Введение

В 2005 году правительством РФ приняты концепция «Охрана здоровья детей до 2010 года» и национальный проект «Здоровье», в которых приоритетная роль отводится первичной медицинской помощи и мероприятиям, направленным на усиление профилактики. В основе этого направления – активное формирование здорового образа жизни. Для обеспечения здоровья фельдшер должен в совершенстве знать вопросы вскармливания, физического воспитания, АФО органов и систем ребенка, владеть методикой непосредственного обследования ребенка, профилактикой различных отклонений и заболеваний.

Слово "пропедевтика" (греч. propaideuo – предварительно учу, предваряю) означает сокращенное изложение какой-либо науки в систематизированном виде, т.е. подготовительный, вводный курс в какую-либо науку, предшествующий более глубокому и детальному изучению соответствующей дисциплины. Дисциплина «Пропедевтика клинических дисциплин» является базовой в профессиональной подготовке фельдшера, изучение её проводится в АМК на 2 курсе. Она стоит первой в ряду специальных дисциплин. Значимость этой дисциплины в том, что фельдшер при минимуме исследований должен быстро поставить предварительный диагноз, опираясь, порой только на результаты субъективного и объективного обследования пациента, и решить вопрос о дальнейшей тактике ведения больного. Один из важнейших разделов этой дисциплины – это «Пропедевтика в педиатрии».

Количество часов, отведенное учебным планом на изучение этого раздела не позволяет охватить все разделы пропедевтической педиатрии, которая по существу является фундаментом для изучения педиатрии. В то же время, на сегодняшний день, недостаточно представлены учебные пособия для студентов колледжей по методике обследования, а существующая литература для студентов медицинских университетов мало доступна для студентов медицинских колледжей, что затрудняет подготовку будущих специалистов.

Это вызвало необходимость написания учебного пособия в соответствии с требованиями государственного образовательного стандарта к уровню подготовки специалистов, учебным планом и действующими рабочими программами по дисциплинам «Пропедевтика клинических дисциплин», «Педиатрия с детскими инфекциями».

Учебное пособие обобщает и систематизирует знания по внутридисциплинарным связям («Пропедевтика в педиатрии», «Пропедевтика в терапии», «Пропедевтика в хирургии») и междисциплинарным связям («Анатомия и физиология человека», «Основы патологии», «Здоровый человек и его окружение», «Акушерство и гинекология», «Педиатрия с детскими инфекциями»).

Целью данного пособия является формирование профессиональных знаний и умений в соответствии с квалификационными требованиями по специальностям «Лечебное дело».

В области профессиональных знаний студент должен знать:

• Медицинскую терминологию.

• Анатомо – физиологические особенности детей в различные возрастные периоды.

• Особенности сбора анамнеза у детей разных возрастов.

• Общие принципы и особенности методики непосредственного исследования основных органов и систем у детей и подростков.

• Критерии оценки тяжести состояния больного ребенка.

• Методы оценки физического, нервно-психического, полового развития детей и подростков, основы воспитания и организации здорового образа жизни.

• Нормы наиболее часто используемых результатов лабораторных исследований.

• Семиотику и основные синдромы поражения органов и систем у детей и подростков.

В области профессиональных умений студент должен уметь:

• Установить психологический и речевой контакт со здоровыми и больными детьми и их родителями.

• Грамотно собрать анамнез болезни и жизни у родителей, ребенка; сделать заключение по анамнезу.

• Собрать генеалогический анамнез, определить наследственную предрасположенность.

• Провести клиническое обследование (осмотр, пальпацию, перкуссию, аускультацию) органов и систем здорового и больного ребенка, сделать заключение по результатам обследования на уровне норма - патология.

• Оценить физическое и нервно-психическое развитие ребенка и их соответствие возрастным нормативам.

• Уметь оформить пропедевтическую историю болезни и историю развития ребенка.

• Составить рацион питания для здорового ребенка раннего возраста и дать рекомендации по рациональному вскармливанию.

• Провести санитарно-просветительную работу (беседы) с курируемым ребенком и его родителями.

• Применять правила медицинской этики и деонтологии при обследовании пациента.

• Соблюдать основные принципы противоэпидемического и санитарно-гигиенического режимов в детском стационаре.