Соблюдение сан.-эпид. Режима в кдл

Приказ МЗ РБ № 66 от 2 апреля 1993 г.

«О мерах по снижению заболеваемости вирусными гепатитами в Республике Беларусь».

Приказ МЗ РБ № 351 от 16 декабря 1998 г.

«о пересмотре ведомственных нормативных актов, регламентирующих вопросы по проблеме ВИЧ/СПИД».

Приказ МЗ РБ № 165 от 25 ноября 2002 г.

«О проведении дезинфекции и стерилизации учреждения здравоохранения».

Отраслевой стандарт ОСТ 42-21-2-85

«Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения. Методы, средства и режимы».

Мед персоналу КДЛ следует избегать контакта кожных покровов и слиз.обол. для чего необходимо:

Работать в медицинских халатах, шапочках, сменной обуви. На рабочем месте запрещается принимать пищу, пить, пользоваться косметикой.Работать с исследуемым материалом в резиновых перчатках, избегать уколов и порезов. Запрещается пипетирование биологического материала ртом!

Углеводы

- это многоатомные спирты ,кот содержат в своём составе альдегидную или кетогруппу.

Роль: 1.Энергетическая – обеспечивают 60% энерго затрат.

2.Пластическая – белки + углеводы = протеогликаны = основа соед. Ткани,биол.мемб.,ферменты,НК.

3.Защитная- мукопротеины- слизь- обвалакивает, защищает, обезвреживают и выводят токс. В-ва(глюкороновая к -та + билирубин) .

4.Депонирующая- Способны откладываться прозапас .В печени- лабильны ,в мышцах- стабильны.В виде гликогена.

5.Специфическая- входят в состав антител- определяют групповую принадлежность крови. Входят в состав нервной ткани, участвуют в проведении нервных импульсов.

6.Регуляторная- пища, кот. содержит клетчатку раздражает механически стенки кишечника, что обеспечивает акт перистальтики, клетчатка адсорбирует на себе излишки холестерина, желчных к-т. Формирует каловые массы.

Классификация:

Моносахариды:Триозы( альдоза, кетоза),тетрозы( эритроза),Пентозы( рибоза, дезоксирибоза),Гексозы( глюкоза, фруктоза, галактоза, манноза)

Олигосахариды:Дисахариды( сахароза, лактоза, мальтоза)

Полисахариды:Гомополисахариды-(крахмал, гликоген, клетчатка),Гетерополисахариды( гиалуроновая к-та, гепарин, хондроитинсерная к-та)

Витамины

Витамин В1(тиамин, антиневритный) 1,2-2,2мг.

Источники: мука темного помола, отруби, неочищенный рис, дрожжи и печень, рыба, говядина.

Биологическая роль: витамин В1 входит в состав фермента транскетолазы пируватдегидрогеназного комплекса.

При гипо- и авитаминозе В₁ нарушается обмен углеводов: превращение ПВК в ацетил – КоА, ЦТК, пентозофосфатный путь превращения глюкозы. Бери-бери, поражение нервной системы (невриты) атрофии мышц, потере памяти, нарушение в ССС, «овечья походка».

Витамин В₂ (рибофлавин, витамин роста) 2,7 мг.

Источники: молочные продукты, яйца, мясо, печень, хлеб грубого помола, горох, бобы.

Биологическая роль: витамин В₂ в виде ФАД и ФМН входит в состав ферментов: ацил-КоА, оксидаз, НАД-дегидрогеназы.

Гипо- и авитамноз В₂ -Развивается у беременных, у детей в период роста и у людей в состоянии стресса.

Витамин В3 (РР, никотинамид) 18 мг.

Источники: рис, хлеб, морковь, мясо, печень, картофель, орехи , рыба.

Биологическая роль: участвует в ЦТК, -окислениях ВЖК, биосинтезе ВЖК, стероидных гормонов, пентозофосфатном превращении глюкозы.

Гипо- и авитаминоз РР ведёт к развитию пеллагры. З «Д» 1.дерматит, 2. деменция, 3. диарея.

Витамин В₆ ( пиридоксин,антидерматитный) 2-3 мг.

Источники: зерновые, бобовые, мясо, рыба.

Витамин В₆ в виде пиридоксальфосфата входит в состав ферментов: аминотрансфераз, диаминооксидаз, декарбоксилаз АК.

Гипо- и авитаминоз В₆ характеризуется слабостью, потерей аппетита, отставанием в росте. Развиваются дерматиты, поражение ЦНС, судороги, гипохромная анемия.

Витамин В₁₂ (кобаламин, антианемический)2-3 мкг.

Источники: говяжья печень, мясо, рыба, молоко, яйца.

Гипо- и аитаминоз В₁₂ проявляется: 1) нарушение процесса кроветворения – гиперхромная мегалобластная анемия; 2) нарушение распада ВЖК и аминокислот – накопление в мозге и нарушении психики.

Витамин С (аскорбиновая кислота) антицинготный 100 мг.

Источники: шиповник, черная смородина, картофель, болгарский перец, ягоды рябины, хрен, укроп, капуста.

Биологическая роль: повышает иммунитет, участвует в биосинтезе коллагена, участвует в биосинтезе стероидных гормонов, адреналина, карнитина, Нb, серотонина.

Гипо- а авитаминоз:цинга,поражается кровеносная система, повышается проницаемость сосудистой стенки, поражение костной и хрящевой ткани, резкое падение массы тела.

ЛПВП.

Обратный транспорт ХС из периферических тканей к печени осуществляют ЛПВП. Они удаляют избыток свободного ХС с поверхности клеток.

ЛПВП – незрелые - «пустые мешочки» состоят из ФЛ-белковой оболочки, биосинтез в печени.

Транспортируются к внепеченочным тканям, из которых извлекают ХС, превращаются в зрелые ЛПВП и переносят его в печень для заключительного этапа катаболизма (освободившийся ХС используется для синтеза желчных кислот, которые выводятся в кишечник в составе желчи).

ЛПВП конкурируют за рецепторы мембран клеток с ЛПНП. Поскольку поверхностный монослой ЛПВП содержит большое количество ФЛ.

ВЖК

Алифатические высшие карбоновые кислоты, выделенные из жиров, называются жирными (ВЖК).

насыщенные – стеариновая (С₁₈), пальмитиновая (С₁₆), меристиновая.

ненасыщенные – олеиновая (С₁₈), линолевая (С₁₈), линоленовая (С₁₈), арахидоновая (С₂₀).

Линолевая и линоленовая кислоты в организме не синтезируются и относятся к незаменимым, должны регулярно поступать с пищей – растительные масла, где они составляют95%.

- Ненасыщенные ЖК при комнатной температуре – жидкости.

- ЖК в присутствие щелочи нейтрализуются с образованием солей (мыла).

- способны к эмульгированию (молекулы жира легче молекулов воды ==> в смеси нахордятся сверху (образуют пленку).

В качестве эмульгаторов в организме чел. выступают желчные кислоты, перистальтика кишечника, углекислый газ, который образуется при обмене.

Роль: