41. Залози травної системи:будова та функції слинних залоз, печінки, підшлункової залози.

На всьому протязі травного тракту секреторні залози виконують дві провідні функції: секрецію травних ферментів, яка починається в порожнині рота і закінчується в дистальному відділі клубової кишки; вироблення слизу слизовими залозами на всьому протязі від рота до ануса для змащення і захисту всіх ділянок травного тракту.

Основна частина травних секретів виробляється тільки у відповідь на присутність їжі в травному тракті, а кількість секрету в кожному відділі тракту майже завжди відповідає кількості, необхідному для оптимального перетравлення їжі. До того ж в деяких відділах гастроінтестинального тракту навіть складу ферментів і інші параметри секреції змінюються відповідно з перебувають там типом їжі.

Секрецію у травному тракті забезпечують декілька типів залоз. По-перше, па поверхні епітелію більшій частині шлунково-кишкового тракту присутні мільярди одноклітинних слизових залоз, званих простими слизовими клітинами, або келихоподібних клітинами (через їх зовнішнього вигляду). Ці клітини функціонують головним чином у відповідь на місцеве подразнення епітелію: вони виштовхують слиз прямо на епітеліальну поверхню. Слиз діє як мастило, що захищає поверхню від саден і перетравлення.

По-друге, більша частина поверхні шлунково-кишкового тракту містить поглиблення, які являють собою інвагінації епітелію в подслізісгий шар.

По-третє, в шлунку та верхньому відділі дванадцятипалої кишки знаходиться велика кількість глибоких трубчастих залоз.

По-четверте, є кілька складних залоз, також пов'язаних з шлунково-кишковим трактом, - слинні залози, підшлункова залоза і печінка, які виробляють секрети для перетравлення або емульгування їжі. Слинні залози і підшлункова залоза складаються із змішаних альвеолярних залоз. Ці залози лежать за межами травного тракту, чим відрізняються від всіх інших травних залоз. Вони містять мільйони ацінусову вистелених секретуючими залозистими клітинами. Ацинуси постачають систему проток, які в підсумку самостійно відкриваються в травний тракт.

Механічне подразнення їжею в певному відділі шлунково-кишкового тракту зазвичай викликає адекватну секрецію залоз цій області і часто - суміжних з нею областей. Частина цих місцевих ефектів, особливо секреція слизу слизовими клітинами, відбувається за рахунок безпосереднього подразнення їжею поверхні залізистих клітин.

Крім того, місцева стимуляція епітелію активує ентеральну нервову систему кишкової стінки. Подразниками можуть служити наступні стимули: тактильна стимуляція; хімічне подразнення; розтягнення кишкової стінки. В результаті стимуляції як слизові клітини епітеліальної поверхні кишки, так і глибокі залози кишкової стінки рефлекторно посилюють свою секрецію.

65.М’язи, які здійснюють рухи у колінному суглобі.

М'язи та їх сухожилля, навколо колінного суглобу, проходять як зі сторони стегна, так і з боку гомілки. Топографічно їх можна розділити на три групи. До передньої групи відносяться м'язи-згиначі стегна: чотириглавий м'яз стегна і кравецький м'яз. Медіальну групу становлять м'язи, що приводять стегно: тонкий м'яз і великий привідний м'яз. До задньої групи відносяться розгиначі стегна: двоголовий м'яз стегна, напівсухожильний і напівперетинчастий м'язи.

Чотириглавий м'яз стегна - один з найбільш масивних м'язів людського тіла. Він розташовується на передній поверхні стегна і має чотири головки, які розглядають як самостійні м'язи: прямий м'яз стегна, латеральний широкий м'яз, медіальний широкий м'яз і проміжний широкий м'яз.

Функція чотириголового м'яза стегна полягає в розгинанні гомілки і згинанні стегна.

Кравецький м'яз - найбільший довгий м'яз людського тіла. Він починається від передньої верхньої клубової ості, проходить спереду тазостегнового суглоба, донизу і досередини спершу по передній, а потім по внутрішній поверхні стегна, обходить колінний суглоб з внутрішньої сторони і прикріплюється до горбистості берцової кістки.

Функція цього м'яза: згинання стегна і згинання гомілки.

Тонкий м'яз починається від нижньої гілки лобкової кістки і, спускаючись вниз у вигляді досить тонкого м'язового тяжа, прикріплюється до горбистості біль-шеберцовой кістки. З усіх привідних м'язів - це єдиний двосуглобовий м'яз. Функція тонкого м'яза полягає в тому, що вона, проходячи біля колінного суглоба, кілька ззаду і всередині від його поперечної осі, призводить стегно і сприяє згинанню гомілки в колінному суглобі.

Велика привідний м'яз - найбільш великий з м'язів, що приводять стегно. Він починається від сідничного бугра і зовнішньої поверхні гілки Куприк, а прикріплюється до шорсткою лінії стегна і медіального надмищелку стегнової кістки. Основна функція м'яза - приведення стегна. Крім того, вона відіграє велику роль як м'яз, розгинає стегно або таз по відношенню до стегна

Напівсухожильний м'яз розташований на внутрішній стороні задньої поверхні стегна. Він має загальний початок з довгою головкою двоголового м'яза стегна на сідничному бугрі. Напівсухожильний м'яз проходить близько колінного суглоба ззаду і всередині і прикріплюється до горбистості великоберцової кістки, беручи участь в утворенні поверхневої гусячої лапки. Функція цього м'яза полягає в розгинанні стегна, згинанні гомілки і її пронації, яка в найбільшій мірі можлива при зігнутою гомілки.

Напівперетинчастий м'яз починається на сідничному бугрі, проходить до гомілки і прикріплюється до підсуставного краю медіального виростків великогомілкової кістки. Крім того, сухожилля цього м'яза дає відгалуження до косою підколінної зв'язці і до фасції підколінної м'язи. Три пучка сухожилля йдуть до трьох названих утворень, складають так звану глибоку гусячу лапку. Функція полуперетинчатого ​​м'язи полягає в розгинанні стегна і згинанні гомілки. Як і попередня м'яз, вона бере участь у міру згинання гомілки в її пронації.