
- •Эпидемиология и общая патология микоза
- •Этиология
- •Эпидемиология
- •Патогенез
- •Симптомы и течение
- •Диагноз и дифференциальный диагноз
- •Лечение
- •Прогноз
- •Эпидемиология дерматомикозов.
- •Патогенез дерматомикозов.
- •Патологическая анатомия дерматомикозов.
- •Трихофитоны, микроспорумы, эпидермофитоны, кератиномицес.
- •Профилактика дерматомикозов.
- •Дерматомикозы
- •Кандидоз
- •Лишай стригущий волосистой части головы
- •Лишай гладкой кожи
- •Лишай отрубевидный
- •Руброфития и эпидермофития
- •Вирусные поражения кожи
- •Бородавки
- •Моллюск контагиозный (заразный)
- •Инфекция глаз
Бородавки
Вопреки широко распространенному поверью, бородавки к лягушкам никакого отношения не имеют. Действительно, на лапах у лягушки есть похожие на бородавки выросты, но ведь это не болезнь, а приспособление, чтобы крепче держаться на мокрых поверхностях. Бородавки у человека – результат инфицирования папиллома-вирусами, разновидностей которых масса. Чаще всего они развиваются у детей и подростков, заражение, по-видимому, происходит при контакте с больным, но при длинном инкубационном периоде (до восьми месяцев) источник инфекции обычно вспомнить трудно. Бородавки имеют несколько разновидностей. На руках и туловище они имеют «классическую» приподнятую форму, на подошвах – плоскую, на лице и шее – часто нитчатую.
Особо следует сказать о генитальных бородавках – их чаще всего называют папилломами, как правило, они передаются половым путем и имеют вид разрастающихся, ветвистых элементов, иногда образующих пучки, которые напоминают по виду (но не по размеру) цветную капусту. Генитальные папилломы возникают на голове полового члена, у входа во влагалище, нередко также вокруг заднего прохода. Генитальные папилломы, в отличие от кожных бородавок, далеко не безобидное заболевание. Новорожденный ребенок, мать которого страдает генитальными папилломами, рискует заразиться этим вирусом, который не ограничивается кожей, а часто укореняется в гортани на голосовых связках. Лечить таких детей очень сложно. Есть и еще одна опасность генитального папилломатоза: доказана связь между этим заболеванием и раком половых органов – раковое перерождение наступает при длительном воздействии папиллома- вируса на эпителиальные клетки. Поэтому сейчас ведется большая работа по созданию вакцины, она уже проходит всестороннюю апробацию. При лечении бородавок используют многочисленные, но не очень эффективные народные средства, включая заговоры. Их «эффективность» основана на том, что со временем бородавки исчезают сами, за два года до половины всех бородавок исчезают без лечения, так что, чем позже их заговорят, тем больше шансов на получение эффекта. Но процесс освобождения от бородавок можно ускорить. Обычные бородавки удаляют, но не грубо, не ножом, а размягчая ороговевший слой (например, салициловой мазью) и постепенно его соскабливая с помощью кусочка пемзы. Есть методики удаления бородавок с помощью жидкого азота. При множественных плоских бородавках используют третиноин. Генитальные папилломы поддаются лечению подофиллином (препаратом чистотела), которым их смазывают еженедельно. Этим же препаратом лечат и папилломатоз гортани. В случае неуспеха лечения подофиллином используют хирургические методы – СО2-лазер или жидкий азот. Лечение интерфероном, обладающим противовирусными свойствами, возможно, но его эффект не гарантирован, препарат дорогой и часто дает побочные эффекты.
Моллюск контагиозный (заразный)
К морским моллюскам и сухопутным улиткам эта болезнь отношения не имеет. Возбудитель инфекции – вирус, заражение происходит контактным путем от больного, новые элементы появляются при рассеивании инфекции из первичного элемента самим больным. Заразный моллюск опасности не представляет, но тревога родителей вполне понятна. Моллюск может появиться на любом участке кожи, в том числе и на лице. Он представляет собой безболезненные блестящие узелки круглой формы размером 2–5 мм. Появление этих элементов родители замечают случайно, осматривая кожу ребенка. В центре каждого узелка имеется углубление – «пупок», при сдавливании зрелого элемента из пупка показывается белая крошковатая масса.
Лечение моллюска заключается в выдавливании содержимого элементов с последующим смазыванием его спиртом, или настойкой йода, или средствами, которые разрушают поверхностный слой кожи (салициловая мазь), мазями с риодоксолом, оксолиновой или теброфеном.