Инфекция глаз

Ряд вирусов и бактерий могут поражать различные отделы глаза. Особенно часто поражается соединительная оболочка глаза – конъюнктива, которую легко увидеть, слегка оттянув веко. Воспаление этой оболочки называется конъюнктивитом. Конъюнктивит у старших детей – достаточно неприятное, хотя в большинстве случаев и неопасное заболевание, но если им инфицирован новорожденный во время родов, это может привести к потере глаза.

Значительно более опасно поражение роговицы (кератит), например при герпетической инфекции, поскольку оно может окончиться ее прободением; но и без прободения кератит чреват появлением непрозрачных рубцов на прозрачной роговице.

Симптомы конъюнктивита – покраснение внутренней стороны век, иногда также и той ее части, которая покрывает глазное яблоко. Обычны слезотечение, зуд, жжение, а также мутное или даже гнойное отделяемое из глаза. В тяжелых случаях развиваются отек и покраснение конъюнктивы как века, так и покрывающей глазное яблоко, белые налеты на конъюнктиве. При кератите также появляются светобоязнь и поражения роговицы, часто различимые лишь с помощью специальных приборов. Глаз – деликатный орган, поэтому родители должны тщательно следить за всеми изменениями, а главное – своевременно обращаться к врачу (в том числе к окулисту) при развитии следующих тревожных сигналов:

• резкое припухание век, отек конъюнктивы глазного яблока;

• пленки на внутренней стороне века (в том числе опасность дифтерии глаза);

• светобоязнь – закрытие век на свету (кератит);

• сильное гноетечение из глаз (бактериальный конъюнктивит).

Вводить в глаз можно только капли или мази, маркированные как глазные; значительное число мазей выпускается как для накожного, так и глазного применения; капли для носа нельзя вводить в глаза. При нерезко выраженном конъюнктивите достаточно протереть глаз ваткой, смоченной кипяченой водой или физраствором.

Направление промывания – снаружи ко внутреннему углу глаза (к носу). Уменьшают красноту и жжение сосудосуживающие капли (визин, октилия). Антибактериальные средства назначает врач, поскольку они подходят не для всех форм конъюнктивита. Используются капли с антисептиками (сульфацил- натрий, офтальмо- септонекс) или с антибиотиками (гентамицином, бруламицином, окситетрациклином), а также мази (тетрациклиновая, ципромед), в том числе с двумя-тремя препаратами (ориприм, колбиоцин) или в комбинации с кортикостероидом (гаразон, софрадекс, дексона). Противовирусные средства созданы в основном для лечения герпетического кератита (гевизош, зовиракс, офтан иду), применять их при других конъюнктивитах смысла нет. Бонафтон (мазь) действует на аденовирусы. И противовирусные средства тоже должен назначать врач. Противоаллергические средства применяют при подозрении на аллергию; использовать эти препараты при инфекционных поражениях глаз, тем более самостоятельно, не следует.

Профилактика конъюнктивита у новорожденных. Всем новорожденным в роддоме в глаза закапывают 25%-й раствор нитрата серебра однократно или 30%-й раствор сульфацил- натрия (альбуцид) трижды в течение часа. При подозрении на хламидийный конъюнктивит используют тетрациклиновую илиэритромициновую мазь, для профилактики хламидийной пневмонии назначают макролид внутрь.