- •Оренбург, 2002
- •Введение
- •История развития мкб
- •Принятие Международного перечня причин смерти
- •Цель и области применения
- •Концепция “ семейства” классификаций болезней и проблем, связанных со здоровьем
- •Базовая структура мкб
- •Классы, блоки, рубрики ... Зачем они? сколько их?
- •Что содержится в каждом томе?
- •Отличие мкб - 10 от предшествующей классификации
- •Принципы мкб
- •Зачем введены новые классы? новый класс z!
- •Использование полного перечня трехзначных рубрик и четырехзначных подрубрик
- •Знаки в мкб-10
- •А 18.1 ♣ Туберкулез мочеполовых органов
- •Если диагнозов или состояний много?
- •Как правильно заполнить свидетельство о причине смерти и поставить код основной причины смерти?
- •Правила выбора основной причины смерти
- •Правила модификации при выборе основной причины смерти
- •Пример: I а) Кариес зубов
- •Особенности выбора, если в записях обнаружены:
- •Замечания по интерпретации записей о причинах смерти
- •В90.- Последствия туберкулеза
- •Выбирают разрыв печени (s36.1), так как это отправная точка последовательного ряда событий, приведших к состоянию, упомянутому в свидетельстве первым.
- •Выработаем четкий алгоритм поиска кодов!
- •Алгоритм кодирования статистической информации
- •Как избежать нежелательных ошибок?
- •Пути уменьшения ошибок в медицинской статистике
- •Уменьшение ошибок в учетной медицинской документации
- •Уменьшение ошибок при кодировании и обработке
- •Оценка качества всего процесса
- •Памятка врачу, заполняющему медицинскую документацию
- •Возможные причины обращения в медицинское учреждение при отсутствии заболевания
- •Регистрация последствий заболеваний
- •Если заболевание точно не установлено?
- •Как поступит статистик, если в записях врача будет непоследовательность или неточность?
- •Различия в кодировании при определении причин смерти и заболеваний
- •Правила повторного выбора основного состояния
- •Нозологический
- •Патогенетический
- •Соответствия терминов, используемых в мкб
- •Класс II «Злокачественные новообразования»
- •Класс III «Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм»
- •Класс XVII «Врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения»
- •Класс XVIII «Симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях»
- •Класс XIX «Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин»
- •Класс XX «Внешние причины заболеваемости и смертности»
- •Класс XXI «Факторы, влияющие на состояние здоровья населения и обращения в учреждения здравоохранения»
- •Коды контрольных прмеров (даны в соответствии с номером вопроса по каждому классу мкб-10) Класс I
- •Класс XI
- •Литература
Класс XVII «Врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения»
Q00-Q99
Синдром Арнольда-Киари
Макрофтальм
Добавочное ухо
Левокардия
Дестрокардия
Гипоплазия легкого
Расщелина язычка
Глоточный карман
46,ХХ истинный гермафродит
Удвоенный мочеточник
Класс XVIII «Симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях»
R00-R99
Брадикардия
Дыхание Чейна-Стокса
Боль в области сердца
Локализованная припухлость в области шеи
Зрительные галлюцинации
Подозрительность и увертливость
Устойчивая гематурия
Почечная колика
Гипергликемия
Обнаружение алкоголя в крови
Бессимптомный ВИЧ-позитивынй статус
Отклонение от нормы выделений из шейки матки (мазка по Папаниколау)
Класс XIX «Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин»
S00-Т98
Перелом диафиза бедренной кости с открытой раной
Закрытый перлом диафиза плечевой кости
Двухстороннее разможжение нижних конечностей
Поверхностное отморожение запястья и кисти
Перелом основания черепа с множественными переломами шейных позвонков
Вывих запястья, плеча , колена
Ожог туловища, включающий 25% поверхности тела
Отравление съеденной рыбой
Синдром жестокого обращения
Класс XX «Внешние причины заболеваемости и смертности»
V01-Y98
Закрытый прелом свода черепа у мотоциклиста, столкнувшегося с фонарным столбом
Открытая рана грудной клетки при падении с высоты на железнодорожные пути
Ожог туловища 2-ой степени при падении в ванну с горячей водой в доме престарелых
Отравление гербицидами с целью суицида
Укол ядовитой рыбой
Механической осложнение, связанное с суставным протезом бедра
Открытая огнестрельная рана брюшной стенки
Термический ожог более 50% поверхности тела вследствие аварии микролегкого планера, оснащенного силовым двигателем
Отравление вследствие передозировки кокаина с неопределенными намерениями
Класс XXI «Факторы, влияющие на состояние здоровья населения и обращения в учреждения здравоохранения»
Z00-Z99
Рутинная проверка здоровья спортивных команд
Обнаружение кокаина в крови
Непроведение иммунизации лица, нуждающегося в прививке против столбняка, из-за отказа пациента
Проблема, связанная с возможным физическим насилием над ребенком
В личном анамнезе осложнения беременности
Специальное скрининговое обследование зубов
Необходимость комбинированной иммунизации против дифтерии-столбняка-коклюша
Психотерапия
Напряженное рабочее расписание
Неадекватное снабжение питьевой водой
Жертва ощущаемой расовой дискриминации
Проблема, связанная с возможным сексуальным изнасилованием ребенка со стороны отца
Эпилепсия в семейном анамнезе
Коды контрольных прмеров (даны в соответствии с номером вопроса по каждому классу мкб-10) Класс I
A15.6
A56.0
B24
B55.1
A09
A15.4
P37.0
A54.8
A39.4
A50.2
A80.0
J65
Класс II
C46.2
C88.0
D17.4
D18.0
D46.9
C25.0
C49.2
C20
C44.3
C56
C85.1
D17.3
D31.6
D06.0
C22.3
D15.1
Класс III
D56.3
D66
D50.1
D51.9
D57.1
D61.0
D65
D73.3
D80.1
D89.0
D76.0
Класс IV
E10
E44.0
E64.3
E89.4
E03.9
E23.0
E40
E71.0
M10.0
E84.0
E61.0
Класс V
F53.0
F11.2
F31.9
F40.2
F45.2
F68.1
F84.2
F98.8
F51.3
Класс VI
G09
G55.2
G00.0
G41.1
G50.0
G56.0
Q03.9
G93.3
G93.7
G70
Класс VII
H40.4
H54.1
H00.1
H04.3
H20.1
H35.1
H52.4
G36.0
Класс VIII
H65.3
H72.9
H95.0
M95.1
Класс IX
I08.1
I09.2
I01.2
I05.2
I20.9
I23.4
I25.1
I49.0
I63.6
I83.0
I97.2
Класс X
J02.9
J20.9
J02.0
J15.7
J18.0
J35.1
J38.2
J20.9
J44.8
J42
