3. Будова і функції тромбоцитів. Зсідання крові.

Тромбоцити — це найменші з трьох основних типів кров’яних клітин. Їх діаметр становить лише 20% від діаметра червоних кров’яних клітин, найбільш численних клітин крові. Нормальним рівнем тромбоцитів вважається 150 000-350 000 тромбоцитів на мікролітр крові, але через маленького розміру, вони складають лише невелику частину об’єму крові. Основна функція тромбоцитів полягає в запобіганні кровотеч. Тромбоцити виробляються в кістковому мозку — також, як еритроцити і лейкоцити. Вони виходять з дуже великих клітин кісткового мозку — мегакаріоцитів. Коли мегакаріоцити розвиваються в гігантські клітини, вони проходять процес фрагментації, який приводить до звільнення понад 1000 тромбоцитів на мегакаріоціт. Домінуючий гормон, який управляє розвитком мегакаріоцитів, називається тромбопоетін. Тромбоцити — насправді не клітини, а просто циркулюючі фрагменти клітин. Тим не менш, в них містяться структури, які мають вирішальне значення для зупинки кровотеч. На поверхні тромбоцитів є білки, які дозволяють їм прикріплятися до розривів у стінках кровоносних судин, а також кріпитися один до одного. Вони містять гранули, які можуть секретувати інші білки, необхідні для того, щоб надійно закрити пошкодження в кровоносних судинах. Крім того, тромбоцити містять білки, ідентичні м’язовим білкам, які дозволяють їм по необхідності міняти форму. Тромбоцити не тільки найменші з клітин крові, але і найлегші. Тому вони виявляються витісненими з центру кровотоку на стінки кровоносних судин. Таким чином, вони переміщаються уздовж поверхні стінок судин, які зсередини покриває шар особливих клітин — ендотелій. Це дуже тонкий шар, який, однак, не дає якихось часткам прикріплятися або прилипати до нього. Якщо ендотелій виявляється пошкоджений. Саме тромбоцити першими реагують на травму. Вони прикріплюються до волокон, які знаходяться за ендотелієм і запобігають протікання крові через отвір в стінці судини. Зсідання крові– це складний ферментативний процес, під час якого розчинний білок плазми фібриноген перетворюється на нерозчинний білок фібрин. У процесі зсідання крові виділяють три основні етапи. На першому етапі під дією травмуючого агента руйнуються тромбоцити і вивільняється фермент тромбопластин. Під час другого етапу тромбопластин каталізує перетворення протромбіну (білка плазми крові) на тромбін. Протромбін - неактивний білок плазми крові, який утворюється в печінці (для його синтезу потрібен вітамін К). На тромбін він перетворюється лише за наявності в плазмі крові йонів Кальцію. На третьому етапі тромбін каталізує перетворення розчинйого білка фібриногену в нерозчинний у воді білок фібрин. Нитки фібрину густо переплітаються, утворюючи сітку. Між нитками затримуються клітини крові й щільно закривають рану. У нормі через 5-10 хв після пошкодження судини на поверхні рани внаслідок зсідання крові утворюється кров'яний згусток (тромб), який закупорює судину і припиняє кровотечу. Отже, для зсідання крові необхідна наявність у ній багатьох речовин: білків, вітамінів (зокрема, вітаміну К), солей Кальцію. Якщо якоїсь з них немає, кров не зсідається. Зсідання крові є важливою захисною реакцією, яка запобігає крововтратам.