4. Техника хирургической обработки раны

Производят туалет кожи в окружности раны бензином, эфиром, если необходимо, сбривают волосы. Рану обкладывают стерильным бельем.

Иссекают кожу и подкожную клетчатку, удаляют размозженные и нежизнеспособные ткани, инородные тела, вскрывают все полости и карманы.

После иссечения и остановки кровотечения накладывают швы на кожу. В военно-полевых условиях рану не ушивают.

Характер хирургической обработки зависит от локализации раны. Так, если в ране находится крупный сосуд или нервные стволы, их не следует иссекать. На лице или пальцах обработку производят без иссечения кожи во избежании образования грубых рубцов.

После первичной обработки раненый нуждается в постоянном наблюдении. При появлении болей, повышении температуры, проводят ревизию и, если необходимо, снимают швы и разводят края раны. После первичной обработки обширных ран на конечностях последнюю необходимо иммобилизовать. Всем пострадавшим в обязательном порядке вводят противостолбнячную сыворотку, а при обширных, загрязненных землей ранах конечностей и ягодиц - противогангренозную.

Первичная хирургическая обработка является серьезным вмешательством и должна осуществляться в операционной. В зависимости от локализации и характера ранения обработка может быть произведена под местной анестезией или наркозом. Исключительно важное значение имеет первичная обработка у раненых с комбинированным поражением.