
- •Вопрос 1
- •Вопрос 2
- •Вопрос 3, 4
- •Вопрос 5
- •Дифференцировка и функционирование т-клеток (лимфоцитов).
- •Периферические органы иммунной системы
- •Вопрос 6
- •Маркеры в-лимфоцитов
- •Онтогенез в-клеток.
- •Вопрос 7, 8 Антигены и антитела
- •Вопрос 9 , 10
- •Вопрос 11
- •Вопрос 12
- •1. Цитокины – регуляторы воспалительных реакций:
- •Вопрос 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21
- •Вопрос 22 система hla
- •Иммунологическая реактивность.
- •Строение системы hla
- •Гены, кодирующие антигены системы hla, принято делить на 4 класса:
- •Гены 1-го класса
- •Гены 2-го класса
- •Гены 3-го класса
- •Вопрос 23, 24, 25, 26, 27
- •2. Иммунные механизмы:
- •3. Супрессия иммунного ответа
- •4. Иммунологическая память
- •2 Ст. Активация Тх/инд
- •Вопрос 28, 29, 30
- •Вопрос 31, 32 возрастная иммунология
- •Вопрос 33, 34, 35, 36, 37
- •II. По клиническим проявлениям:
- •Вопрос 38, 39
- •Вопрос 40, 41, 42 Иммунология опухолей
- •I. Клеточные:
- •II. Гуморальные:
- •6. Иммуносупрессия:
- •Диагностика
- •Вопрос 43, 44, 45, 46
- •I уровень (ориентировочные) :
- •II уровень (аналитические) :
- •Вопрос 52, 53, 54, 55, 56, 57, 58
- •3. Вирусные инфекции:
- •6. Аутоиммунные заболевания.
- •Вопрос 59
Вопрос 6
В-система иммунитета.
Ответственна за гуморальный иммунитет.
Состоит:
Центр - костный мозг
В-лимфоцитов – обеспечивает реализацию гуморального иммунного ответа
Антитела(Ig)
Лимфоидная ткань ассоциированная с тонким кишечником
Родоначальник – СКК(в эмбриогенезе – печень , в постнатальном периоде – костный мозг)
В-лимфоциты: 9,5 мкм в диаметре, т.н. «волосатая» клетка (150 – 400 тыс. рецепторов).Количество клонов В-лимфоцитов примерно 10⌐8, которые могут отвечать быстрой трансформацией в плазмоциты , вырабатывать антитела.
«Волосатая» клетка т.к. имеет рецепторы Ig-природы .
Свойства рецепторов:
С
вободное передвижение
Имеют строгую специфичность
в В-лимфоцитах идет постоянный синтез Ig-рецепторов
(до 400 тыс. Ig-рецепторов на 1 клетке),постоянно идет
слущивание Ig-рецепторов ( 50% обновляется за 4-6 ч)
Свойства Ig-рецепторов:
равномерность расположения на поверхности В-лимфоцитов
обладают подвижностью и могут перемещаться по поверхности
присоединение АГ ведет к концентрированию комплексов АГ+рецептор на одном из полюсов клетки в виде «шапочки» с последующим ее поглощением клеткой.
Каждый В-лимфоцит имеет, как правило, один или два типа специфических Ig-рецепторов и обладает высокой специфичностью – один лимфоцит может реагировать только с одной АГ-детерминантой.
Маркеры в-лимфоцитов
IgM,G,
A,E,D
FcIg(к
Fc
фрагменту)
HLA
Ia
к вирусам
(Эпштейна-Барр, цитомегаловирусам)
к мито- генам
С3(для 3-го компонента
комплемента)
К эритро -цитам
мыши, рецептор
адгезии
Виды В-лимфоцитов по функции:
В1 - ответ на Т-независимые АГ, синтез АТ без помощи Т-клеток
В2 – ответ на тимусзависимые АГ, продуцируют АТ при участии Т-клеток
В – супрессоры (незрелые В-лимфоциты(пре-В-лимфоциты ))- тормозят выработку АТ и снижают функции эффекторных Т-лимфоцитов.
В-хелперы – помощники Т-лимфоцитов, способствуют активации митогенами
В1 – клетки – поддерживают свою физиологическую регенерацию в течение всей жизни из одной клетки – предшественницы. Пул восполняется за счет полипотентной лимфоидной клетки. Это т.н. антибактериальный клон (вырабатывают IgM, который всегда появляется первым в иммунном ответе). Не экспрессируют CD5 (CD5-). Из костного мозга в эмбриогенезе мигрируют в пребарьерные зоны (брюшная и плевральная полость).
В2 – клетки – В- лимфоциты, проходящие все стадии дифференцировки в костном мозге, характеризуются широким разнообразием АГ – распознающих участков молекул, вырабатывают различные Ig. Экспрессируют CD5 (CD5+).
Онтогенез в-клеток.
IgM
АГ-независимая диф-ка
П
СК
ЛСК
CD44+
CD44+
R-ИЛ-7+
ИЛ-7 вырабатывается
стромальными клетками
CD44 – молекула адгезии
со стромальными клетками костного
мозга
CD44+
R – ИЛ-7
Периферические органы (фолликулы
селезенки, лимфоузлов и т.д.) АГ-зависимая
дифференцировка
АГ
IgM
IgD
зрелая В-клетка
плазматическая клетка
(синтезирует АТ)
1) пре-В (появляются цитоплазматические М-цепи IgМ), но легкие цепи отсутствуют.
2) незрелые В-клетки (начинают экспрессироваться легкие цепи и образуются рецепторы в виде IgМ, встроенных в ЦПМ).
3) зрелые В-клетки (происходит ориентация клеток на синтез антител определенного класса, 0ни несут либо поверхностныеIgМ, либо IgМ в комплексе с IgА или lgG. Экспрессия поверхностного IgD - готовность клетки к антигенной стимуляции).
4) активированные В-клетки (после стимуляции АГ RIgD утрачивается.. и у всех клеток памяти не обн-ся).
5) плазмоцит (поверхностный Ig утрачиваается полностью).
Плазматические клетки.
Предполагается, что для превращения В-клетки в плазматическую . клетку, секретирующую Ig требуется три сигнала: сигнал активации (антиген, ЛПС, анти-lg, ИЛ-4); сигнал пролифепации (ИЛ-5) и сигнал дифференцировки (ИЛ-6). Трехсигнальная схема формирования АОК.
Плазматические клетки ("фабрика антител") в нормальных условиях их почти нет в кровотоке. Основные зоны их локализации - мозговые тяжи лимфатических узлов, красная пульпа селезенки, лимфоидные образования в слизистых оболочках ЖКТ, респ. тракта. У плазматических клеток в отличие от В-клеток хорошо развит секреторный аппарат, что позволяет им синтезировать и секретировать несколько тысяч молекул lg в секунду. Такая продуктивность сочетается с короткой продолжительностью жизни: плазматические клетки существуют в среднем 2-3 дня - это короткоживущие клетки. Следует отметить, что каждый лимфоцит запрограммирован генетически синтезировать только один вид антител, представленных рецепторами для антигена на поверхностной мембране лимфоцита. Присоединение антигена к рецепторам активирует лимфоцит к пролиферации и дифференцировке, в результате чего возникает клон плазматических клеток, синтезирующих антитела к данному антигену. Регуляция антителообразования.
Иммунный ответ протекает в три этапа: латентная фаза, пик, снижение. В латентной фазе антитела обнаружить еще невозможно, она характеризуется наличием в крови свободных антигенов. Все синтезируемые антитела связываются, обр-ют ИК, которые элиминируются из организма, латентная фаза длится около недели. При первичном иммунном ответе преимущественно вырабатывается IgМ.
Вторичный иммунный ответ – при повторном контакте с антигеном, развивается быстрее. Латентная фаза более короткая(c недели – до 3-4 дней), интенсивный синтез антител, причем их высокий уровень обновляется и через несколько месяцев. Появляются клетки памяти.
Синтез иммуноглобулинов
Иммунологическая память - это способность лимфоидных клеток сохранять информацию об антигене и отвечать усиленной и ускоренной реакцией на повторную встречу с гомологичным антигеном.
При активации размножения В-клеток под действием антигена и при помощи Т-клеток, часть клеток клона превращается в малые лимфоциты и не дифференцируется в плазматические клетки - это клетки памяти. При повторном введении антигена (при участии Т-лимфоцитов) они обеспечивают быстрый синтез большого количества антител. Клетки памяти обладают рядом специфических свойств – это долгоживущая популяция лимфоцитов, отличаются по темпам размножения, обладают большой чувствительностью к гомологичному антигену, большой резистентностью к ионизирующему излучению.
В-клетки памяти рециркулируют, имеют большую , чем девственные В-клетки плотность рецепторов Ig на поверхности, что обеспечивает им возможность реагировать на малые дозы антигенов.
Патология в системе В-лифоцитов.
1. Врожденная недостаточность В-лимфоцитов (синдром Брутона, селект. дефицит IgА, гипогаммаглобулинемия и ДР.).
2. Злокачественная трансформация и неконтролируемая пролиферация. В-клеток с возникновением лейкозов, лимфом, миеломатозов (пролиферация клона плазматических клеток в костном мозге, секреция моноклональных Ig). Макроглобулинемия Вальдекстрема (секреция промежуточными лимфо-плазмоцитарными клетками IgК - макроглобулин Вальдекстрема)
3. Инфицирование В-клеток (вирус Эпштейна-Барра, при инф. мон. СПИД). . ....
4. Активация В-лимфоцитов (селективная-органоспецифические ауто-иммунные заболевания или системная-системные аутоиммунные заболевания)
5. Активация IgE синтезирующих клонов В-лимфоцитов (аллергические заболевания).
6. Вторичные иммунодефициты гуморального звена.