Защитная функция

Кожа обладает защитными свойствами по отношению к повреж­дающему действию различных факторов внешней среды: физических раздражителей, химических веществ, микроорганизмов.

1. Механическая защита (сопротивляемость кожи трению, давле­ нию, ушибам). Она обусловлена:

• упругостью и мягкостью рогового слоя, пропитанного кожным салом;

• наличием межклеточных пространств в шиловидном слое, за счет чего возможна растяжимость эпидермиса;

• прочностью межклеточных связей в шиловидном слое;

• упругостью и прочностью коллагеновых и эластических волокон дермы;

• толщиной и упругостью подкожно-жировой клетчатки.

19. Сопротивление кожи электрическому току за счет толщины рогового слоя. При увлажнении кожи ее сопротивляемость электриче­скому току резко снижается.

20. Противолучевая резистентность проявляется в защите от:

• ультрафиолетовых лучей за счет их отражения роговым слоем, рассеи­вания кератогиалиновыми зернами, поглощением лучей эпидермаль-ным меланином;

• тепловых (инфракрасных) лучей, которые почти полностью поглоща­ются роговым слоем;

• лазерных лучей;

• ионизирующей радиации (частично).

11

_■

4. Защита от действия химических веществ обусловлена:

• буферными свойствами рогового слоя, т.е. способностью рогового слоя нейтрализовать кислоты и щелочи, восстанавливая рН кожи до нормального уровня;

• непроницаемостью неповрежденного эпидермиса для химических ве­ществ в небольшой концентрации; основным барьером служат бле­стящий и роговой слои.

5. Бактерицидная активность кожи связана:

• с непроницаемостью для микроорганизмов неповрежденного рогового слоя, кроме грибов, которые вырабатывают ферменты, разрушающие кератин;

• с постоянным отторжением роговых чешуек, вместе с которыми уда­ляются с поверхности кожи микробы;

• с кислой рН - 4,0-6,0 на поверхности кожи (за счет кератина, кожного сала и пота), которая препятствует выживанию и размножению микробов;

• с бактерицидными и фунгицидными свойствами свободных жирных кислот, входящих в состав кожного сала;

• с антагонистическими и антибиотическими свойствами нормальной микрофлоры кожи;

• с электростатическими свойствами кожи - роговой слой заряжен от­рицательно, зернистый - положительно, а большинство бактерий име­ет отрицательный заряд, поэтому наступает явление отталкивания.

Иммунологическая функция

Кожа, обладая обширной поверхностью, подвергается разнообраз­ным антигенным воздействиям, поэтому одной из основных ее функций является создание иммунологического барьера.

В реализации иммунологической функции кожи ведущая роль при­надлежит популяции лимфоцитов (90% из них составляют Т-лимфоциты, 10% - В-лимфоциты), способных к рециркуляции, т.е. миграции из кровеносного русла в кожу. Лимфоциты обладают сродст­вом (аффинитетом) к коже, часть из них задерживается в ней, чтобы участвовать в иммунных реакциях.

Клетки эпидермиса (кератиноциты) имеют морфологическое сход­ство и общие антигены с эпителиальными клетками тимуса - централь­ного органа иммуногенеза. Поэтому кератиноциты способны вырабаты­вать вещества, стимулирующие пролиферацию и дифференцировку

12

Т лимфоцитов Существование большой группы доброкачественных и IZtZlZ,'лимфопролиферативных Я*--!;«-{■«Ф-> подтверждает, что в коже имеются условия для дифференциации про

^ЛИФ?ХХ^^В систему кожи входят клетки Лангерганса итка-„евь^е гисти^иГыТмакрофагТ). Клетки Лангерганса выполняют функ-

токсическое действие на опухолевые клетки, продуцируют фактор, спо собствующий антителообразованию.

пГии точных клеток и высвобождению биологически активных ве-Гт : ГстГина, сеоотонина, простагландинов, медленно действующей с бстанции анафилаксии, фактора активации тромбоцитов и др. с после

^ДУТ==иГ^ТГиоТ^Х кожи важная роль ^ надлежит неспецифическимфакторам иммунитета, среди которых в по-в пепнее воемя особое значение придается интерферону.

Вовлечение кожи в патологический процесс при первичных и вто-_РичГГ1м_Уно_Дефицитах подчеркивает ее роль в создании иммуноло-[ ического барьера организма.

Секреторно-экскреторная функция

Секреторная функция кожи осуществляется:

• потовыми железами,

• сальными железами,

• кератиноцитами.

13

₁

П отовые железы секретируют пот, состоящий из воды (на 99%) не­органических веществ - хлоридов натрия и калия, сульфатов, фосфа'тов органических веществ - мочевины, мочевой кислоты, аммиака, амино­кислот, креатинина и др. За сутки выделяется до 1 л пота.

Сальные железы вырабатывают кожное сало, которое состоит в ос­новном из жирных кислот, углеводородов, высокомолекулярных спир­тов, холестерина. Вместе с потом кожное сало образует на поверхности кожи пленку водно-липидной мантии, обладающую защитным действи­ем и имеющую важное значение в саморегуляции салоотделения

Образование кератина (основного белка эпидермиса) - это сложный секреторный процесс, начинающийся в клетках базального слоя про­должающийся в клетках шиповатого слоя, но наиболее интенсивно про­исходящий в клетках зернистого слоя.

Экскреторная функция кожи сочетается с секреторной. Сальные и потовые железы выделяют некоторые лекарства (йод, бром, салицило­вую кислоту, эфедрин), токсические вещества, продукты минерального обмена, углеводы, витамины, гормоны, ферменты и значительное коли­чество воды. С чешуйками происходит удаление токсических веществ поступающих из крови.

Дыхательная функция

Кожное дыхание (поступление кислорода и выделение углекислого газа) составляет 2% от всего газообмена организма Вместе с тем дыха­ние через кожу имеет большое значение для жизнедеятельности орга­низма. В опытах на животных было показано, что лакирование кожи приводит к их медленной смерти от удушья. Кожное дыхание усиливает­ся при повышении температуры окружающей среды и тела, во время фи­зической работы, при увеличении атмосферного давления и остром вос­палении кожи.

Резорбтивная функция

Эпидермис обладает слабой резорбтивной способностью для воды и порошкообразных веществ. Резорбция (всасывание) осуществляется че­рез сальные, потовые железы, волосяные фолликулы и зависит от их функциональной активности, а также от толщины рогового слоя Резор­бтивная способность кожи ладоней и подошв очень низкая из-за физио­логического гиперкератоза и отсутствия сальных и потовых желез На других участках кожи, имеющих большое количество сальных и потовых желез и слабовыраженный роговой слой, резорбтивные свойст-

14

ва кожи проявляются хорошо: всасываются вещества, растворимые в жирах (йод, хлороформ, спирт, фенол, резорцин, борная и салициловая кислоты, ртуть, сера, витамин А, стероидные гормоны и др.).

Количество проникающего вещества зависит от способа нанесения, влажности и температуры кожи. При наличии воспалительного процесса в коже ее резорбтивная функция повышается. Лекарственные вещества, быстро всасываясь, могут оказать токсическое действие (салициловая, борная кислоты), поэтому следует их применять в небольших количест­вах, на ограниченных участках кожи или отменить до стихания воспали­тельных явлений.

. Терморегуляторная функция

Терморегуляторная функция кожи осуществляется за счет теплопро­дукции (образование тепла в организме в результате обмена веществ) и теплоотдачи. Через кожу выделяется около 80% образующегося в орга­низме тепла.

Теплоотдача происходит за счет: 1) теплоизлучения (в виде инфра­красных лучей), 2) теплопроведения и 3) испарения воды с поверхности кожи. Теплоизлучение и теплопроведение зависят от величины просвета кровеносных сосудов кожи; испарение - от функции потовых желез. Уменьшение теплоотдачи связано с воздействием холода, что приводит к сужению сосудов кожи и торможению потоотделения. Увеличение те­плоотдачи обусловлено повышением температуры окружающей среды, что вызывает расширение сосудов и усиление потоотделения. В обыч­ных условиях работа потовых желез происходит в пульсирующем ритме, благодаря чему обеспечивается невидимое испарение. Кожей за сутки выделяется до 500-800 мл воды. При высокой температуре воздуха или усиленной физической работе наступает непрерывное потоотделение, и количество выделяемого за сутки пота достигает 10-12 л.

Теплорегуляция осуществляется или рефлекторно, за счет раздраже­ния температурных рецепторов кожи, или в результате непосредствен­ного раздражения теплорегулирующих центров, расположенных в гипо­таламусе. Все процессы теплоотдачи (сосудистая реакция и потоотделе­ние) регулируются вегетативной нервной системой.

Суточные колебания температуры тела не превышают 2°С; макси­мальная температура наблюдается около 18 часов, минимальная - в 3-5 часов утра. Таким образом, кожа, благодаря терморегуляторной функ­ции, принимает активное участие в поддержании постоянной

15

т емпературы тела, а также играет важную роль в приспособлении орга­низма к изменениям температуры окружающей среды.