Коми филиал ГОУ ВПО «Кировская государственная медицинская академия Росздрава» в г. Сыктывкаре

Кафедра акушерства и гинекологии с курсом педиатрии

МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ ДЛЯ СТУДЕНТОВ

V курса специальности «Лечебное дело»

по самостоятельной внеаудиторной работе

по дисциплине «Педиатрия»

Составитель: доцент кафедры акушерства и гинекологии с курсом педиатрии, к.м.н. Кораблева Н.Н.

Тема: Геморрагические диатезы (гемофилия, тромбоцитопеническая пурпура, болезнь Виллебранда, геморрагический васкулит), клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение. Лейкозы у детей, этиопатогенез, клиника, диагностика, принципы лечения.

Цель изучения темы: Закрепление знаний и умений по диагностике заболеваний гематологического профиля и составлению плана лечебно-профилактических мероприятий у детей с заболеваниями крови.

Задачи:

1. Обучить студентов принципам дифференциальной диагностики геморрагических диатезов.

2. Рассмотреть лечебную тактику при гемофилии, тромбоцитопенической пурпуре, геморрагическом васкулите.

3. Обучить студентов установлению диагноза острого и хронического лейкоза, принципам лечения на основании изучения этиологии, патогенеза, клинических проявлений, результатов гематологических исследований.

4. Рассмотреть принципы терапии острых лейкозов у детей.

Студент должен знать:

до изучения темы- 1-4; после изучения темы- 5-8.

1. Особенности кроветворения у детей.

2. Гемограмма в норме в различные периоды детского возраста.

3. Современные представления о системе гемостаза.

4. Понятие о коагулопатиях, вазопатиях, тромбоцитопатиях.

5. Основные клинические проявления гемофилии, дифференциальный диагноз, лечение.

6. Клиника, диагностика и принципы терапии тромбоцитопенической пурпуры у детей.

7. Клиника, диагностика и особенности терапии геморрагического васкулита у детей.

8. Острый лейкоз: этиология, патогенез, классификация, клиника, диагностика, лечение

Студент должен уметь:

1. Заподозрить у ребенка геморрагический диатез или онкогематологическую патологию, поставить диагноз.

2. Назначить план обследования больному с синдромом кровоточивости.

3. Назначить план обследования больному при подозрении на лейкоз.

4. Уметь оценить результаты лабораторных и дополнительных методов обследования.

5. Оказать неотложную помощь при кровотечениях различных локализаций.

Задания для самостоятельной внеаудиторной работы:

1. Ознакомиться с теоретическим материалом по теме занятия с использованием конспектов лекций и рекомендуемой учебной литературы.

2. Ответить на вопросы для самоконтроля.

Вопросы для самоконтроля:

1. Современные представления о системе гемостаза.

2. Наследственные коагулопатии. Гемофилия: этиология, патогенез, клиника.

3. Гемофилия: диагностика, дифференциальная диагностика, лечение.

4. Тромбоцитопеническая пурпура: этиология, патогенез, клиника.

5. Тромбоцитопеническая пурпура: диагностика, дифференциальная диагностика, лечение.

6. Тромбоцитопатии: классификация, клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение.

7. Понятие о вазопатиях, их дифференциальный диагноз с другими геморрагическими диатезами. Геморрагический васкулит: этиопатогенез, клиника, принципы терапии.

8. Лейкозы у детей: этиология, патогенез, классификация, клиника.

9. Лейкозы: диагностика, современные методы терапии.

3. Проверить свои знания с использованием тестового контроля:

1. У ребенка 12-ти лет, сразу после удаления зуба началось кровотечение, остановить которое не удавалось около 5 часов. Участковый врач, осмотрев ребенка, отметил у него множественные геморрагические элементы на коже, кровоизлияние в склеру. Впервые кровоизлияния стали появляться около 5-6 месяцев назад. Дома однократно было необильное носовое кровотечение. Ранее к врачу не обращался. Высказано предположение о тромбоцитопенической пурпуре. Ребенок госпитализирован.