
- •Соблюдение сан.-эпид. Режима в кдл
- •Углеводы
- •Моносахариды
- •Промежуточный обмен вжк
- •Полисахариды
- •Гемостаз
- •Гетерополисахариды
- •Переваривание и всасывание углеводов
- •Первичный гемостаз
- •Биосинтез таг
- •Простагландины
- •Сложные липиды
- •Ферментативная диагностика печени
- •Хиломикроны
- •Синтез гликогена(схема)
- •Посткоагуляционная фаза свер. Кр.
- •Распад гликогена
- •Лаб.Диаг. 3 фазы свертывания
- •Тесты толерантности
- •Переваривание и всасывание липидов в ор-ме.
- •Патология первичного гемостаза
- •Простые липиды
- •Фосфолипиды
- •Лаб.Диагн.2 фаза свер.
- •Норма птв:12 – 17 сек (зависит от активности тромбопластина в реактиве)
- •Холестерин
- •Внешний механизм свёртывания крови.
- •Биосинтез вжк
- •Внутренний механизм свёртывания крови.
- •Соблюдение сан.-эпид. Режима в кдл
- •Углеводы
- •Витамины
- •1.Жк входят в структуру простых и сложных липидов
- •2.Ненасыщенные жк, в первую очередь, арахидоновая кислота – субстрат для образования гормоноподобных веществ: 3.Простагландинов, простациклинов, тромбоксанов, лейкотриенов.
- •4.Жк один из основных источников энергии в организме, особенно в скелетных мышцах при длительной физической работе, в сердечной мышце.
- •Гормоны
- •Гормоны
ВЖК
Алифатические высшие карбоновые кислоты, выделенные из жиров, называются жирными (ВЖК).
насыщенные – стеариновая (С18), пальмитиновая (С16), меристиновая.
ненасыщенные – олеиновая (С18), линолевая (С18), линоленовая (С18), арахидоновая (С20).
Линолевая и линоленовая кислоты в организме не синтезируются и относятся к незаменимым, должны регулярно поступать с пищей – растительные масла, где они составляют95%.
- Ненасыщенные ЖК при комнатной температуре – жидкости.
- ЖК в присутствие щелочи нейтрализуются с образованием солей (мыла).
- способны к эмульгированию (молекулы жира легче молекулов воды ==> в смеси нахордятся сверху (образуют пленку).
В качестве эмульгаторов в организме чел. выступают желчные кислоты, перистальтика кишечника, углекислый газ, который образуется при обмене.
Роль:
1.ЖК входят в структуру простых и сложных липидов
2.ненасыщенные ЖК, в первую очередь, арахидоновая кислота – субстрат для образования гормоноподобных веществ: 3.простагландинов, простациклинов, тромбоксанов, лейкотриенов.
4.ЖК один из основных источников энергии в организме, особенно в скелетных мышцах при длительной физической работе, в сердечной мышце.
При окислении 1 молекула пальмитиновой кислоты образует 131 АТФ.
! Нервная ткань не использует ЖК как источник энергии!
Соблюдение сан.-эпид. Режима в кдл
Приказ МЗ РБ № 66 от 2 апреля 1993 г.
«О мерах по снижению заболеваемости вирусными гепатитами в Республике Беларусь».
Приказ МЗ РБ № 351 от 16 декабря 1998 г.
«о пересмотре ведомственных нормативных актов, регламентирующих вопросы по проблеме ВИЧ/СПИД».
Приказ МЗ РБ № 165 от 25 ноября 2002 г.
«О проведении дезинфекции и стерилизации учреждения здравоохранения».
Отраслевой стандарт ОСТ 42-21-2-85
«Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения. Методы, средства и режимы».
Мед персоналу КДЛ следует избегать контакта кожных покровов и слиз.обол. для чего необходимо:
Работать в медицинских халатах, шапочках, сменной обуви. На рабочем месте запрещается принимать пищу, пить, пользоваться косметикой.Работать с исследуемым материалом в резиновых перчатках, избегать уколов и порезов. Запрещается пипетирование биологического материала ртом!
Углеводы
- это многоатомные спирты ,кот содержат в своём составе альдегидную или кетогруппу.
Роль: 1.Энергетическая – обеспечивают 60% энерго затрат.
2.Пластическая – белки + углеводы = протеогликаны = основа соед. Ткани,биол.мемб.,ферменты,НК.
3.Защитная- мукопротеины- слизь- обвалакивает, защищает, обезвреживают и выводят токс. В-ва(глюкороновая к -та + билирубин) .
4.Депонирующая- Способны откладываться прозапас .В печени- лабильны ,в мышцах- стабильны.В виде гликогена.
5.Специфическая- входят в состав антител- определяют групповую принадлежность крови. Входят в состав нервной ткани, участвуют в проведении нервных импульсов.
6.Регуляторная- пища, кот. содержит клетчатку раздражает механически стенки кишечника, что обеспечивает акт перистальтики, клетчатка адсорбирует на себе излишки холестерина, желчных к-т. Формирует каловые массы.
Классификация:
Моносахариды:Триозы( альдоза, кетоза),тетрозы( эритроза),Пентозы( рибоза, дезоксирибоза),Гексозы( глюкоза, фруктоза, галактоза, манноза)
Олигосахариды:Дисахариды( сахароза, лактоза, мальтоза)
Полисахариды:Гомополисахариды-(крахмал, гликоген, клетчатка),Гетерополисахариды( гиалуроновая к-та, гепарин, хондроитинсерная к-та)
Моносахариды
Моносахариды – простые углеводы, которые в своих молекулах имеют не менее 3-х атомов углерода.
Основные представители: глицериновый альдегид (альдоза) – промежуточные продукты распада глюкозы,диоксиацетон (кетоза) – участие в синтезе жиров, гексозы: (с6н12о6) – глюкоза – основной источник энергии, построение клеточных мембран, детоксикант.
Манноза – состав слизей организма.
Галактоза – входит в состав молочного сахара (лактозы), часть галактоидов (цереброзидов – составная часть нервной ткани).
Фруктоза – плодовый сахар.
Коагулограмма
Материал: плазма крови,в некоторых случаях разрешается использовать капилярную кровь(если пациент принимает антикоагулянты).Кровь смешивается с антикоагул.1:9,в качестве антикоаг. испол.3,8%цитрат натрия-именно это концен.недает кр. свернуться и не влияет на показания коагулограммы. Правила забора:кр. брать натощак,кожу обработать спиртом,но не эфиром!,при назначении нескольких исслед. сначала берется кр. на коагулограмму,ПТИ,фибриноген,кр. забирают бабочкообраз. иглой в пробирку с антикоагул.1:9
2 типа плазмы кр.:пл.бедная Тр. (кр. с антикоаг. центрифуг. 5-10 мин при 1000-1500 об)и пл. богатая Тр. (кр. с антикоаг. центрифуг. 5-10 мин при 1000-1500 об,плазму перенести в чистую пластик. пробирку,центриф. 15-20 мин при 4С 3000-4000об)
Олигосахариды
Олигосахариды: Дисахариды (сахароза, лактоза, мальтоза).
САХАРОЗА – тростниковый (свекловичный сахар). Состоит из фруктозы и глюкозы. Наиболее сладкая; при ферментативном расщеплении в организме пчёл получается мёд. Поскольку альдегидная группа в составе сахарозы блокирована, сахароза не обладает восстановительными свойствами.
ЛАКТОЗА - молочный сахар. Состоит из глюкозы и галактозы. Это важнейший углевод молока. При естественном вскармливании новорожденных он является основным источником углеводов.
МАЛЬТОЗА – солодовый сахар. Состоит из двух молекул глюкозы. Она возникает как промежуточный продукт при расщеплении крахмала.