Опорно-двигательный аппарат.

Основа кости - костная ткань, состоящая из органических (оссеин - обеспечивает эластичность кости) и неорганических (соль, кальций - твердость) веществ. Структурная единица кости - остеон- это система костных пластинок, которое располагаются по законам сжатия и растяжения в компактном веществе и плотно прилегают друг к другу. В губчатом веществе расположены рыхла, снаружи кость покрыта надкостницей, которая обеспечивает рост в толщину.

По форме различают:1. длинные( кости конечностей: плечевые, предплечья, бедра, голени) и короткие( фаланги пальцев) трубчатые кости. 2. длинные и короткие губчатые.3.плоские. 4.смешанные.

У длинных костей различают среднюю часть(тело кости или диафиз), на концах эпифиз, между ними метафиз( здесь хрящ, обеспечивающий рост кости в длину). Снаружи кость покрыта надкостницей (рост в толщину). Концы кости покрыты гиалиновым хрящом. Эпифизы – из губчатого вещества, в ячейках которого красный костный мозг ( важный орган кроветворения). К 18-20 г. у женщин и 23-24 у мужчин хрящ в метафизе заменяется костной тканью, рост прекращается. Диафиз состоит из компактного костного вещества, внутри – костномозговая полость, в которой – желтый костный мозг.

2 Вида соединения костей:

1. непрерывные: кости связаны между собой с помощью прокладки из соединительной ткани. По функции эти суставы неподвижны или малоподвижны( позвонки, швы черепа, лонное сочленение)

2. прерывные: между костями суставная полость, они удерживаются вместе с помощью суставной капсулы и подкрепляющих ее связок и мышц. Сустав: суставные поверхности костей, суставная капсула, суставная полость.

Вспомогательные приспособления суставов - это диски, мениски, внутри- и внесуставные связки. По виду суставы делятся на простые( 2 кости) и сложные( 3 и > костей).

В результате неудачного движения или травмы может быть смещение суставных поверхностей – вывих. При ушибах или травмах с нарушением гирмитичности полости суставов может быть воспаление и инфицирование суставной полости – артрит.

Позвоночный столб – это опора тела, выдерживает тяжесть головы, торса, верхних конечностей и переносит ее на таз и нижние конечности. Состоит из 33-34 позвонков, последние срастаются, образуя крестец и копчик(8-9 позвонков).

Отделы позвоночника: шейный(7); грудной(12); поясничный(5); крестцовый(5); копчиковый(4-5).

Позвонок состоит из обращенного вперед тела позвонка и дуги позвонка сзади. Они образуют канал, где проходит спинной мозг. От дуги отходят 7 отростков: 2 поперечных, 2 верхних, 2 нижних и остистый( от середины дуги назад).

Позвонок: состоит из обращенного вперед тела позвоночника и дуги позвонка. Тело и дуга образ позвоночное отверстие, в кот-ом спин мозг. От дуги позв отходят по 7 отростков:-2поперечных,-2верхних,-2 нижних, -1 остистый

Крестцовая кость( крестец)-5 позвонков.

К 25 гг. позвонки срастаются в одну кость, имеющую форму треугольника, у которого широкая часть кверху, а верхушка книзу и она соединена с копчиком. По бокам проходят 4 пары крестцовых отверстий, через которые проходят сосуды и нервы. Внутри – канал – продолжение позвоночного канала. Место соединения крестца с 5-м поясничным позвонком образует выступ, обращенный кпереди, и называется мыс.

Копчик – 4-5 недоразвитых, сросшихся позвонков.

Позвоночник состоит из изгибов. Изгиб вперед – лордоз (2 шт.: шейный, поясничный), назад – кифоз (2 шт.: грудной, крестцовый). Функции изгибов: смягчение толчков, сотрясений тела при беге, ходьбе, прыжках. Выпуклость в сторону – сколиоз – это патология.

Возможные движения: сгибание, разгибание, наклоны, повороты.

Грудина, 12 пар ребер, 12 грудных позвонков образуют скелет грудной клетки. 3 части грудины: верхняя – рукоятка, средняя – тело, нижняя – мечевидный отросток.

Ребра – это 12 пар узких длинных изогнутых костей, состоящих из костной ткани и реберного хряща. Головки ребер соединяются с грудными позвонками суставами, а передними хрящевыми концами с грудиной непрерывными соединениями.

Грудная клетка ограничивает грудную полость, где располагаются сердце, легкие, трохеи, пищевод, сосуды, нервы. Форма грудной клетки как усеченный конус. Всегда передний размер ее меньше поперечного. Нижнее отверстие закрыто грудобрюшной преградой (диафрагмой). При дыхании поднимаются и опускаются ребра и диафрагму тянут за собой.

Скелет верхних конечностей

- плечевой пояс: 2 лопатки, 2 ключицы

- скелет свободных верхних конечностей (рук).

Ключица - изогнутая кость, соединяющаяся с грудиной и лопаткой.

Лопатка-кость треугольной формы, имеющая поверхность для сочленения с плечевой костью.

Скелет руки образует плечевая кость и 2 кости предплечья (локтевая, лучевая) + кости кисти.

Плечевая кость-это длинная трубчатая кость на верхнем конце - суставная головка для сочленения с лопаткой, большой и малый бугорки с бороздой между ними. Суставная головка от тела отделена анатомической шейкой. Ближайшую к головке суженную часть диафиза - хирургическая шейка. На нижнем конце 2 утолщения: внутренний (со стороны лучевой кости) и наружный (со стороны локтевой кости) мыщелки. Локтевая кость на той стороне, где мизинец, другая - лучевая.

Кости предплечья - локтевая, лучевая имеют шиловидные отростки на нижних концах.

Кости кисти: кости запястья, пястья, фаланги пальцев.

Суставы верхних конечностей. Кости руки соединены плечевым и локтевым суставами. Плечевой образован головкой плечевой кости и суставной впадиной лопатки. Они образуют шаровидный сустав. Возможные движения: вращения (ротация); поднятие, опускание, сгибание; отведение, приведение.

Локтевой сустав – сложный (лучевая, локтевая, плечевая): сгибание, разгибание; вращение.

Лучезапястный сустав: лучевая и 3 кости первого ряда запястья. Движения: сгибание; отведение, приведение; круговые движения.

Частые переломы: плечо: хирургическая шейка, диафиз; нижняя треть предплечья; бедро – диафиз; голень - диафиз, ладышка.

Скелет нижних конечностей: тазовый пояс, свободные нижние конечности (ноги).

Тазовый пояс: тазовая кость, крестец, копчик. Тазовая кость - подвздошная, седалищная и лонная (лобковая). К 14-16 гг. эти кости срастаются. Подвздошная: тело, крыло (расширено кверху, вверху ограничено гребнем). Седалищная: тело, ветвь, седалищный бугор. Лонная: тело, верхние и нижние ветви, которые вместе с седалищной костью ограничивают запирательное отверстие.

Соединение костей таза.

Сзади соединены с крестцом парным крестцово-подвздошным суставом. Спереди 2 лобковые кости соединяются с помощью хряща, образуя лобковый симфиз (сочленение).

Различают большой и малый таз. Пограничная линия проходит от мыса позвоночника по дугообразным линиям подвздошных костей по верхним ветвям лобковых костей к верхнему краю лобкового симфиза. Большой таз – опора для внутренних органов брюшной полости.

Кости свободных нижних конечностей: бедренная, надколенник, кости голени и стопы.

Бедренная – самая длинная. На эпифизе – головка, шейка, большой и малый вертел. На нижнем эпифизе 2 выступа – мыщелки.

Кости голени – большеберцовая (внутренняя) и малоберцовая (наружная).

Кости стопы – предплюсна, плюсна, фаланги пальцев.

Тазобедренный сустав: головка бедра, вертлужная впадина. Движения: сгибание, разгибание; отведение, приведение; вращение. Подвздошно-бедренная связка самая крепкая. Нагрузка до 300 кг. Она препятствует разгибанию бедра.

Коленный сустав: мыщелки бедренной и большеберцовой кости, надколенник. Внутри - мениски и 2 крестообразные связки. Движения: сгибание, разгибание; при согнутом немного вращение.

Голеностопный сустав: нижние эпифизы больше- и малоберцовой костей, лодыжки которых в виде вилки охватывают таранную кость. Движения: сгибание, разгибание; небольшие боковые движения. Стопа выполняет опорную функцию при стоянии и ходьбе. Соединяясь кости стопы образуют своды выпуклостью наружу. При расслаблении связочного аппарата и мышц свод стопы опускается и формируется плоскостопие.

Череп - совокупность костей головы. Они прочно соединены между собой за исключением нижней челюсти. Череп имеет полость для головного мозга. Кости являются опорой для начальных отделов дыхательного пути(полость носа) и пищеварительной системы (рот)

Отделы: мозговой, лицевой. В мозговом 6 костей: височная(2 кости), теменная(2 кости), лобная, решетчатая, клиновидная, затылочная. Затылочное отверстие соединяет полость черепа с позвоночным каналом. В мозговом черепе различают верхнюю часть – свод(крыша) и нижнюю часть – основание. Свод – это теменные, лобная, затылочная, височная, часть крыльев клиновидной кости. Основание – затылочная, клиновидная, височная, решетчатая. Лицевой отдел: верхняя челюсть, скуловая, небная, носовая, слезная, нижняя носовая раковина (все они парные), нижняя челюсть, сошник, подъязычная кость.

Многие кости черепа пронизывают отверстия и каналы для сосудов и нервов. Некоторые кости имеют полости с воздухом: лобная пазуха, верхнечелюстная(гайморова), клиновидный синапс клиновидной кости, барабанная полость, костный лабиринт височной кости. Воздухоносные ячейки есть в решетчатой кости, они соединяются с полостью носа.

Головкой суставного отростка ветви нижней челюсти и суставной ямкой височной кости образован височно-нижнечелюстной сустав: опускание, поднимание; движения вправо-влево; вперед-назад. Эти движения обуславливают акт жевания и членораздельную речь.

Мышцы

1.Гладкая мускулатура внутренних органов и сосудов

2.Мускулатура сердца.

Они не зависят от воли человека

3.Скелетная мускулатура. Обеспечивает функцию передвижения, является активной частью опорно-двигательного аппарата.

Мышцы головы(мимические, жевательные)

Выражение эмоций определяется разными комбинациями сокращений мимических мышц подчиняющихся импульсам идущим к ним от коры головного мозга Наиболее важные мышцы:

- лобная: поднимает брови, делает лоб в складку – мышца удивления.

- сморщивающая брови (продольные складки) – мышца боли.

- круговая мышца глаза: смыкает глазную щель.

- круговая мышца рта: замыкает ротовые мышцы, опускает и поднимает уголки рта.

Жевательные мышцы начинаются на костях черепа, прикрепляются к нижней челюсти и осуществляют работу височно-нижнечелюстного сустава:

- поднимает нижнюю челюсть прижимает зубы друг к другу (жевание)

- височная : чувствуется при сжатии челюсти

- наружная и внутренняя крыловидные мышцы: от клиновидной кости к нижней челюсти

Все они обуславливают жевание

Мышцы шеи, груди, живота:

Поверхностные мышцы шеи

- подкожная мышца шеи: покрывает боковые и переднюю поверхность шеи.

- грудино-ключично-сосцевидная: самая сильная мышца шеи. Ф-и: наклон, поворот головы, запрокидывание головы, поддержание в вертикальном положении.

Мышцы груди

- Большая грудная мышца: приведение руки к туловищу, вращение, рука вперед

- наружные и внутренние межреберные мышцы: в межреберных промежутках, осуществляют вдох-выдох.

Мышцы живота

- наружная косая мышца живота: от нижних ребер к подвздошной кости

- поперечная мышца и прямая мышца: от средней линии живота к наружи, образованы мышечными пучками, продольно сверху вниз, от грудины до лонной кости, прерывается поперечными перемычками (их три)

Функции: сгибание вперед, наклоны в стороны, повороты туловища, сохраняет постоянное внутрибрюшное давление и образует брюшной пресс. Пресс участвует в удержании органов в нормальном положении, у женщин при родах – в изгнании плода.

Белая линия живота – это перекрест сухожильных волокон мышц живота, проходит от мечевидного отростка до лонного сочленения.

Диафрагма – это грудобрюшная преграда, тонкая плоская мышца в виде купола вверх. Имеет два отверстия для пищевода и аорты. Это главная дыхательная мышца, при сокращении опускается, при этом увеличивается объем грудной клетки (вдох) , при расслаблении – выдох.

Мышцы спины

- трапецевидная мышца: лопатки вверх – вниз, к позвоночнику, разгибание головы

- широчайшая мышца спины: руку книзу и к зади

Мышцы плечевого пояса (окружают плечевой сустав)

- дельтовидная мышца: от лопатки и ключицы к плечевой кости, сгибает и разгибает плечо