Билет №26

1.Трансформация- передача ген. материала от донора реципиенту при помощи изолированной ДНК. Она возможна только когда у реципиента возникает состояние «компетентности», при котором он способен воспринимать донорскую ДНК. Для этого необходимо появление особого фактора компетентности и спец. фермента в оболочке и мембране, которые вызывают образование однонитчатых разрывов в нуклеоиде реципиента, что дает возможность встраиванию донорской ДНК. Трансдукция- перенесение насл. материала от бактерии-донора к бактерии реципиента с помощью бактериофага. В процессе репродукции некоторых умеренных фагов небольшие фрагменты ДНК бактерий-доноров встраиваются в геном фага, который переносит их в бактерии- реципиенты. Различают 3 вида трансдукции: а) общая- перенос любой ДНК б) специфическая- перенос опр-х генов в) абортивная- внесенный фрагмент не включается в нуклеоид реципиента, а остаются в цитоплазме. Конъюгация – односторонняя передача ген материала от одной кл другой путем непосредственного контакта. Для конъюгации необходимо наличие у донора специфического фактора плодовитости.

2.Иммунные сыворотки – сыворотки, содержащие а/т .Они подразделяются на антитоксические и антимикробные. К антитоксическим относятся: противодифтирийная, противоботулинистическая, противостлбнячная. Антимикробные сыворотки применяют в виде глобулинов и Ig. Сыворотки

обрабатывают осаждением глобулинов сульфатом аммония, фракционированием, центрифугированием, электрофорезом.

3. Столбняк: Тяжелая раневая инфекция с поражением ЦНС и приступами судорог. Сем. Bacillaceae Род. Clostridium Вид. Cl.tetani

Морфология: форма- палочка напоминающая ракетку.

Капсула- нет. Жгутики- перетрихии

Споры- овальные, круглые, расположение терминальное(“барабанные палочки”). Граму (+)

Специальные методы окраски по Ожешко

Культуральные свойства:

Тип дыхания – облигантный анаэроб

Питательные среды Китта-Тароци, сывороточный, кровяной аггар. РН 6,8-7,4 Т37 Рост в жидкой среде .

На плотных средах: растут медленно, образуют тонкие прозрачные колонии с ровными или шероховатыми краями. Сначала появляется сеточка на поверхности среды, образованная сливающимися колониями с отростками. Растет в виде прозрачных или серовато- желтых шероховатых(R) и гладких(S) колоний.

Антигены: О- и Н- Аг. По Н- Аг выделяют 10 сероваров.

Токсины: Тетаноспазмин- полипептид. Первоначально токсин действует на переферические нервы, вызывая местные тетанические сокращения мышц.

Тетанолизин - обладает гемолитическим, кардиотоксическим и летальным свойствами.

Резистентность.Во внешней среде существует в виде спор, чрезвычайно устойчивых к физико-химическим факторам, антисептическим и дезинфицирующим средствам. Вегетативные формы возбудителей малорезистентны к факторам окружающей среды.

Эпидемиология. распространено по всему миру, нормальный обитатель кишечника.

Источник: любые раны, больные столбняком не заразны для окружающих.

Пути передачи: контактный

Постинфекционный иммунитет: нестойкий

Спецефическая профилактика: АКДС-вакцина (плановая), АДС-М(взрослым), обработка раны и столбнячный анатоксин.

Спецефическое лечение: противостолбнячной сыворотки, противостолбнячного иммуноглобулина. Антибиотики следует назначать больным тяжелыми формами столбняка для профилактики и лечения пневмоний и сепсиса.

Патогенез. Споры столбнячной палочки, попадая в благоприятные анаэробные условия через дефекты кожных покровов, прорастают в вегетативные формы и выделяют экзотоксин. Токсин распространяется по организму и прочно фиксируется в нервной ткани, вызывая судороги.

Клиника: Инкубационный период колеблется от 1 до 21 сут (в среднем 1—2 нед). Повышение температуры, ясное сознание, затрудненное глотание, судороги

проявления: ригидность затылочных мышц, запрокидывание головы назад, переразгибание позвоночника (опистотонус), выпрямление конечностей. Судороги сопровождаются

гипертермией, потливостью, гиперсаливацией, тахикардией и углублением гипоксии.