Лицевой нерв (VII)
Лицевой нерв, n. facialis, объединяет два нерва: собственно лицевой нерв, n. facialis, образованный двигательными волокнами от ядра лицевого нерва, и промежуточный нерв, n. intermedius, содержащий чувствительные вкусовые (заканчиваются на клетках ядра одиночного пути), и парасимпатические (от верхнего слюноотделительного ядра) нервные волокна. Выходит из мозга у заднего края моста, латерально от оливы, входит во внутренний слуховой проход, идет в лицевом канале, выходит из черепа через шилососцевидное отверстие. В коленце лицевого канала образует изгиб — коленце, geniculum, и узел коленца, ganglion geniculi, образованный телами псевдоуниполярных нейронов. После выхода из шилососцевидного отверстия лицевой нерв отдает двигательные ветви, затем вступает в околоушную слюнную железу и в ее толще образует околоушное сплетение.
В лицевом канале от лицевого нерва отходят следующие ветви:
1
)
Большой каменистый нерв, n. petrosus major,
образован преганглионарными
парасимпатическими волокнами, отростками
клеток верхнего слюнноотделительного
ядра. Он начинается в области коленца
и выходит через расщелину канала большого
каменистого нерва. Затем проходит через
рваное отверстие, входит в крыловидный
канал и соединяясь с глубоким каменистым
нервом, n. petrosus profundus (симпатическим
нервом из внутреннего сонного сплетения)
образует нерв крыловидного канала, n.
canalis pterygoidei, и подходит к крылонебному
узлу.
2) Барабанная струна, chorda tympani, отходит от лицевого нерва перед его выходом из шилососцевидного отверстия, проходит транзитом через барабанную полость, через барабанно-каменистую щель выходит из нее, направляется вперед и вниз и присоединяется к язычному нерву. Барабанная струна образована преганглионарными парасимпатическими волокнами от верхнего слюноотделительного ядра, и чувствительными (вкусовыми) волокнами – периферическими отростками псевдоуниполярных клеток узла коленца. Волокна начинаются на вкусовых рецепторах, слизистой оболочки передних двух 2/3 языка и мягкого неба.
3) Стременной нерв, n. stapedius, отходит от лицевого нерва и иннервирует стременную мышцу.
Двигательные ветви по выходе из шилососцевидного отверстия:
1) задний ушной нерв, n. auricularis posterior, к заднему брюшку надчерепной мышцы, к задней ушной мышце
2) двубрюшная ветвь, r. digastricus, к заднему брюшку двубрюшной мышцы
3) шило-подъязычную ветвь, r. stylohyoideus к шилоподъязычной мышце.
Ветви околоушного сплетения:
1) височные ветви, rr. temporales, иннервируют ушную мышцу, лобное брюшко надчерепной мышцы и круговую мышцу глаза;
2) скуловые ветви, rr. zygomatici, иннервируют круговую мышцу глаза и большую скуловую мышцу;
3) щечные ветви, rr. buccаles, иннервируют большую и малую скуловые мышцы, мышцу, поднимающую верхнюю губу, и мышцу, поднимающую угол рта, щечную мышцу, круговую мышцу рта, носовую мышцу, мышцы смеха;
4) краевая ветвь нижней челюсти, r. marginаlis mandibularis, иннервирует мышцы, опускающие нижнюю губу и угол рта, а также подбородочную мышцу;
5) шейная ветвь, r. colli, иннервирует подкожную мышцу шеи, соединяется с поперечным нервом шеи из шейного сплетения.