1.Вимірювання артеріального тиску

Вимірювання здійснюють таким чином. Передпліччя кладуть на горизонтальну поверхню, просять пацієнта повністю розслабити м'язи. На середню частину плеча надягають компресійну манжет­ку і за допомогою пневматичного нагнітача швидко піднімають в ній тиск до рівня, що свідомо перевищує очікуване систо­лічний тиск. Артерія при цьому пережимається, і пульсація в ній припиняється.

Фонендоскоп встановлюють в ліктьовому згині, потім, поступово відкриваючи вентиль, поволі випускають повітря з манжети і стежать за показниками манометра. Поява звуку відповідає артеріальному тиску систоли, а зникнення звуку - діастолі.

Звуковий метод має інструментальні варіанти, в якому аускультація замінена об'єктивним сприйняттям звукових явищ спеціальними датчиками. У таких приладах сигнал датчика управляє цифровим покажчиком тиску систоли і діастоли.

Простота, доступність і цілком задовільна для практичних цілей точність методу Короткова забезпечили швидке його світове визнання і широке практичне застосування, що зіграло видатну роль у вдосконаленні діагностики серцево-судинної патології. В даний час метод є основним для вимірювання артеріального тиску в медичній практиці.

2.Підшкірні ін'єкції.

Застосування. Введення лікарських речовин для місцевої і загальної дії.

Найбільш зручними ділянками для підшкірних ін'єкцій є: зовнішня поверхня стегна, плеча, підлопаткова область.

Техніка. Шкіру в місці майбутньої ін'єкції ретельно обробляють етиловим спиртом. Першим і другим пальцями лівої руки збирають шкіру і підшкірну клітковину в складку. Тримати шприц і робити укол можна двома способами.

Перший спосіб: циліндр шприца утримують першим, третім і четвертим пальцями, другий палець лежить на муфті голки, п'ятий - на поршні. Укол роблять в підставу складки від низу до верху під кутом 30° до поверхні тіла. Після цього шприц перехоплюють лівою рукою, другим і третім пальцями правої руки утримують обідок циліндра, а першим пальцем натискають на поршень. Потім правою рукою прикладають ватяну кульку, змочену етиловим спиртом, до місця уколу і після введення лікарського препарату швидко виймають голку. Місце введення лікарського препарату злегка масажують.

Другий спосіб: наповнений шприц тримають вертикально голкою вниз, п'ятий палець лежить на муфті голки, другої, - на поршні. Швидко вводячи голку, другий палець пересувають на поршень шприца, натискаючи на нього, вводять лікарську речовину, після чого голку витягують.

При будь-якій ме­тодиці підшкірної ін'­єкції, зріз голки повинен бути обернений вгору, а голка вводиться на 2/3 її довжини.

3.Внутрішньом'язові ін'єкції.

Застосування. Внутрішньом'язові ін'єкції проводять для досягнення швидшого ефекту застосування лікарських засобів, а також для парентерального введення препаратів, що тривало розсмоктуються.

Техніка. Місце ін'єкції вибирають так, щоб в цій ділянці був достатній м'язовий масив, без крупних судин і нервових стовбурів. Внутрішньом'язові ін'єкції найчастіше роблять в область сідниці. При ін'єкції в область сідниці, щоб уникнути пошкодження нервів і судин, користуються точкою Галло, яка розташовується на перетині двох ліній: горизонтальною, такою, що проходить на 2 поперечних пальця вище за великий рожен стегнової кістки, і вертикальною, такою, що відокремлює зовнішню третину сідниці від двох внутрішніх третин.

Можна визначити точку введення голки іншим способом: горизонтальною і вертикальною лініями сідницю в думках ділять на 4 частини, ін'єкцію проводять у верхній зовнішній квадрант сідниці.

Користуються довгими голками завдовжки 6-8 см з діаметром 0,6-0,8 мм. Шприц тримають в правій руці голкою вниз, перпендикулярно поверхні тіла, при цьому другий палець розташовується на поршні, а п'ятий - на муфті голки. Шкіру натягують пальцями лівої руки, швидко вводять голку на глибину 5-6 см, підтягують поршень злегка на себе для виключення попадання голки в судину і лише після цього поволі вводять лікарський препарат. Витягують голку швидко, одним рухом. Місце ін'єкції обробляють ватяною кулькою, змоченим етиловим спиртом.

Профілактика ін'єкційних ускладнень.

Основною причиною ускладнень є помилки, що допускаються при виконанні ін'єкцій. Найчастіше це порушення правил асептики і антисептики, в результаті яких розвиваються гнійні ускладнення. Тому перед ін'єкцією необхідно обов'язково перевірити цілісність флакона або ампули, з яких проводиться набір в шприц лікарської речовини, переконатися в їх стерильності по упаковці або маркіровці ампул. Користуватися потрібно тільки стерильним шприцом для одноразового використання. Ампули з ліками і кришки флаконів перед вживанням ретельно протирають етиловим спиртом. Необхідно ретельно мити руки і обробляти їх спиртом перед проведенням ін'єкції. При появі гіперемії, ущільнення в місці ін'єкцій необхідно зробити зігріваючий компрес, проводити місцеві протизапальні заходи: мазеві компреси, пов'язки з протизапальними лікарськими препаратами на водорозчинній основі, зменшення фізичних навантажень на кінцівку.