Горчичники

Применение: боли, воспаление дыхательных путей

Противопоказания: заболевания кожи, нарушение целостности кожных покровов, не ставить на одно и то же место несколько раз.

Перед употреблением горчичники смачивают в теплой воде, приложить горчицей к кожи на 10-15 мин.

После применения больной ощущает теплоту, жжение и покраснение кожи. Протереть кожу влажной, затем сухой салфеткой. 1 час лежать под одеялом.

Компрессы

1. Согревающий - рассасывающее, болеутоляющее средство при местных воспалительных процессах в коже и в суставах. В результате теплорасширения сосудов - увеличение притока крови, повышение обменных процессов, снижение поверхностной чувствительности.

Противопоказания: ссадины, раны, нагноительные кожные заболевания

Необходимо:

• Ткань, марля в несколько слоев

• Клеенка (вощеная бумага)

• Вата

• Бинт

• Вода

3 слоя компресса:

1. Ткань смачивают теплой водой, отжать, приложить к коже

2. Сверху компрессная бумага, на 2-3 см > ткани

3. Сверху толстый слой ваты

Все три слоя зафиксировать плотно бинтом на 3-6 часов.

Поверхностный компресс накладывается через 1-2 часа.

2.Горячий

Припарки. Цель - вызвать местный прилив крови.

Применяют: местные воспалительные процессы, для этого семя льна, отруби, песок

Песок хорошо разогревают, помещают в полотняные мешочки, прикладывают на кожу, покрывают сверху компрессной бумагой, шерстяным платком, грелкой.

Противопоказания те же.

3.Холодный

при ушибах 1-ые сутки. Острые местные воспалительные процессы, носовые кровотечения, при лихорадке - на голову.

Происходит сужение сосудов, уменьшение боли.

Марлю смачивают холодной водой, отжимают, прижимают на 2-3 минуты, пока не согреется.

Грелка

Показания: воспалительные процессы, согревание тела

Противопоказания: кровотечения, острые заболевания брюшной полости, свежие травмы, злокачественные опухоли, туберкулез

Пузырь со льдом.

Сужает кровеносные сосуды, уменьшает кровенаполнение, что способствует остановке кровотечения, ограничивает воспалительные процессы.

Используют при подготовке к экстренным операциям, первые дни после операции, лихорадке и бредовых состояниях.

Мочевыделительная система.

Почки.

Правая и левая почки находятся за брюшинным пространством, вес 150 г обеих. Правая почка расположена от 12 грудного до 3 поясничного. Левая - от 11 грудного до 2 поясничного. Снаружи почки покрыты капсулой из соединительной ткани, вокруг почки – скопление жира, это фиксирующий аппарат почки.

Поверхности различают: передняя, задняя, латеральная, медиальная, нижний и верхний полюсы. Медиальный край – на нем ворота, проходит почечная артерия, почечная вена, лимфатические сосуды и нервы. Два слоя : корковый и мозговой. Структурная единица почки – нефрон, в котором происходит мочеобразование.

В одной почке 1 млн. нефронов. Каждый нефрон включает переходящий один в другой отделы: клубочек артериальных капилляров , образованных из разветвлений почечной артерии. Клубочек окружен капсулой, состоящей из двух листков, ограничивающих щелевидное пространство. Все это вместе – почечное тельце. От него отходит система трубочек извитой формы – почечные канальца: канальца первого и второго порядка, которые соединяются петлей Генле. Канальца второго порядка впадают в собирательные трубочки, которые сливаясь вместе образуют канал – малая почечная чашечка. Малые чашечки (в каждой почке их по 9) сливаются в большие чашечки (2-3). Большие чашечки сливаются, образуя почечную лоханку.

Процесс образования мочи.

Три этапа:

1. Из клубочков капилляров происходит фильтрация всех компонентов плазмы без белка – это первичная моча. (В сутки ее образуется 120 л).

2. В канальцах происходит обратное всасывание воды, глюкозы, в результате образуется конечная моча. (За сутки у здорового человека образуется 2 л).

3. По собирательным каналам и далее моча выводится в лоханки почек.

В систему мочевых органов входят почки, мочеточники, мочевой пузырь, мочеиспускательный канал.

Функции: в почках происходит образование мочи, мочеточники- для выведения мочи из почек в мочевой пузырь, который является ее резервуаром. По мочеиспускательному каналу моча периодически выводится из мочевого пузыря наружу. Мочеточники представляют собой трубки длиной до 30 см, диаметром 9 мм. Стенка мочеточника имеет 3 оболочки: слизистая, мышечная, соединительная. Мочевой пузырь – полый орган (в среднем емкость до 700 мл), расположен в полости малого таза. Части пузыря: верхушка, тело , дно. Стенка пузыря состоит: внутренняя слизистая имеет многочисленные складки, средний мышечный наружный соединительно-тканный, в дне расположено внутреннее отверстие мочеиспускательного канала и его сфинктер.

Мочеиспускательный канал.

Женский:

Трубка длиной 3-3,5 см проходит впереди влагалища, открываясь наружным отверстием. На участке, где мочеиспускательный канал проходит мочеполовую диафрагму, расположен сфинктер. Слизистая оболочка имеет продольные складки, содержит многочисленные железы. Для катетеризации используется прямой катетер.

Мужской:

Изогнутая трубка длиной до 18 см имеет 3 отдела: начальный или предстательный (2-2,5 см), перепончатый (при прохождении через половую диафрагму, 1см), губчатая часть располагается в половом члене. Мочеиспускательный канал имеет 2 изгиба: передний (выпрямляется при поднятии полового члена), задний (остается фиксированным). Катетеризация мужского мочеиспускательного канала сложная процедура, требующая опыта, проводится изогнутым катетером. Изнутри мочеиспускательный канал покрыт слизистой оболочкой, который образует продольные сладки.

Акт мочеиспускания.

Опорожнение мочевого пузыря регулируется нервной системой (рефлекторный акт, т.е. можно произвольно задержать мочеиспускание). До первого года жизни у детей рефлексы еще не выработаны, мочеиспускание самопроизвольное по мере накопления мочевого пузыря.

Исследование мочи.

Начинают с изучения физических свойств:

1. Количество ( в норме в сутки у взрослого человека 1-2 л мочи),(уменьшение - < 500 или увеличение - >2 л – все это патология).

2. В норме моча: желтого цвета, прозрачная, имеет кислую реакцию.

3. Удельный вес.(в норме 1001-1020 ед., макс.=1040-тоже в норме). В ней 95% воды, 5% - это твердые вещества: мочевина, моч. кислота, соли натрия и калия.

Сердечно-сосудистая система.

Кровь - жидкая ткань, состоящая из плазмы и кровеносных телец. Заключена в систему кровеносных сосудов. Благодаря работе сердца находится в состоянии непрерывного движения.

Функции:

1. Разнос питательных веществ (глюкоза, белки, витамины).

2. Уносит продукты распада из органов, доставляя их к органам выделения. Продукты распада – аммиак, мочевина.

3. Участвует в газообмене, доставляя к тканям кислород из легких и забирая от них углекислый газ.

4. Поддерживание постоянства температуры тела: нагреваясь в органах с высоким обменом веществ (мышцы, печень), переносит тепло к другим органам и кожи.

5. Переносит гормоны, ферменты, продукты обмена веществ, осуществляет процессы химического взаимодействия в организме.

6. Защитная функция: уничтожение проникающих в организм болезнетворных бактерий, обезвреживание ядов, участвует в выработке невосприимчивости организма к инфекциям.

Количество крови.

В норме 6-8% веса тела. Определенное количество находится в депо (сосуды печени, селезенка, сосуды брюшной полости). Соотношения между объемом циркулируемой крови и количеством в депо меняется в зависимости от потребности организма в кислороде.

Состав крови.

Жидкая часть – плазма и кровеносные тельца: эритроциты (красные кровеносные тельца), лейкоциты (белые кровеносные тельца), тромбоциты (кровеносные пластинки). Плазма крови – желтоватая жидкость, содержащая смесь белков, аминокислот, углеводов, жиров, солей, гормонов, ферментов, растворенных газов, продуктов распада белка (мочевина), минеральных веществ. Основной компонент плазмы – вода (90-92%). Белки плазмы – 7-8%. Они повышают вязкость, что имеет значение поддержания давления крови в сосудах. В плазме находятся антитела, предохраняющие от возникновения заболеваний.

Фибриноген – белок, участвующий в свертывании крови. Если удалить его из плазмы, она теряет способность свертывания и называется сывороткой.

Протромбин – участвует в свертывании крови.

Агглютинины – участвуют в формировании группы крови.

Основной источник энергии для клеток – глюкоза. При резком уменьшении глюкозы в плазме: повышается возбудимость клеток мозга, появляются судороги, нарушается сознание, кровообращение, дыхание. При увеличении глюкозы: сонливость, потеря аппетита, жажда, рвота, потеря сознания. При прогрессировании того или другого состояния – человек может погибнуть.

Состав минеральных веществ плазмы – соли.

Постоянство ионного (солевого) состава плазмы регулируется точно, нарушения его, возникающие чаще при заболевании желез внутренней секреции, опасно для жизни.

Эритроциты.

Это безъядерные клетки, содержащие гемоглобин (HB). HB состоит из белка глобина и 4-рех молекул гемо, каждая из которых содержит атом железа. В крови 5*(10^12) эритроцитов в 1л. Количество эритроцитов увеличивается - при эмоциональном возбуждении, уменьшается - при кровопотери, анемии, лучевой болезни. Функция HB – транспортировка кислорода и углекислого газа. В крови 140 г в 1 л HB у взрослого человека. При стоянии крови в пробирки наблюдается оседание эритроцитов (лаборант высчитывает скорость оседания эритроцитов СОЭ, 3-10 мм/ч).СОЭ увеличивается при анемии, воспалении.

Лейкоциты.

Функция: защита и восстановление процессов в организме, разрушение и удаление токсинов белкового происхождения. В 1 л у взрослого человека от 4*(10^9) до 6*(10^9) лейкоцитов. Увеличение лейкоцитов – лейкоцитоз (при воспалении, инфекциях), уменьшение лейкоцитов – лейкопения (при лучевой болезни). Лейкоциты различают по строению и по функциям. Процентное соотношение разных видов лейкоцитов называется лейкоцитарной формулой: 1-ые клеточки называются эозинофилы (0-1%), 2-ые – базофилы (1-4%), 3-ьи – нейтрофилы (70%), 4-ые – лимфоциты (21-30%), 5-ые – моноциты (4-8%). У детей другая формула.

Тромбоциты.

Участвуют в свертывании крови. В норме у взрослого человека: от 200*(10^9) до 400*(10^9) в 1 л. Тромбоциты – овальные пластинки диаметром 2-5 мкм. Из тромбоцитов выделяются в плазму факторы, играющие роль в ускорении свертывания крови. При распаде тромбоцитов выделяется сосудосуживающее вещество – серотонин. Таким образом, тромбоциты защищают организм от больших кровопотерь при ранениях сосудов.

Свертывание крови.

Свертывание крови – это переход из жидкого состояния в желеобразное. Важная защитная реакция препятствует кровопотери. Знач. сверт. крови – кровяной сгусток (троп?) закупоривает поврежденный кровеносный сосуд, чем содействует прекращению кровотечению. При уменьшении способности крови к свертываемости даже незначительные ранения могут вызвать смертельное кровотечение. Выпущенная из сосудов кровь человека начинает свертываться через 3-4 мин, а через 5-6 мин полностью превращается в студенистый сгусток. В основе свертывания крови лежит превращение, находящегося в плазме растворимого белка фибриногена, в нерастворимый – фибрин.

Три стадии свертывания крови:

1. Образование кровяного или тканевого тромбопластина.

2. Превращение протромбина в тромбин при участии тромбопластина (Протромбин – белок плазмы, образуется в печени).

3. Образование фибриногена под влиянием тромбина.

При отсутствии в крови какого-либо из факторов, участвующих в образовании тромбина, свертывание не происходит. Свертываемость крови изменяется под влиянием ЦНС: ускоряется при болевых раздражениях, что препятствует кровопотери.

Некоторые вещества – антикоагулянты, полностью устраняют возможность свертывания крови (один из распространенных – ГЕПАРИН, выделяемый из ткани печени; ГЕРУДИН выделяется из слюны желез пиявок). Гепарин – постоянно образуется в организме, что предотвращает в норме возможность внутрисосудистого свертывания крови. В составе белков сыворотки крови имеется вещество – фибринолизин, растворяющий образовавшийся фибрин. Функции препарата – фибринолизин: растворение тромбов внутри кровеносных сосудов.

ГРУППЫ КРОВИ

В крови имеются особые белковые вещества: в эритроцитах – агглютиногены А, В; в плазме – агглютинины α, β. Агглютинация (свертывание) происходит только в том случае, когда встречаются одноименные агглютиногены и агглютинины(А и α, В и β). В крови человека никогда не встречаются А и α, В и β, поэтому агглютинация не происходит. По наличию в крови тех или иных агглютиногенов и агглютининов кровь людей делят на 4 группы.

Группы крови в эритроцитах агглютиногены в плазме агглютинины	Агглютиногены в эритроцитах	Агглютинины в плазме
О(I) нет  	Нет	α, β
А(II) А 	А	β
В(III) В 	В	α
АВ(IV) А,В нет	АВ	нет

Группу крови определяют путем смешивания капли крови исследуемого человека со стандартными сыворотками, содержащими известные агглютинины. Важно для переливания. Кровь I группы можно переливать всем(универсальные доноры). Кровь II группы можно переливать людям со II,III,IV группой. Кровь III группы можно переливать людям с III,IV группой. Кровь IV группы можно переливать людям с IV группой(универсальные реципиенты). Частота встречаемости : I-40%, II-30%, III-15%, IV-15%. Кроме основных агглютиногенов А и В в эритроцитах содержится резус фактор. Кровь содержащая резус фактор называется резус положительной, не содержащая – резус отрицательной. Резус положительная в 85%. Резу фактор имеет важное значение для женщин, т.к. при повторной беременности при наличии резус + плода может произойти развитие гемолитической болезни и плод может погибнуть.

КРОВЕТВОРЕНИЕ

процесс образования и развития форменных элементов крови. Главный орган – костный мозг. Лимфоциты образуются в лимфоузлах и селезенке. Кровеносная система: сердце, сложная сеть сосудов(артерии, вены, капилляры).

Сердце – полый мышечный орган, расположенный в грудной полости позади грудины. Большая часть сердца в левой половине грудной клетки. Вес 300 гр. Кулак. Основание кверху, верхушка книзу. 4 камеры: продольной перегородкой сердце разделяется на 2 несообщающиеся части(правую и левую). Каждая половина состоит из 2-х камер. Верхняя – предсердие, нижнее – желудочек. Сообщаются предсердно-желудочковым отверстием. Стенка сердца(3 слоя): внутренний эндокард, средний миокард, наружный эпикард. Сердце заключено в околосердечную сумку – перикард. миокард – поперечно-полосатая мышечная ткань, которая сокращается непроизвольно. эндокард – тонкая соедининительнотканная оболочка, покрывающая сердечную мышцу изнутри. В области предсердно-желудочковых отверстий эндокард образует складки – клапаны. Клапан справа состоит из предсердий 3-х створок, слева – из 2-х. К створкам прикрепляются сухожильные нити. Во время сокращения предсердий створки клапанов обращены в желудочки и кровь свободно проходит из предсердий в желудочки. Во время сокращения желудочков створки поднимаются и закрывают предсердно-желудочковые отверстия, сухожильные нити при этом натягиваются и препятствуют выворачиванию клапанов в сторону предсердий. Сердце перекачивает кровь, создавая разность давлений в артериях и венах. Сокращение мышц – систола, расслабление – диастола. Сердечный цикл – последовательное сокращение и расслабление предсердий и желудочков. Состоит из 3-х фаз: 1) систола предсердий 0,1 сек 2) систола желудочков 0,3 сек 3) общая пауза 0,4 сек. Таким образом строгая последовательность сокращения и расслабления отделов сердца и его клапанный аппарат способствуют движению крови в одном направлении: из предсердий в желудочки, из желудочков в артерии. В течение 1 минуты серде совершает 70 циклов. Количество изгоняемой крови – показатель работы сердца. При каждом сокращении желудочек сердца выбрасывает в сосудистое русло 60-70 мл крови. Нервная система регулирует частоту и силу сокращений, а проводниковая система ритм работы предсердий и желудочков. 4 функции сердца: возбудимость, автоматизм, проводимость, сократимость. Центр автоматизма 1го порядка расположен в правом предсердии в синусно предсердном узле. Затем из этого узла переходит в предсердно-желудочковый узел. В пучек Гисса, по волокнам Пуркинье до миокарда, происходит сокращение сердца. Кривая записи биотоков сердца – ЭКГ. Во время работы сердца возникают звуки-тоны(систолический, диастолический).

СОСУДЫ

Артерии – сосуды, по которым кровь течет от сердца к органам(аорта и легочный ствол). Калибр артерий уменьшается от центра к периферии. Строение: в стенке крупных артерий больше эластических волокон, поэтому они хорошо растягиваются. Мелких артерий(артериолы) – много мышечных волокон, сокращение которых обеспечивает продвижение крови и регулирует ее приток к органам и тканям.

Вены – сосуды, по которым кровь течет от органов к сердцу(верхняя и нижняя полые вены). Имеют клапаны, которые препятствуют обратному току крови. В их стенке мало эластических волокон. Движение крови по венам осуществляется за счет сокращения мышц конечностей, изменения тонуса стенки сосуда, присасывающего действия, отрицательного давления в грудной клетке.

Капилляры – мельчайшие кровеносные сосуды, связывающие артериальную и венозную систему. Их диаметр очень мал, рассматривается под микроскопом. В виде сетей во всех органах и тканях. Стенка капилляра состоит из 1 ряда клеток. Жидкая часть крови – плазма, в которой растворяются питательные вещества и кислород, проходит через стенки капилляров и заполняет пространство между клетками ткани. Так образуется межклеточная или тканевая жидкость, которая омывает все клетки тела, отдает им питательные вещества и кислород, забирает продукты обмена и углекислый газ. Часть ее возвращается в кровеносные капилляры, другая проникает в лимфотические капилляры, образуя лимфу, которая по лимфо сосудам поступает в кровь. Движение крови и лимфы по капиллярам и тканевой жидкости в межклеточном пространстве называется микроциркуляцией.

ЛИМФОТИЧЕСКАЯ СИСТЕМА

Состоит из капилляров, сосудов, лимфоузлов, лимфоидных органов. Лимфокапилляры начинаются в межтканевом пространстве, замкнутыми лимфокапиллярами, которые сливаясь, образуют лимфососуды. Лимфососуды соединяются между собой, образуют лимфопотоки, выходящие в венозную систему. Лимфо капилляры во всех тканях и органах, исключая мозг, хрящи, роговицу, хрусталик глаза. Лимфа – жидкость, содержащаяся в лимфососудах. Близка к плазме по составу, содержит лимфоциты. В сутки 1,5 литра лимфы.

ЛИМФОУЗЛЫ

У взрослого от 700 до 1000, под нижней челюстью, подмышками, на локтевом сгибе, в брюшной тазовой области, подколенной ямке. В каждый лимфоузел входят несколько лимфососудов, выходит один, по которому оттекает лимфа от узла. Функции: образование лимфоцитов(защитные клетки), биологические фильтры, перераспределение жидкости между кровью и лимфой.

КРУГИ КРОВООБРАЩЕНИЯ

Большой: начинается аортой, которая выходит из левого желудочка. Заканчивается верхней и нижней полыми венами в правом предсердии. Малый: в правом желудочке легочным стволом, заканчивается в левом предсердии легочными венами, обеспечивает газообмен.

Сердце расположено в грудной полости сверху-вниз, справа-налево, кзади-наперед.

Пищеварительная система.

Питание - важная физиологическая потребность организма.

Это сложный процесс поступления, переваривания, всасывания и усвоения в организме пищевых веществ.

Анатомия органов пищеварения.

Они располагаются в грудной и брюшной полости, обеспечивают обмен веществ между организмом и внешней средой, имеют трубчатое строение с отверстиями на обоих концах, сообщающих их с внешней средой.

Функции:

1. Секреторная – выработка пищеварительных соков: слюны, желудочного и поджелудочного соков, кишечного сока.

2. Двигательная – захват и перемещение пищи по пищеварительному каналу.

3. Всасывание – переход питательных веществ в кровь или лимфу.

Строение пищ. системы:

1. Пищ. канал (ротовая полость, желудок, кишечник)

2. Пищ. железы (слюнные, желудка, печени)

Стенки трубчатых органов состоят из трех оболочек:

- внутренняя – слизистая

-средняя – мышечная

-наружная – серозная

Пищеварительная система представляет собой комплекс органов, осуществляющих механическую и химическую обработку принимаемой пищи, всасывание переработанных веществ и выделение наружу не переваренных и не усвоенных частей пищи.

Пищеварительный канал – трубка длиной 8-10 м, делится на отделы:

1. ротовая полость

2. глотка

3. пищевод

4. желудок

5. тонкая и толстая кишка

Разные отделы отделяются друг от друга сфинктерами (сжимателями). В ротовой полости, глотке и пищеводе среда щелочная, а в желудке – кислая, поэтому на границе пищевода и желудка расположен кардиальный сфинктер (забрасывание содержимого желудка в пищевод вызывает чувство жжения - изжога.) В ДПК и всех отделах тонкой кишки – щелочная среда, поэтому на границе желудка и ДПК имеется привратниковый сжиматель. Пища из желудка в ДПК передаётся маленькими порциями, причём сфинктер закрыт до тех пор, пока всё содержимое ДПК не приобретёт щелочную реакцию. В толстой кишке, благодаря наличию специфичной кишечной микрофлоры, среда снова кислая. На границе толстой и тонкой кишок – сфинктер.

Пищеварительные железы являются важными органами пищ. системы и вырабатывают пищ. соки, выделяя их по выводящим протокам в разные отделы пищ. канала. В составе соков главную роль играют ферменты.

Пищеварительные железы:

1. слюнные (выделяют слюну)

2. желудочные (желудочный сок)

3. тонкой кишки (киш. сок)

4. поджелудочная железа (поджелудочный сок)

5. печень (желчь)

Полость рта – начальный отдел пищ. канала, где происходит оценка качества пищи, механич. (размельчение пищи) и начальная химическая (частичное расщепление углеводов ферментами слюны) её обработка. Из измельчённой пищи, благодаря склеивающему действию слюны, в полости рта образуется пищевой комок.

Строение ротовой полости:

Ротовая полость ограничена верхней и нижней челюстями. В лунках челюстей – зубы. Сверху – верхнее нёбо, в полости - язык.

Внешнее строение зуба:

1. корень – часть зуба, находящаяся в ячейке челюстной кости;

2. шейка – часть зуба, погружённая в десну;

3. коронка – часть зуба, выступающая в ротовую полость.

Зубная эмаль покрывает коронку снаружи, дентин – под эмалью, пульпа – соединительно-тканная мякоть, пронизанная сосудами и нервами.

Функции ротовой полости:

1. Механическое измельчение пищи

2. Образование пищевого комка

3. Частичное расщепление углеводов

4. Определение качества и температуры пищи

Состав слюны: вода – 98%, минеральные соли, органические вещества (в основном белки), лизоцим (обеззараживающее вещество слюны), муцин (участвует в образовании пищевого комка), птиалин (расщепление крахмала в солодовый сахар, глюкозу). Регуляция слюноотделения: слюна выделяется непрерывно до 2л в сутки, рефлекторно - центр в продолговатом мозге.

Глотка имеет форму трубки; вверху прикрепляется к основанию черепа, внизу на уровне 6-7 шейных позвонков переходит в пищевод. Функция: проведение пищевого комка во время глотания из полости рта в пищевод и воздуха – из полости носа в гортань. Т. о. в глотке перекрещиваются пищеварительный и дыхательный пути.

Пищевод – трубка (25-30 см). Функция: активное проведение пищевого комка, сокращение мышечной оболочки. Пищевод имеет 3 сужения. В области верхнего сужения могут задерживаться инородные тела.

Желудок – расширенный отдел пищеварительного канала, в котором скапливается проглоченная пища. Основная функция – переваривание пищи под влиянием желудочного сока. Пища приобретает вид жидкой кашицы. Желудок расположен в верхней части брюшной полости – в левом подреберье. Форма и размер варьируются индивидуально и зависят от скопления пищи там. Ёмкость желудка – от 1 до 3,5 литров. Различают переднюю и заднюю стенки, 2 края. Вогнутый край обращен вправо и вверх (малая кривизна), выпуклый край – влево и вниз (большая кривизна). Входное отверстие – кардиальное (пищевод – желудок); привратниковое – выходное (желудок – ДПК).

Клетки желудка (обеззараживают пищи, активизируют ферменты, предохраняют стенки от механических и химических повреждений):

1. Главные (выделяют ферменты – пепсин, липаза)

2. Обкладочные (выделяют соляную кислоту)

3. Добавочные (выделяют слизь)

Токсин расщепляет белки; липаза расщепляет жиры.

Регуляция желудочного сокоотделения:

Безусловно-рефлекторное выделение желудочного сока; центр – продолговатый мозг.

Условно-рефлекторное – осуществляется с участием коры головного мозга.

Тонкая кишка – самый длинный отдел (за желудком) пищеварительного тракта (5-7 м). Функции – интенсивно протекает и в основном заканчивается переваривание белков, жиров и углеводов, происходит всасывание питательных веществ в кровь и лимфу.

3 части:

1. ДПК;

2. тощая;

3. подвздошная.

ДПК – наиболее короткая часть тонкой кишки (25 см). В ней открываются протоки желчного пузыря и поджелудочной железы. Под влиянием ферментов, содержащихся в поджелудочном соке, под влиянием желчи и сока, вырабатываемого железами самой кишки, белки расщепляются до аминокислот, жиры – до жирных кислот и глицерина, углеводы – до фруктозы и глюкозы. Эти вещества всасываются из тонкой кишки в кровь и лимфу и разносятся по всем органам. Для слизистой оболочки тонкой кишки характерно наличие ворсинок (только здесь) – это выросты слизистой оболочки, внутри которой проходят кровеносные, лимфатические, нервные волокна; они ускоряют всасывание питательных веществ в кровь и лимфу.

Толстая кишка – конечный отдел (1,5-2 м). 3 части:

1. слепая кишка с червеобразным отростком;

2. ободочная;

3. прямая (15-20 см).

В толстую кишку из тонкой переходят непрерывно остатки пищи (клетчатка) и подвергаются дальнейшему расщеплению. Основная функция – формирование каловых масс (всасывание воды) и выведение их наружу.

Слепая кишка. Начальная часть – в правой подвздошной ямке. От нижнего конца слепой кишки отходит червеобразный отросток (аппендикс), который спускается к входу в малый таз.

Ободочная кишка следует за слепой и в виде обода окружает петли тонкой кишки. 4 части:

1. восходящая;

2. поперечная;

3. нисходящая;

4. сигмовидная.

Прямая кишка – конечная часть толстой кишки и всего пищеварительного канала. Располагается в полости малого таза и заканчивается в области промежности отверстием, которое называется анус, или задний проход.

Впереди прямой кишки: у мужчин – мочевой пузырь, предстательная железа; у женщин – матка и влагалище.

Слои те же, но мышечная оболочка состоит из наружного, продольного и внутреннего кольцевого слоев. Кольцевой слой вокруг заднего прохода образует утолщение – мышцу, называемую внутренним сфинктером заднего прохода. Этот сжиматель является непроизвольным и обычно находится в сокращённом состоянии. К наружи от внутреннего сжимателя располагаются мышцы – наружный сфинктер. Он построен из поперечно-продольной мышечной ткани и сокращается произвольно.

Дефекация – опорожнение дистального отдела толстой кишки, который у человека связано с чувством наполнения кишки каловыми массами. Происходит рефлекторное расслабление внутреннего и наружного сфинктеров, и кал выводится наружу.

Поджелудочная железа – удлиненный орган дольчатого строения массой 70-80 г, это железа внешней и внутренней секреции, вырабатывает поджелудочный сок, кот. поступает в ДПК и участвует в пищеварении (содержит ферменты, расщепляющие белки, жиры, углеводы). Внутрисекреторная функция поджелудочная железы – образование и выделение в кровь гормонов. Поджелудочная железа находится позади желудка и лежит забрюшинно.

Части поджелудочной железы:

1. Головка – правая утолщенная часть, прилежит к ДПК (ДПК охватывает головку поджелуд. железы в полукольцо).

2. Тело – средняя часть железы. Имеет форму 3-хгранной призмы, располагается на уровне 1-го поясничного позвонка.

3. Хвост – суженый конец железы, направл. влево, прилегает к селезенке. Из нее выходит выводной проток в ДПК.

Поджелудочная железа состоит из долек, между которыми находятся прослойки соединит. ткани, между дольками проходят сосуды, нервы. Помимо долек существуют скопления железистых клеток – островки, кот. выводных протоков не имеют и относятся к эндокринной части железы. Функция островков: выработка инсулина.

Состав поджелудочного сока: трипсин, липаза, анилаза. Функции ферментов:

Белки --- трипсин----аминокислоты, жиры---липаза---глицерин и жирные кислоты, углеводы---анилаза---глюкоза. Всасывание: в кровь поступают аминокислоты, глюкоза, меньшая часть глицерина; в лимфу – жирные кислоты, большая часть глицерина.

Печень – массивный железистый орган красно-бурого цвета. Масса около 1,5кг. Функции: нейтрализует вредные химич. соединения, участвует в обмене углеводов, белков, выработка желчи до 1,5л в сутки. Печень располагается в верхнем отделе брюшной полости в правом подреберье, сверху к ней прилежит диафрагма. Под печенью находится желудок, ДПК, правый изгиб ободочной кишки, правая почка, правый надпочечник. Печень имеет неправильную форму. Различают верхнюю выпуклую поверхность, нижнюю относительно плоскую поверхность, острый край. Верхняя поверхность – диафрагмальная, нижняя – висцеральная.

2 доли: правая большая, левая малая. Внутренняя поверхность делится на 4 доли: правую, левую, квадратную, хвостовую. В ворота печени проходят: печен. артерия, печен. вена, общий печен. поток, лимфатич. сосуды и нервы. Доли печени состоят из множества долек. Печеночные дольки построены из печеночных клеток, вырабат. желчь. Желчные капилляры вливаются в желчные протоки, находящиеся между дольками печени. Кровоснабжение печени осущест. через печён. артерию, кот. доставляет в печень артериальную кровь. Венозная кровь оттекает по печён. вене. Оба сосуда делятся на мелкие веточки, кот. доставляют артериальную кровь и забирают венозную от каждой печёночной клетки.

Желчный пузырь – полый орган, резервуар желчи. Расположен на нижней внутр. поверхности печени. Имеет грушевидную форму. 3 части: дно, тело, шейка. Воспаление желчного пузыря – холецистит. Желчные протоки: общий печеночный, пузырный, общий желчный.

Механизм образования желчи: желчь образуется в клетках печени, по междольковым желчным протокам поступает в правый и левый печён. протоки. Из ворот печени выходит общий печеночный проток. Он, выйдя из ворот, соедин. с пузырным протоком, кот. выходит из желчного пузыря. Они образуют общий желчный проток. Во время пищеварения сок поджелуд. железы и желчь поступают через сфинктеры в ДПК, где участвуют в переваривании пищи. Вне пищеварения желчь по общему печён. протоку поступает в пузырный проток и в желчный пузырь. Функции желчи: 1. Активизирует ферменты поджелуд. и кишечного соков. 2. Дробит жиры на мельчайшие капли, увеличивая поверхность их взаимодействия с ферментами. 3. Повышает растворимость жирных кислот. 4. Стимулирует сокращение стенок тонкого кишечника. 5. Задерживает гнилостные процессы в кишечнике.

Функции толстой кишки:1. Всасывание воды. 2. Всасывание оставшихся питательных веществ. 3. Формирование каловых масс и удаление их из организма. 4. Синтез витаминов группы К и В.

Обмен веществ.

Обменом веществ и энергией наз. совокупность химических превращений, происходящих в живом организме и обеспеч. его жизнедеятельность. Совокупность процессов, при кот. расходуется энергия наз. ассимиляция. Совокупность процессов распада соединений, протекающих с высвобождением энергии – диссимиляция. Суточная потребность в энергии зависит от суточных энергетич. затрат, кот. складываются из расхода на: 1. Основной обмен. 2. Усвоение пищи. 3. Физическая деятельность. Энергетическая ценность выражается в килокалориях или килоДж. 1Ккал=4,184 кДж. Основной обмен – энерготраты организма в состоянии покоя, обеспечивающие функции всех органов и систем и поддержание температуры тела. Зависит от возраста, массы тела, роста, общего состояния организма. У взрослых основной обмен около 4,18кДж на 1 кг массы тела в час. У женщин на 5-10% ниже, чем у мужчин. У стариков на 10-15% ниже, чем у молодых. Расход энергии на физическую деятельность зависит от характера трудовой деятельности (физич., умств.), домашней работы и особенностей отдыха.

Основы питания.

Питание обеспечивает 2 функции: 1. Пластическая (необходимая для обмена ферментов, белка, гликогена, развития костной ткани и других структурных элементов организма)2. Энергетическая (необход. Для всех процессов жизнедеятельности)

Концепция сбалансированного питания:

1. Питание должно быть количественно полноценным, его энергоценность должна полностью компенсировать все энерготраты организма.

2. Питание должно быть качественно полноценным и содержать все необходимые организму компоненты в оптимальных соотношениях.

3. Пищевой рацион должен быть сбалансирован, чтобы была полноценная усвояемость.

4. Питание должно быть разнообразным.

5. Доброкачественным, не содержать возбудителей инфекций, вирусных, паразитарных болезней.

6. Хорошие органолиптические показатели (вкус, цвет, запах, внешний вид, температура и т.д.)

7. Должна быть хорошая усвояимость, вызывающая чувство насыщения.

8. Правильный режим питания.

В соответствии с нормами питания, население делят на 5 групп по интенсивности труда:

1. Работники умственного труда (педагоги, раб. науки, студенты)

2. Легкий физический труд (раб. связи, телеграфа, медсестры, почтальон)

3. Средний физический труд (слесари, хирурги, водители, продавцы)

4. Тяжелый физический труд(строители, металлурги)

5. Работники связи с особо тяжелым физическим трудом (горнорабочие,шахтеры)

Суточные потребности человека:

1. Белки 85г (при тяж. физич. Труде до 160г) из них животного происхождения 48г.

2. Жиры 100г, из них 30г растит. происхождения.

3. Углеводы 380-430г

Соотношение белков, жиров, углеводов соответственно 1:1,2:4,6. Сбалансированность белков, жиров и углеводов должна устанавливаться с учетом их энергетической ценности: на каждую белковую калорию надо 2-4 жировых, 4-6 углеводных. Белковая полноценность – важный элемент рационального питания, т. к. белки - незаменимые вещества. Белки – часть клеток и тканей организма, сложные соединения аминокислот, бывают живот. и растит. происхождения ( жив. – мясо, рыба, творог, яйцо; раст. – фасоль, бобы, горох). Суточная потребность в белке около 55% живот. происхождения. Жиры – источник энергии для организма. Углеводы – основной источник энергии для организма. в суточном рационе 55% от суточной потребности в энергии. Рекомендуемый баланс углеводов: крахмал – 75%,сахар – 20%,клетчатка – 2%,пектиновые вещества – 3% (стимулируют работу кишечника, нормализуют микрофлору кишечника).

Витамины: 1. Водорастворимые (С аскорбин. кислота около 70мг в сутки, В1,В2,В6,В12 около 220мг в сутки) 2. Жирорастворимые (КЕДА).

Минеральные вещества выполняют пластическую функцию, участвуют в ферментативных процессах построения костной ткани. Для лучшего сохранения витаминов в овощах рекоменд.:

1. корнеплоды перед чисткой мыть в неразрезанном виде.

2. Чтобы слой кожуры был как можно меньше.

3. Для нарезания овощей пользоваться ножом из нержавеющей стали.

4. Не следует заливать овощи надолго.

5. Измельчать только при необходимости.

Режим питания: лучше принимать пищу помалу и часто. 4-х,5-ти разовое питание. Завтрак – 25%суточного рациона, обед – 35%, ланч – 15%, полдник – 15%, ужин – 25%.

Пищевые отравления: 3 группы: 1. Микробные (токсикоинфекции – сальмонелёз, пищевые интоксикации - ботулизм). 2. Немикробные – отравления растениями, тканями животных, кот. ядовиты по своей природе. 3. Не установленной причины.

После обследования в лабораториях ветеринарной службы на мясо ставится клеймо овальной формы – доброкачественное мясо. Треугольник - недоброкачественное мясо. Молоко. Если молоко от больных животных, его надо кипятить.

Отравление мышьяком: смерт. доза 0,15г. чаще всего связано с употреблением с\х продуктов, обрабатываемых ядохимикатами, содержащими мышьяк. Остаточное количество ядохимикатов на плодах при недостаточной очистке могут попадать в организм. Клиническая картина: неукротимая рвота, боли в верхней части живота, обильный водянистый понос. 60% - смертельный исход. Отравление медью, цинком – в рез-те употреб. продуктов, хранящихся в медной или цинковой посуде. Клиническая картина: однократная рвота, в редких случаях понос, смертельных исходов нет. С целью профилактики отравлений грибами должна быть 3-ая отварка, сушить только те, кот. знаешь.

Нервная система

Нервная система. регулирует деятельность всех органов и си-м обуславливая их функциональное единство и обеспечивает связь орг-ма с внешн средой. Структ ед-ца – нервная клетка, с ее отростками – нейрон. Вся Н.С. представл. собой совокупность нейронов, которые контактируют друг с другом с помощью специальных аппаратов – синапсов. По структуре и по ф-ии различают 3 типа нейронов: 1)Рецепторные (чувствительные) 2) Вставочные 3) Двигательные, от которых импульс направл. К рабочим органам. Н.С. условно подраздел на 2 больших отдела. – симпатическая и вегетативная. Симпатическая Н.С. осуществляет преимущественно функцион-ые связи организма с внешн средой, обуславливая чувствительность и движения поперечно полосатой мускулатуры скелета. Вегетативн – оказывает свое влияние на процессы обмена вещ-в, кровообращения и выделения. Обе си-мы тесно связаны м/д собой, однако вегетативн. Н.С. обладает некоторой долей самостоятельности и незав-т от нашей воли, поэтому ее наз-ют автономной Н.С. В Н.С. выделяют центральн часть – головной и спинной мозг (центр. Н.С); периферическая – представл. отходящими от головного и спинного мозга нервами. Серое вещ-во образуется скоплением нервных клеток, отдельные ограниченные скопления серого вещ-ва носят назв-ия ядер. Белое вещ-во образуют нервные волокна покрытые гиелиновой оболочкой. Нервн. Волокна в головн и спинном мозге образуют проводящие пути или тракты. Нервы бывают- черепные(12 пар) и спинномозговые (31 пара) они отдают свои ветви по всем органам тела, т.е. иннервируют все органы. Нервы в зав-ти от состава их волокон делятся на: чувствительные, двигательные, смешанные. Нерву присущи 2 физиолог. св-ва: возбудимость и проводимость, т.е. способность на раздражение отвечать возбуждением и проводить его. Нервн. импульсы по нервам распространяются очень медленно, со скоростью от 5 до 10 МКметр в сек. Чем толще нервн волокно, тем быстрее рапростр. возбуждение. Наибольшей скоростью проведения отличаются двигательные. Чувствительные волокна управляют поддержанием равновесия тела. Возбуждение проводится в нервах изолированно по каждому волокну. Передача возбуждения с одного нервного волокна на другие рядом лежащие никогда не происходит. Необходимым условием для проведения возбуждения явл. целостность нерва. При нарушении целостности нерва (ранение, ушиб) возбуждение ч/з поврежденный участок не проводится, что ведет к нарушению ф-ий органа, который иннервируется этим нервом. Проводимость нерва может быть временно нарушена при действии на него некоторых лекарственных вещ-в. Введение раствора новокаина в место расположен. чувств. органа или в его окончание вызывает временное нарушен проводимости нерва; в следствии этого выключается чувствительность участка тела. В обычн. условиях в организме нервное возбуждение проводится только в одном направлении. По чувствительным нервам возбуждение передается только с периферии в ЦНС, а по двигательным – из Н центров на периферию к органам.

Передача возбуджен. с нервного волокна на рабочий орган.

Двиг нервн. волокно входя в мышцу разветвляется, конечные виточки образ-ют нервные окончания, они покрыты мембраной, которая называется синоптической. В ней нах-ся большое кол-во пузырьков, содержащих вещ-во ацетилхолин. Уч-ок мембраны мышцы, с которым контакирует нервн. окончание наз-ся постсинаптической мембраной, которая содержит рецепторы к ацетилхолину и фермент – холинэстераза, способный разрушать ацетилхолин. М/д мембранами нервного и мышечн. волокна имеется синаптическая щель. Нервн. импульсы проходящие по двигательным волокнам производят деполяризацию мембраны нервного окончания, что вызывает разрушение оболочки пузырьков и поступление в синаптическую щель ащетилхолина, который поступает к постсинаптической мембране мышечного волокна и связывается с холинорецепторами мембраны. В рез-те сложных процессов происходящих в мембране возникает местный ток, возбуждающий мембрану мышечного волокна, таким образом в нервно мышечном синапсе передача возбуждения происходит при помощи химического передатчика (медиатора), каковым является ацетилхолин. Выделявшийся АХ разрушается ферментом холинэстеразы.

Нервн. сис-ма – это главный аппарат управления организмом функционирующий как сложное, кибернетической устройство. НС получает непрерывно закодированную в виде нервн. импульсов нервных информацию, в рез-те специфической переработки (анализа поступающей информации в центрах мозга) из них передаются эфферентные импульсы в разные органы, изменяющие жизнедеятельность организма и его поведение, НС регулирует поведение всех органов, согласовывая деятельность разных си-м, приспосабливая ее к постоянно меняющимся условиям в которых нах-ся человек. Физиологические процессы происходящие в коре головного мозга составляют основу психической деятельности человека. В основе деятельности НС лежат рефлексы. Это реакции организма осуществляемые с помощью ЦНС в ответ на изменения внешн. и внутр. Среды воспринимаемой рецепторами. 2 группы рефлексов: 1) безусловные (врожденные) 2) условные (индивид. приобретенные). При осуществл. рефл-ов нервн. импульсы проходят путь от рецепторов ч/з ЦНС в рабочие органы. Это называется рефлекторные дуги. Они предстваляют собой цепочки разных по ф-ии нейронов, соединенных м/д собой синапсами. Рефлекторные дуги в завис-ти от сложности рефлекса состоят из разного кол-ва нервных клеток. Но каждая дуга обязательно вкл.: чувствительный (афферентный нейрон) и двигательный (эфферентный) нейрон. Аксон (окончание) которого заканчивается в органе двигательным окончанием. Отделы головного мозга, по сравнению со спинномозговыми рефлексами имеют более сложный характер. Условные рефлексы у человека являются ф-ией коры больших полушарий, а безусловные рефл. Осуществляются с помощью других отделов головного мозга и ч/з спинной мозг.

Спинной мозг. Это цилиндр несколько сплющенный в передн. и заднем направлении. Его длина от 40-45 см. Спинной мозг вместе с оболочками нах-ся в позвоночном канале. Верхн. граница расположена на уровне 1-го шейного позвонка. Нижн – на ур-не 1-го или верхнего края 2-го поясничного возвонка. У новорожденных спин. мозг заканч. на ур-не 3-го поясничного позвонка, но с возрастом вследствии более интенс. роста позвоночника нижняя граница мозга заним. более высок. положение Нижняя часть спин. мозга переходит в концевую нить и наз-ся мозговым конусом. По передней поверхности спинного мозга проходит в вертикальном направлении глубокая передняя срединная щель, по задней поверхн-ти – задняя срединная борозда. Они делят мозг на правую и левые симметричные половины. На кажд половине – передняя боковая и задняя боковая борозды. Внутри спинного мозга нах-ся узкая полость – центр. канал спинного мозга, который запол. спинномозг. жидкостью. 4 части спин. мозга: 1)Шейная 2)Грудная 3)Поясничная 4)Мозг. конус. Все части делятся на сегменты. Сегмент – уч-ок спинного мозга от которого отходит 1 пара спинномозг. нервов. Всего 31 сегмент: 8 шейных 12 грудных 5 поясничных 5 крестцовых 1 копчиковый. Каждый сегмент посредством своей пары нервов связан с опр-ой частью тела – иннервирует определенные скелетные мышцы и уч-ки кожи. Спинной мозг состоит из белого и серого вещ-ва. (белое снаружи, серое внутри) Белое вещ-во спин. мозга образовано пучками нервн. волокон, по ним проводятся нерв. импульсы. Ф-ия передачи нервн. импульсов по проводящим путям наз-ся проводниковой ф-ией спинного мозга. Серое вещ-во каждой половины СМ образует 3 серых столба – передний, задний, боковой на горизонтальном разрезе СМ серое вещ-во имеет форму бабочки. Средн. отдел сер-го – промежуточное вещ-во. А располож. по сторонам выступы – рога спинного мозга, которые содержат различные по ф-ии нейроны. В передн. рогах нах-ся двиг. нейроны, в задних – промежуточные, на боковых – вегетативные, выполняющие роль нервн. центров. Каждый сегмент СМ на своей правой и левой стороне имеет 2 корешка – передний и задний. Передн. по ф-ии двигательный (это пучок нервн. волокон выход из спин. мозга в обл. передней боковой борозды). Передние корешковые нити явл аксонами двигательных нейронов передних рогов спинного мозга. И служат для передачи нервн. импульсов из этих рогов на периферию в скелетные мышцы. В передних корешках проходят также аксоны вегетативных нейронов боковых рогов СМ. Задний корешок по ф-ии чувствительный, состоит из задн корешков. нитей, которые входят в спинн-ой мозг в обл. задней боковой борозды. Задн. Корешк. Нити явл. аксонами чувствительных нейронов и служат для передачи нервн. импульсов с периферии из рецепторов разных органов в мозг. Передн. и задн. корешки имеют протяженность от своего сегмента до соответствующего межпозвоночного отверстия, где они соедин-ся в общ. пучок - спинномозговой нерв. (смешанный по ф-ии) В близи места соед-ия задний корешок имеет утолщение – спиномозг узел, состоящ. из чувствительных нейронов.

Головной мозг

3 оболочки:

• твердая мозговая(расп сверху)

• паутинная(промежуточная)

• мягкая

Гол. Мозг вместе с оболочками занимает всю полость черепа. Его вес 1360-1375гр.

5 основных отделов:

-продолговатый мозг

-задний

-средний

-промежуточный

-конечный

Стволовая часть гол мозга:

-продолговатый

-средний

-промежуточный

В ней находятся ядра черепных нервов, принимающие участие в иннервации большинства внутр органов и органов чувств.

Функция ядер: явл центрами безусловных рефлексов, по средствам которых происходит само регуляция различных вегетативных функций организма: дыхание, сердечная деятельность, пищеварение.