Базовая структура мкб

МКБ является переменно - осевой классификацией. Ее структура разработана на основе классификации, предложенной У. Фарром. Его схема заключалась в том, что для всех практических и эпидемиологических целей статистические данные о болезнях должны быть сгруппированы следующим образом:

• эпидемические болезни

• конституциональные или общие болезни

• местные болезни, сгруппированные по анатомической локализации

• болезни, связанные с развитием

• травмы

Эта структура видна в классах МКБ-10. Она выдержала проверку временем и по-прежнему считается более удобной для основных эпидемиологических целей.

Основу МКБ составляет единый кодовый перечень трехзначных рубрик, каждая из которых может быть далее подразделена на четырехзначные подрубрики числом до десяти. В МКБ - 10 использован буквенно-цифровой код с буквой в качестве первого знака и цифрой во втором, третьем и четвертом знаке кода. Четвертый знак следует за десятичной точкой. Таким образом, возможные номера кодов простираются от А00.0 до Z99.9.

В МКБ все болезни делятся на классы, классы на блоки, блоки – на рубрики (шифруются тремя знаками), рубрики – на подрубрики (шифруются четырьмя и более знаками).

Классы, блоки, рубрики ... Зачем они? сколько их?

МКБ отличается от номенклатуры заболеваний определенными принципами группировки. В МКБ выделен 21 класс болезней, состояний и внешних причин заболеваний и факторов, влияющих на здоровье, каждый из классов разбит на блоки. Всего имеется 258 блоков. Каждый блок подразделен на рубрики (трехзначные), а последние - на четырехзначные рубрики.

Первые два класса (I - некоторые инфекционные и паразитарные болезни; II- новообразования) и классы XV -XIX созданы по этиологическому принципу; класс ХХ включает причины травм; класс ХХI - факторы, влияющие на здоровье; классы XV и XVI отражают проблемы развития (состояния, связанные с беременностью и родами).

Остальные классы представляют собой анатомическую классификацию подразделения болезней по локализации в соответствии с органами или системами.

В случае затруднений в выборе кода, предпочтение отдается “специальным” классам, отражающим этиологию заболеваний. Распространенные инфекционные заболевания дыхательных путей (ОРЗ, грипп и т.п.) остались в классе заболеваний органов дыхания.

В ряде случаев для рубрик используется общий четвертый знак, обозначение каждой цифры которого вынесено в начало описания рубрик.

В МКБ-10 имеется и пятый знак (подрубрики анатомической классификации в классе болезней костно - мышечной системы, подрубрики открытых и закрытых переломов или проникающих и непроникающих повреждений полостей в классе травм, внешние причины заболеваемости и смертности (подрубрики видов деятельности и места происшествия) в классе внешние причины заболеваемости.

В классе заболеваний костно-мышечной системы пятый знак уточняет локализацию процесса.

Если у статистической службы возникает проблема более точного учета состояний, видов болезней или клинических вариантов заболевания, она может самостоятельно ввести дополнительный знак, использовать букву U.

Трехзначные рубрики охватывают отдельные болезни или их однотипные группы. Подрубрики определяют различия в локализации процесса, если рубрика относится к одному заболеванию, или отдельные болезни, если рубрика включает группу заболеваний.

ВОЗ получает информацию от стран - участниц по трехзначным рубрикам. Четырехзначные подрубрики предназначены для более точных аналитических разработок внутри отдельных государств, а также для реализации международных кооперативных программ по изучению заболеваемости и смертности населения. Для таких разработок предложены специальные списки, помещенные в первом томе.