Оценка риска жестокого обращения в семье (насилие/пренебрежение нуждами ребенка)

Пренебрежение нуждами	Насилие
Предшествующие данные о плохом обращении	Предшествующие данные о насилии
Возраст ребенка	Возраст ребенка
Количество детей в доме (больше 2 детей)	Количество детей в доме (больше 2 детей)
Длительность плохого обращения	Частота и длительность воздействия
Наличие в семье взрослых, способных заботиться о ребенке	Наличие в семье взрослых, способных защитить ребенка
Возможность социальных служб контролировать ситуацию	Возможность социальных служб контролировать ситуацию
Осознание родителями/опекунами опасности своих действий и готовность не повторять их	Осознание родителями/опекунами опасности своих действий и готовность не повторять их
Наличие у родителей зависимости от алкоголя (наркотиков) на момент проведения оценки	Наличие у родителей зависимости от алкоголя (наркотиков) на момент проведения оценки
Родитель (главный опекун) является жертвой домашнего насилия	Родитель сам подвергался насилию в детстве
Возраст родителей (до 30/старше 30)	Тяжесть воздействия
Сформированность родительских навыков (способность и желание заботиться о ребенке	Ребенок нуждается в особом уходе или имеет проблемы с поведением
Наличие физических или психических проблем у родителей	Сочетание разных видов насилия (например, физического и сексуального)
Наличие адекватного жилья	Доминирующий (чрезмерно контролирующий) главный родитель
Острые материальные проблемы в семье
Дополнительная информация. Уровень риска по пренебрежению нуждами: Критический Высокий Средний Низкий	Дополнительная информация. Уровень риска по насилию:   Критический Высокий Средний Низкий

 

 

Примером недооценки риска может служить следующая ситуация, которая выявилась при разборе случая одной из неблагополучных семей, курируемых социальной службой в крупном российском городе. Выяснилось, что младший ребенок в этой семье – 5 –летняя девочка – проводит на улице целый день под наблюдением 9-летнего брата, имеющего выраженное снижение интеллекта. Девочка несколько раз терялась, один раз ее разыскивали ночью с милицией. Социальные работники возмущались поведением родителей, пытались воздействовать на них с помощью уговоров, пробовали организовать пребывание ребенка у себя в центре, тем не менее, большую часть времени девочка проводила с братом на улице. Социальные работники относясь к этой ситуации как к неблагоприятной, в тоже время не рассматривали ее как опасную для жизни ребенка, и, соответственно не предпринимали адекватных мер для снижения риска.

Помимо непосредственной опасности в этой ситуации недооценивались последствия такого образа жизни ребенка и влияние на его психическое развитие.

Аналогичный пример из практики, касающийся мальчика двумя годами старше, показал, что ребенок с 5 лет проводящий время преимущественно на улице, несмотря на то, что с ним не произошло видимого несчастья, к 7 годам приобрел значительный опыт уличной жизни: он добывает деньги с помощью попрошайничества, ворует, может найти пристанище в любом подвале, бегает за компаниями более старших детей, курит. Он не умеет жить по режиму, его поведение подчинено сиюминутным интересам, он абсолютно не готов к школе, и, очевидно, не будет удерживаться в ней с первого класса. Этот ребенок адаптирован к жизни на улице и вряд ли сможет приспособиться к какой-либо замещающей семье или детскому учреждению. Его мать, достаточно молодая женщина, до 5 лет заботившаяся о мальчике, за эти 2 года постепенно привыкла к употреблению алкоголя.

Возможно, если бы, когда ребенку было 5 лет, и он только начал уходить на улицу, эта ситуация была правильно квалифицирована как пренебрежение нуждами с высоким уровнем риска и были бы предприняты соответствующие меры для ее преодоления, мать и ребенок не оказались бы в таком тяжелом состоянии.

Последствия длительного пребывания в условиях плохого обращения могут создавать очевидную угрозу физическому и психическому здоровью, именно поэтому необходимо решать вопрос о мерах, которые в ближайшее время могут снизить риск или эвакуировать ребенка.

В случаях, когда родители понимают опасность, готовы не допустить повторения опасной ситуации и предпринимают меры по изменению ситуации, ребенок также может быть оставлен в семье при организации соответствующего контроля со стороны социальной службы.

Невозможность социальных служб контролировать обращение с ребенком со стороны родителей/опекунов в ситуации высокого риска жестокого обращения, «закрытость семьи», избегание родителями контактов с социальными работниками являются показателями, утяжеляющими положение ребенка и существенно повышающими уровень риска и, соответственно, необходимость отобрания ребенка из семьи.

Если ребенок страдает какими-либо тяжелыми заболеваниями или имеет особые потребности, то требования к родительскому уходу повышаются, что влияет на оценку риска. Так, например, оставление ребенка, страдающего диабетом и нуждающегося в постоянной медицинской помощи, в семье, неспособной постоянно заботиться о нем, опасно для его жизни.

Оценка риска проводится на всех этапах работы со случаем. Работа с семьей завершается только при условиях, когда риск для ребенка становится низким.