- •Сахарный диабет
- •Классификации Этиологическая классификация нарушений гликемии (воз, 1999)
- •Клиническая классификация манифестного (явного) сд (а.С.Ефимов, 1983, 1998):
- •Диагностические критерии
- •Определение степени тяжести сахарного диабета (приказ моз Украины №356 от 22.05.2009г.):
- •Мониторинг обследования при нарушениях углеводного обмена
- •Специальная классификация сахарного диабета у беременных (Priscilla White)
- •Классификация сахарного диабета у беременных Американской диабетической ассоциации.
- •Клиническая классификация диабетической ангиопатии (а.С.Ефимов, 1973, 1989, 1998)
- •Классификация диабетической нефропатии (c.Mogensen, 1983, воз)
- •Классификация степеней хронической почечной недостаточности
- •Диагностические критерии
- •Для чоловіків (норма 100-150 мл/хв)
- •Классификация диабетической нейропатии (p.K.Thomas, j.D.Ward, d.A.Green, модифицированная p. Kampler, a.I. Vinik., d.Ziegler)
- •Диагностические критерии:
- •Классификация диабетической ангиопатии нижних конечностей (а.С.Ефимов, 1973, 1989, 1998)
- •Классификация поражений стоп в зависимости от глубины разрушения тканей (по Вагнеру)
- •Классификация pedis
- •Классификация pedis язвенных дефектов у больных с синдромом диабетической стопы
- •Классификация артериальной гипертензии по уровню артериального давления (воз/моаг, 1999г.)
- •Классификация артериальной гипертензии по поражениям органов-мишеней
- •Систематизация некоронарогенных болезней и поражений сердца по этиологическому и патогенетическому механизму развития
- •Стандарты и критерии диагностики метаболических и дегенеративных поражений миокарда
- •Критерии определения хронической болезни почек (nkf, сша)
- •Основными лабораторными признаками в моче являются:
- •Классификация хронического пиелонефрита по активности воспалительного процесса.
- •2. Фаза латентного воспалительного процесса:
- •3. Фаза ремиссии, или клинического выздоровления:
- •Классификация зоба (воз, 2001)
- •Этиологическая классификация гипотиреоза (Окороков а.М., 2000)
- •Классификация гипотиреоза (Максименко с.Д., 2004.)
- •Диагностические критерии
- •Диагностические критерии
- •Степени тяжести гипотиреоза (м.В.Власенко, п.Г.Прудиус, и.И.Димидова, 2004):
- •Классификация мкб-10
- •Диагностические критерии
- •Классификация и примеры формулировки диагноза
- •Диагностические критерии
- •Международная классификация эндокринной офтальмопатии
- •Степени тяжести диффузного токсического зоба (а.С.Ефимов, 2004)
- •Классификация (и.Герман)
- •Диагностические критерии:
- •Классификация (Балаболкин м.И.)
- •Диагностические критерии:
- •Классификация (система tnm)
- •Диагностические критерии:
- •Классификация
- •Диагностические критерии
- •Классификация (и.И.Дедов, г.А.Мельниченко, в.В.Фадеев, 2000г.)
- •Диагностические критерии
- •Этиологическая классификация (н.Д.Тронько, 2005)
- •Диагностические критерии
- •Классификация
- •Диагностические критерии
- •Диагностические критерии
- •Диагностические критерии
- •Классификация (Тронько н.Д., 2005)
- •Диагностические критерии
- •Классификация синдрома гиперпролактинемии (и.И.Дедов, г.А.Мельниченко, т.И.Романцова, 2001)
- •Диагностические критерии
- •Классификация задержки полового развития и гипогонадизма (и.И.Дедов и соавт, 2006)
- •Классификация аменореи (по McLachlan r.I. Et al., 1987)
- •Диагностические критерии
- •Классификация мужского гипогонадизма (Балаболкин м.И., 2002)
- •Диагностические критерии
- •Диагностические критерии
- •Диагностические критерии
- •Классификация крипторхизма
- •Классификация ожирения (и.И.Дедов, г.А.Мельниченко, в.В.Фадеев, 2000)
- •Классификация ожирения с учетом значения индекса массы тела (воз, 1997)
- •Критерии метаболического синдрома
- •Этиологическая классификация акромегалии и гигантизма (и.И.Дедов, г.А.Мельниченко, 2006)
- •Классификация задержки роста, вызванная недостаточностью стг (Балаболкин м.А., 2002)
- •Классификация гиперкортицизма (н.И.Марова и соавт., 1992)
- •Классификация
- •Список сокращений
Специальная классификация сахарного диабета у беременных (Priscilla White)
Класс |
Класс |
Врачебная тактика |
А 1 |
Сахарный диабет беременных 2 тип (инсулиннезависимый). |
Необходимо диагностировать до 30 недели беременности, для предупреждения макросомии. Лечение диетой: адекватное кол-во калорий, контроль веса. Постпищевая концентрация глюкозы в крови <7,3 ммоль/л (130 мг/дл) через 1 час после еды, а через 2 часа - <5,8 ммоль/л (105 мг/дл). При необходимости – инсулин. |
A 2 |
Сахарный диабет беременных 1 тип (инсулинозависимый). |
Инсулинотерапия. |
B |
Диабет до беременности, леченный пероральными сахароснижающими препаратами. Начало диабета после 20 лет длительность менее 10 лет. |
Риск для плода и матери как в классе C и D. Лечение диетой и при необходимости инсулином. |
C |
Начало диабета в возрасте 10-20 лет или длительность диабета 10-20 лет. |
Диабет типа 1. Лечение - инсулин. |
D |
Наличие диабета в возрасте до 10 лет, или длительность более 20 лет, или наличие гипертензии, ретинопатии. |
Возможна микросомия плода или внутриматочная задержка роста. Изменения на глазном дне: микроаневризмы, геморрагии и экссудаты могут прогрессировать в течении беременности, но после родов обычно регрессируют. |
F |
Сахарный диабет с диабетической нефропатией.
|
Анемия, гипертензия и протеинурия нарастаю в третьем триместре и уменьшаются после родов. Задержка внутриутробного роста плода. При оптимальном контроле – перинатальная выживаемость около 90%. |
R |
Сахарный диабет с пролиферативной диабетической ретинопатией или кровоизлиянием в стекловидное тело. |
Неоваскуляризация сетчатки с риском кровоизлияния в стекловидное тело или отслойки сетчатки. Необходима лазерная фотокоагуляция. |
H |
Сахарный диабет с ИБС. |
Серьезный риск для матери. |
Т |
Сахарный диабет, состояние после трансплантации почки. |
Адекватная коррекция гипергликемии. |
Классификация сахарного диабета у беременных Американской диабетической ассоциации.
Тип 1 - инсулинозависимый сахарный диабет (вне беременности).
Тип 2 - инсулиннезависимый сахарный диабет (вне беременности).
Тип 3 - диабет беременных.
Тип 4 - нарушение толерантности к глюкозе.
ОСЛОЖНЕНИЯ САХАРНОГО ДИАБЕТА
Клиническая классификация диабетической ангиопатии (а.С.Ефимов, 1973, 1989, 1998)
А. По форме и локализации
1. Микроангиопатия
а) нефропатия (стадии: 0-доклиническая (бессимптомная), І-пренефротическая, ІІ-нефротическая, ІІІ-нефросклеротическая);
б) ретинопатия (стадии: І-ангиопатия сетчатки (спастико-атоническая, аневризматическая), ІІ-простая ретинопатия, ІІІ-пролиферативная ретинопатия);
в) микроангиопатия нижних конечностей (стадии: I-доклиническая, II-функциональная (гипертонус, гипотонус, спастико-атония), III-органическая, IV-язвенно-некротическая (гангренозная).
2. Макроангиопатия (атеросклероз):
а) аорты и коронарных сосудов;
б) мозговых сосудов;
в) периферических сосудов
3. Универсальная микро-, макроангиопатия
Диабетическая нефропатия
Диабетическая нефропатия – специфическое заболевание почек на фоне сахарного диабета, которое характеризуется развитием узлового или диффузного гломерулосклероза, что приводит к развитию хронической почечной недостаточности.