Легочные альвеолы

Вытягиваются в виде полушарий диаметром 0.25 мм, выстланы эпителиальными клетками, расположенными на эластичных волокнах, оплетены капиллярами. Через легочные альвеолы происходит газообмен между альвеолярным воздухом и кровью. Их объем меняется при вдохе и выдохе. Общее количество легочных альвеол в легких в среднем 400 млн., а их поверхность во время вдоха достигает 100-120м².

Легкие имеют 2 системы кровеносных сосудов:

Малый круг кровообращения, который служит для выполнения легким дыхательной функции; для осуществления обменных процессов в ткани легких (бронх и нервы, соединительная ткань), участвуют бронхиальные артерии, отходящие от аорты.

Особенности строения легкого обеспечивают ограничение воспалительного процесса, что учитывается хирургами при проведении операции на легких.

Плевра

Серозная оболочка, покрывающая легкие. В плевре различают 2 листка:

Висцеральный (легочный) плотно сращен с веществом легкого

Париетальный (пристенный) покрывает изнутри грудную клетку и диафрагму

Между листками имеется щелевидное пространство- полость плевры, содержащая серозную жидкость. В полости плевры воздух отсутствует, давление в ней отрицательное.

Травма грудной клетки с повреждением пристеночной плевры может вызвать поступление воздуха в плевральную полость. Это называется пневмоторакс.

Обмен плевральной жидкости может увеличиваться при воспалительных процессах плевры.

Границы средостения

Спереди - грудина

Сзади - грудной отдел позвоночника

Снизу - медиальные отделы легких, покрытые плеврой

В средостениях расположены: сердце, пищевод, сосуды, нервы

Дыхание

Сложный процесс обмена дыхательных газов между внешней и внутренней средой организма

3 звена дыхания:

• внешнее дыхание

• перенос газов кровью

• тканевое дыхание

Внешнее дыхание

• Процесс легочной вентиляции

• Диффузия дыхательных газов между альвеолами и кровью легочных капилляров

Легочная вентиляция- обмен дыхательных газов О₂ и СО₂ между внешней средой и легочными альвеолами, т.е. прохождение воздуха через дыхательные пути и распределение его в альвеолах.

В состоянии покоя человек делает примерно 16 дыхательных движение в минуту и объем вдыхаемого и выдыхаемого воздуха составляет 6-9 л. Ритмическую смену вдоха и выдоха обеспечивает дыхательный центр, расположенный в продолговатом мозге, где возникают импульсы, которые поступают к дыхательным мышцам.

В момент сокращения мышцы ребра, подвижно соединенное с позвоночником принимают горизонтальное положение, а диафрагма натягивается, становится плоской - в результате объем грудной клетки увеличивается. Мышцы расслабляются, ребра наклоняются, а диафрагма принимает форму купола и втягивается в грудную клетку, объем грудной клетки при этом уменьшается.

Подсчет дыхательных движений: врач кладет руку на грудную клетку или на верхнюю часть живота и в течение минуты считает количество вдохов.

Расстройство частоты, глубины, ритма дыхания называется одышкой.

Газообмен в легких и тканях.

Газообмен происходит между альвеолярным воздухом и кровью протекающей через легочные капилляры путем диффузии из-за разницы давлений в альвеолах и капиллярах.

Давление О₂ в альвеолярном воздухе=100-110 мм рт ст., а в кровеносных капиллярах 60-70. Эта разница давлений обеспечивает кислорода и легочных альвеол в кровь.

Давление СО₂ в кровеносных капиллярах =46, а в альвеолярном воздухе 37-40 мм рт ст. В результате разницы давлений СО₂ из крови переходит в альвеолы.

Транспорт О₂ кровью обеспечивается путем связывания его с гемоглобином.

В результате образуется оксигемоглобин. В капиллярах О2 отщепляется от оксигемоглобина и проникает в клетки тканей. Подобный последовательный переход возможен вследствие разницы его давления в указанных средах.

Важнейшими факторами сохранения жизни человека являются окислительные процессы в тканях.

Процесс поглощения тканями О₂ с последующим образованием воды и выделением СО₂ называется тканевым дыханием.

Это сложное явление, которое происходит с выделением значительного количества энергии.

Молекулы СО₂ проникая в кровь, частично связываются с гемоглобином, а частично со щелочами.

Карбгемоглобин =СО₂+гемоглобин

Бикарбонат=СО₂+щелочи

В результате нарушения дыхания наступает недостаточное снабжение тканей кислородом или недостаточное использование его тканями. Развивается кислородное голодание- гипоксия, которая чаще всего развивается при недостатке О₂ в окружающей среде.

При выключении части легких из акта дыхания (при воспалительных процессах, действии удушливых газов) ведет к отравлению организма и смерти от удушья при потере гемоглобина способности связывать СО₂