Вопрос 39 Половые железы. Половое развитие подростков. Половое воспитание.

Половые железы

Являются составной частью половых органов.

Выполняют смешанные функции, так как производят продукты не только внешней (потенциальное потомство), но и внутренней секреции, которые, попадая в кровяное русло, обеспечивают как нормальную жизнедеятельность организма человека в целом, так и его половую функцию. Закладка половых желез, как и половых органов, происходит на протяжении первых 4 недель эмбриогенеза.

Она обеспечивается одной Х-хромосомой, поэтому протекает одинаково у эмбриона с хромосомным набором 46,ХХ, 46,XY и 45,Х. Ткань первичных половых желез бисексуальна. Дифференцировка закладок в половые железы у эмбриона происходит с 4-й по 12-ю недели внутриутробного развития и на этом этапе полностью зависит от второй половой хромосомы - Y-хромосомы, контролирующей развитие зачатков гонад и половых органов по мужскому типу. Иногда у одного и того же индивида развиваются половые железы обоих полов (истинный гермафродитизм) или при наличии половых желез одного пола признаки иного пола выражены в большей или меньшей степени (ложный гермафродитизм). Активация половых желез происходит в период перехода от детства к половой зрелости (см. Половое созревание).

В это время наблюдается быстрое соматическое и половое развитие девочек и мальчиков" Установление регулярной активности половых желез, проявляющееся у девушек менструациями (см. Менструальный цикл), у юношей поллюциями, - важнейший признак переходного возраста. Половые железы находятся в тесной функциональной взаимосвязи с другими эндокринными железами, составляя целостную эндокринную систему, осуществляющую гормональную регуляцию всех основных процессов жизнедеятельности.

Деятельность половых желез регулируется гипоталамо-гипофизарной системой, а также надпочечниками и щитовидной железой. Мужские половые железы представлены яичками, в которых образуются сперматозоиды и половые гормоны - преимущественно тестостерон, а также другие андрогены и небольшое количество женских половых гормонов. Они контролируют развитие вторичных половых признаков по мужскому типу. При удалении яичек (кастрация) вторичные половые признаки претерпевают обратное развитие. Наблюдается снижение уровня окислительных процессов в организме и отложение жира в жировых депо. Гормоны мужских половых желез - андрогены - обладают анаболическим действием и выражение влияют на белковый синтез в скелетных мышцах, что используется в клинической практике при создании препаратов-анаболиков. Женские половые железы - яичники - вырабатывают женские половые гормоны - эстрогены и прогестины, биологическая роль которых состоит в обеспечении репродуктивной функции женского организма, беременности, родов, развития молочных желез.

Они регулируют половое поведение женщины и функцию её нервной системы. Кроме того, в яичниках периодически появляется другой эндокринный орган - жёлтое тело, контролирующий фиксацию зародыша в матке, задержку овуляции и стимуляцию развития молочных желез во время беременности. Высокий уровень эстрогенов в период овуляции может оказывать отрицательное влияние на работоспособность организма. В яичниках синтезируется незначительное количество мужских половых гормонов.

Половое развитие подростков

Половое развитие подростков стоит рассматривать соответственно половому признаку, ведь девочки и мальчики развиваются по-разному.

Половое развитие подростков начинается еще в утробе матери – здесь формируются половые органы, и закладывается программа индивидуального развития на будущее. Половое развитие девочек делится на несколько периодов: препубертатный, телархе, пубархе, пубертатный, менструации и юношеский периоды.

Начинается этот период с развития вторичных признаков и длится до менструации. Период телархе начинается с десятилетнего возраста. В это время постепенно увеличиваются молочные железы, которые формируются к шестнадцатилетнему возрасту (у всех девушек по-разному). Окончательно форма груди ее размер станут стабильными после родов и кормления грудью.

В десятилетнем возрасте у большинства девочек начинается оволосение лобка, которое продолжается с различной интенсивностью до пятнадцати лет. В это время можно судить о соотношении половых гормонов. Процесс оволосения контролируется в период полового развития подростков мужскими и женскими гормонами. Форма участка оволосения говорит о преимуществе тех или иных гормонов в организме ребенка. Так, если у девочки оволосение в форме ромба с вершиной вниз, то это нормально – значит, приняли участие женские гормоны, причем в достаточном количестве. Если же оволосение по форме ромба (по мужскому типу), то значит, что в половое развитие девочек вмешались мужские половые гормоны. А это уже повод обратиться к врачу, поскольку в дальнейшем гормоны могут привести к более серьезным патологиям.\

Приблизительно с одиннадцати лет девочки резко добавляют в росте - иногда до десяти сантиметров за год. В это время фигура девушек становится «нескладной», поскольку объемные формы еще запоздали. Из-за непропорциональности не стоит беспокоиться – к пятнадцати-шестнадцати годам фигура приобретет правильные формы.

С этого же возраста включают свою работу яичники. Где-то в возрасте двенадцати-тринадцати лет у девушек появляются первые менструации – свидетельство того, что она готова стать матерью. Конечно, это не свидетельствует о полноценной возможности выносить и родить здорового ребенка, но с этого момента беременность может наступить. Менструальный цикл становится постоянным примерно через год, до этого длительность цикла меняется, что вполне нормально.

Окончательно половое развитие заканчивается в юношеский период, когда установился гормональный фон, менструальный цикл и достигли своего развития женские половые органы.

Половое развитие мальчиков начинается позже, чем у прекрасной половины человечества – приблизительно в тринадцать лет. Иногда половые изменения могут начаться и в одиннадцать, а иногда и в пятнадцать – ничего страшного в этом нет, поскольку индивидуальный «план развития» заложен генетически и с этим ничего не поделаешь.

В первую очередь мальчики начинают вытягиваться в росте. Их половые органы развиваются, вокруг них начинается оволосение по форме ромба. Волосы появляются не только в области половых органов, но и на груди, под мышками и на лице. Жестче становятся волосы на руках и ногах. Изменяется голос – может возникнуть хрипотца, он становится ниже. С младенчества и в период полового развития подростков у мальчиков увеличиваются в размере яички и половой член. Если до тринадцати лет изменения происходили очень медленно, то теперь прибавки в размере более значительны.

С тринадцати лет у мальчиков возникают поллюции – выбросы спермы (малокачественной) чаще всего в ночное время. Организм словно тренируется. Это говорит о возможности мальчика стать отцом. В этом же возрасте большинство мальчиков сталкиваются с проблемами прыщей – пережить ее можно быстро, но у некоторых это затягивается на длительный период. Возникновение прыщей связано со сложной гормональной цепочкой, поэтому в этот период организму можно помочь лишь максимальным поддержанием гигиены тела и лица, при необходимости можно проконсультироваться с врачом.

В период полового развития подростков родителям важно поддерживать детей, находить с ними контакт, поскольку часто в это время нестабильна эмоциональная сфера, пересматриваются некоторые жизненные ценности, принципы, подростки учатся общаться с противоположным полом. Вырабатываются модели поведения, стереотипы. Родителям важно правильно настроить детей, рассказать об особенностях взаимоотношений с противоположным полом и несении ответственности за свои поступки друг перед другом.

Половое воспитание

система медицинских и педагогических мер, направленных на воспитание у детей, подростков и молодежи разумного, здорового отношения к вопросам пола и половой жизни Задача полового воспитания - способствовать гармоничному развитию подрастающего поколения, полноценному формированию полового поведения и детородной функции, содействовать укреплению физиологических и нравственных основ брака и семьи.

Полноценное половое воспитание предусматривает его начало задолго до вступления детей в период полового созревания.

Половое воспитание следует отличать от полового просвещения, которое заключается в ознакомлении подростков с физиологическими, сексологическими, санитарно гигиеническими и другими сведениями по вопросам пола и половой жизни и начинается примерно с 8-го класса. В половом воспитании используются общие принципы воспитательной работы. Оно должно быть составной частью учебно-воспитательных мер, осуществляемых в семье, дошкольном учреждении, школе, и проводиться с учетом пола, возраста, степени подготовленности детей, а также с соблюдением преемственности в процессе воспитания. Обязательное условие его эффективности - единый подход родителей, медработников, педагогов, воспитателей. При всей сложности и деликатности сексологических проблем родители, педагоги и медработники должны своевременно и правильно отвечать на вопросы, волнующие подрастающее поколение. Условно процесс полового воспитания можно разделить на несколько этапов. Детям дошкольного возраста необходимо прививать элементарные гигиенические навыки и правила поведения. Важное значение имеет закаливание организма ребенка, так как правильное половое развитие тесно связано с обще физическим. При уходе за детьми дошкольного возраста следует, в частности, устранять раздражающие воздействия на эрогенные зоны, избегать неудобной, тесной одежды, предупреждать или своевременно устранять глистные заболевания. Очень важно обеспечить здоровую атмосферу в семье, проникнутую взаимным уважением и любовью. В дошкольном возрасте у детей постепенно формируется сознание принадлежности к определенному полу и как следствие естественного процесса познания окружающего мира появляются зачатки интереса к вопросам пола. Это выражается в многочисленных вопросах, которые дети неизбежно задают родителям, подчас повергая их в смущение. На вопросы детей, интересующихся "тайной" их появления на свет, следует отвечать просто и доступно, не детализируя, не прибегая к вымыслу и сказкам об аистах, капусте и т. п. Дети младшего возраста довольствуются такими ответами матери, "как я тебя родила в роддоме" или "ты вырос у меня в животике". В то же время отказ отвечать на эти вопросы обычно лишь подогревает интерес ребенка к теме, заставляет искать ответ у более "осведомленных" старших товарищей. Что касается вымыслов и сказок, то рано или поздно наступает разоблачение этих уловок и как следствие возникает недоверие детей к родителям. В процессе полового воспитания детей младшего школьного возраста должны учитываться физиологические и психологические особенности. Для нормального полового развития и установления правильных отношений между мальчиком и девочкой в этом периоде важно развивать такие нравственные качества, как стыдливость, сдержанность, готовность всегда оказать помощь и т. п. Установлению здоровых отношений между мальчиками и девочками способствуют организуемые совместные посещения музеев, театров, походы и другие мероприятия. Нередко у детей младшего школьного возраста может возникать чувство симпатии, достигающее степени влюбленности и обычно направленное на старшего, как правило, красивого и сильного человека. При этом дети стараются быть ближе к этому человеку, ласкаются, ухаживают за ним. В таких случаях не следует фиксировать внимание ребенка на его чувствах, поскольку такая влюбленность со временем проходит сама собой.

Половое воспитание в период полового созревания намного сложнее, труднее и должно быть предельно деликатным, учитывающим в первую очередь происходящие в это время изменения в организме, а также личностные качества подростка. Девочки вступают в подростковый период в 12-14 лет, мальчики - в 13-15 лет. Первыми вестниками полового созревания подростков можно считать появление вторичных половых признаков.

У мальчиков в это время происходит "ломка" голоса, начинаются первые поллюции.

Наступление их иногда застаёт юношей врасплох и вызывает ряд неприятных, а порой и трагических (если семяизвержения принимаются за заболевание) последствий. Девочек же в период полового созревания, прежде всего, следует подготовить к появлению менструаций.

Матери должны научить их правилам личной гигиены при менструациях, ведению менструального дневника, рассказать о физиологии этого явления. Гигиенические требования с точки зрения медицины к мужчинам не столь строги, как к женщинам, однако уже подростку надо привить навыки ухода за своими половыми органами (см. Гигиена половых органов).

Физиологическая перестройка организма в подростковом возрасте, повышенная выработка половых гормонов приводят к изменениям отношений между полами, а это уже имеет социальную и нравственную окраску. Взрослые обязаны знать и помнить об этом. Они не должны ограничиваться только гигиеническими советами и рекомендациями (о безвредности поллюций и менструаций и мерах гигиены в связи с ними), а более широко оценивать наступившие в организме изменения.

Если в отношении физиологической перестройки организма и мер личной гигиены в этом возрасте родителям ещё удаётся найти общий язык с подростками, то относительно оценки некоторых форм сексуальности подросткового возраста взрослые нередко допускают серьёзные ошибки. Прежде всего, это касается одного из самых трудных вопросов, с которым приходится сталкиваться большей части родителей и многим педагогам,- вопроса об онанизме.

Обнаружив, что подросток занимается этим, родители ни в коем случае не должны прибегать к карательным мерам, а тем более требовать обещания или клятв, что он больше не будет делать этого. Скорее всего желание окажется сильнее его воли, но при этом каждый мастурбационный акт будет сопровождаться ещё большими раскаяниями и страхом расплаты. Правильность поведения родителей в данной ситуации зависит от множества условий, но в любом случае не следует придавать этому весьма распространённому у подростков явлению какого-то драматического значения, поскольку возможные отрицательные последствия мастурбации в литературе прошлых лет явно преувеличивались.

Одной из главных черт, присущих подросткам в переходном возрасте, является желание утвердиться в жизни (самоутвердиться), стремление к взрослости, а отсюда постоянный поиск своего "я", приводящий иногда к антисоциальным поступкам. Развитие каждого ребёнка-подростка как личности - процесс индивидуальный, но он в значительной степени определяется и внешним окружением, и атмосферой в семье, школе, в кругу друзей. Знание воспитателями основ психофизиологии юношеского возраста помогает им найти правильные формы и методы адекватного воздействия. На этом этапе формирования личности подростка лейтмотивом полового воспитания должна стать дальнейшая кристаллизация у сына или дочери понятий "настоящий мужчина" и "настоящая женщина". Важно, чтобы подросток не только знал смысл этих понятий, но и принял их в качестве собственных установок, своей жизненной позиции. Нервная система подростка весьма ранима, она не терпит грубого вмешательства, неуважительного отношения к внутреннему миру и переживаниям. Необходимы такт и терпение взрослых, признание ими личной жизни сына или дочери как самостоятельно существующей сферы. Тогда возникает (или сохраняется) доверие, желание посоветоваться о трудностях, поделиться радостью, получить совет от близких людей, а не от случайных знакомых. Нельзя сводить половое воспитание к мелочной опеке, ограничиваться дотошными расспросами и категорическими указаниями, как поступать в том или ином случае. Всегда лучше попытаться повести беседу так, чтобы к нужному выводу подросток пришёл сам. Если при решении каких-то вопросов взрослые допустили ошибку, надо честно в ней признаться, а не отстаивать ошибочную точку зрения ради сохранения своего авторитета. Ведь дети в 13-15-летнем возрасте уже всё прекрасно понимают и правильно оценят этот требующий определённого мужества шаг.

Весьма волнующей для родителей является проблема юношеской дружбы мальчиков и девочек. К тому же известно, что именно в подростковом возрасте приходит к человеку первая любовь.

Родители оказываются перед выбором: или оградить собственного ребёнка от этого счастья, или закрыть на всё глаза и довериться сознательности своих детей, их разуму. Конечно, если половое воспитание на предыдущих этапах было правильным, и родители исподволь научили своего сына или дочь контролировать сексуальный инстинкт, не подавляя при этом связанных с ним сексуальных переживаний и эмоций, можно не беспокоиться - никаких неприятных последствий первая любовь не принесёт. Ну а если до подросткового возраста половым воспитанием никто не занимался всерьёз, поведение сына или дочери прогнозировать трудно. Правда, хотим мы этого или нет, но кроме нас половым воспитанием занимается и окружение наших детей, книги, кино, телевидение. Так что думать, будто наши подростки совсем уж безграмотны в сексуальных вопросах, неправильно. С 13-14 лет мальчики становятся чрезвычайно влюбчивыми. Правда, в абсолютном большинстве случаев пределом мечтаний оказывается поцелуй, однако интенсивность чувства от этого не снижается. Мальчики начинают хуже учиться, делаются непослушными и раздражительными. В отличие от девочек того же возраста они более склонны к сексуальным фантазиям. Всё это сопровождается сновидениями эротическими, поллюциями и мастурбациями. В последнем случае надо активно пропагандировать мысль о том, что воздержание не вредит юношескому организму, а, наоборот, способствует его укреплению, созреванию. Далёкая ещё от совершенства половая система подростка не остаётся безразличной к тем нагрузкам, которые ей приходится выдерживать при мастурбациях. Значительно больше возрастает нагрузка при половом сношении. Важно в подростковом возрасте не допустить у детей эмоциональных срывов, психических травм, которые могут оставить глубокий след на всю жизнь. Наиболее частыми причинами их могут быть наступление беременности у подруги и различные проблемы, связанные с этим, заражение венерическими заболеваниями или хотя бы страх заражения и т. д. Известно множество семейных разладов, обусловленных перенесённой в юношеском возрасте психотравмой, вызванной именно этими и подобными причинами. Правильное отношение к девочкам, девушкам, женщинам должно закладываться с самого детства, а поддерживаться и формироваться всю жизнь. Это отношение, с одной стороны, настолько многогранно, а с другой, столькими нитями связано с иными аспектами воспитания, что в принципе сказать, воспитан ли тот или иной человек, можно уже по одной характеристике - по тому, как он разговаривает с женщиной. В воспитании правильного отношения к женщине самую большую роль играет пример родителей. Все слова отца об уважительном отношении к женщине моментально теряют смысл, если он сам проявляет грубость в отношении своей жены.

При половом воспитании мальчиков и юношей нельзя забывать и о необходимости поддерживать мужской авторитет. Крайне недопустимо, чтобы жена, пусть даже заслуженно, критиковала при детях действия отца, унижая его мужское достоинство. Пример отца в семье всегда оказывает влияние на формирование у детей обоего пола образа мужчины - мужа и отца. Сын в зависимости от этого образа усваивает свою линию поведения, в том числе и с лицами противоположного пола; дочь видит в нём возможный идеал будущего супруга или зарекается вообще, когда бы то ни было выходить замуж. И поэтому родители в первую очередь в ответе за семейное будущее собственных детей.