка
- •Запись операции вскрытия абсцесса крыловидно-челюстного пространства
- •Повреждение зубов и мягких тканей лица
- •V. Порядок проведения зачета по производственной практике
- •V. Критерии оценок на зачёте по
- •Список литературы
- •Приложение 1
- •Приложение 2
- •Издательство общий отдел гоу впо ОрГма Росздрава
9.Алгоритм лечения пациентов с острым периоститом
9.1. Вскрытие гнойного поднадкостничного очага с созданием оттока
9.1.1. Анестезия (не в полость гнойника, во избежание излишней болезненности). Инфильтрация по намеченной линии разреза;
9.1.2. Разрез на всю длину инфильтрата до кости. Антисептическая обработка гнойного очага. Кюретаж;
9.1.3. Дренирование.
• В начальной стадии развития острого периостита (о. серозный периостит) — вскрытие полости зуба, удаление распада из канала и создание оттока. При остром гнойном периостите — удаление зуба. Удаление зуба иногда откладывают в связи с техническими трудностями или неудовлетворительном состоянии больного.
9.2. Комплексное лечение
9.2.3. Антибактериальная терапия;
9.2.4. Десенсибилизирующая терапия;
9.2.5. Препараты кальция, витаминотерапия;
9.2.6. Полоскания растворами антисептиков после приема пищи и на ночь.
• Пациенту назначают осмотр на второй день после операции. Дренаж удаляют при исчезновении гнойного отделяемого.
IV. Образцы заполнения медицинской карты стоматологического больного при лечении основных стоматологических заболеваний
ВАРИАНТЫ ЗАПИСИ ИСТОРИИ БОЛЕЗНИ БОЛЬНЫХ, КОТОРЫМ ПОКАЗАНО УДАЛЕНИЕ ЗУБА И ДРУГИЕ ХИРУРГИЧЕСКИЕ МАНИПУЛЯЦИИ
Обострение хронического периодонтита
Пример 1.
Жалобы на боль в области верхней челюсти слева, болит в 27 при накусывании.
История заболевания. 27 ранее лечен, периодически беспокоил. Два дня назад 27 заболел вновь, появилась болезненность в области верхней челюсти слева, боль при покусывании на 27 нарастает. В анамнезе — грипп.
Местные изменения. При внешнем осмотре изменении нет. Поднижнечелюстные лимфатические узлы слегка увеличены слева, безболезненны при пальпации. Рот открывается свободно. В полости рта: 27под пломбой, в цвете изменен, перкуссия его болезненна. В области верхушек корней 27 определяется небольшой отек слизистой оболочки десны с вестибулярной стороны, пальпация этой области слегка болезненна. На рентгенограмме 27 небный корень запломбирован до верхушки, щечные корни — на 1/2 их длины. У верхушки переднего щечного корня имеется разрежение костной ткани с нечеткими контурами.
Диагноз: «обострение хронического периодонтита 27зуба» .
а) Под туберальной и небной анестезиями 2% р-ром новокаина —5 мм или 1% р-ром тримеканна — 5 мм плюс 0,1% адреналина гидрохлорида — 2 капли (или без него) произведено удаление (укажите зуб), кюретаж лунки; лунка заполнилась сгустком крови.
б) Под инфильтрационной и небной анестезиями (анестетики, см. запись выше, указать наличие адреналина) произведено удаление (18, 17, 16, 26, 27, 28), кюретаж лунки; лунка заполнилась сгустком крови.
в) Под инфильтрационной и небной анестезиями (анестетики, см. запись выше, указать наличие адреналина) произведено удаление (15, 14, 24, 25). Кюретаж лунки (лунок), лунка (ки) заполнилась (лись) сгустком (ками) крови.
г) Под инфраорбитальной и небной анестезиями (анестетики см. выше, указать наличие адреналина) произведено удаление (15, 14, 24, 25). Кюретаж лунки, она сжата и заполнилась сгустком крови.
д) Под инфильтрационной и резцовой анестезиями (анестетики см. выше, указать наличие адреналина) произведено удаление (13, 12, 11, 21, 22, 23). Кюретаж лунки, она сжата и заполнилась сгустком крови.
е) Под инфраорбитальной и резцовой анестезиями (анестетики см. выше, указать наличие адреналина) произведено удаление (13, 12, 11, 21, 22, 23). Кюретаж лунки, она сжата и заполнилась сгустком крови.