2. Антиаритмические, действующие на эфферентную иннервацию сердца.

- соталол, анаприлин - в-адреноблокаторы неизбирательного действия;

- атенолол (тенормин), мнтопролол (метокард) - кардиоселективные в1-адреноблокаторы.

При брадикардии и нарушениях предсердно-желудочковой проводимости:

- адреналина гидрохлорид (а- в-адреномиметик);

- эфедрин (симпатомиметик).

3. Антиаритмические, действующие на цнс.

- седативные;

- снотворные;

- противосудорожные (дифенин);

- транквилизаторы.

5. Средства для лечения гипотонической болезни. 308-309.

Гипотоническая болезнь (артериальная гипотония)- снижение АД ниже 100/60 мм рт.ст.

- физиологическая (наследственная);

- нейроциркуляторная (первичная);

- вторичные (на фоне анемий, язвенной болезни, заболеваний печени, нарушений функций эндокринной систеиы).

Лечение нейроциркуляторной гипотонии:

1. норадреналин (норэпинефрин), мезатон (фенилэфрин) - адреномиметики, повышающие АД;

2. кордиамин (ницетамид), кофеин-бензоат натрия – психомоторный стимулятор;

3. настойки аралии, женьшеня, заманихи, лимонника, жидкие экстракты левзеи, родиолы, элеуторококка - общетонизирующие средства.

Используют мидодрин (гутрон) – действует через ренин-ангиотензин-альдостероновую систему.

6. Гипотензивные средства для лечения гб (гипертонической болезни). 309-333

ГБ характеризуется повышением АД (артериального давления) из-за возбуждения сосудодвигательного центра, изменения гормонального баланса (повышением выделением надпочечниками адреналина, минералокортикостероидов; задней долей гипофиза – вазопрессина и др.), нарушением функции почек и др.

1. НЕЙРОТРОПНЫЕ средства, действующие на центральный или (и) периферический отдел нервной системы.

А. ЛС центрального действия- угнетают сосудодвигательный центр продолговатого мозга, действуя на адренорецепторы ЦНС:

- клофелин (клонидина гидрохлорид, гемитон, катапрессан);

- метилдопа (альдомет, допегит);

- гуанфацина гидрохлорид (эстулик);

- физиотенз (цинт, моксонидин);

- тенаксум (рилменидин).

В. ЛС периферического действия:

а/ ганглиоблокаторы (блокируют н-холинорецепторы симпатических ганглиев и мозгового слоя надпочечников):

- пентамин;

- бензогексоний.

б/ симпатолитики (угнетают адренергические нейроны на пресинаптическом уровне:

- резерпин (рауседил);

- раунатин (раувазан);

- бринердин (кристепин) - комбинированный препарат содержит резерпин (симпатолитик) + дигидроэргокристин (а-адреноблокатор) + клопамид (салуретик);

- неокристепин комбинированный препарат содержит резерпин (симпатолитик) + дигидроэргокристин (а-адреноблокатор) + оксодолин (салуретик);

- трирезид К комбинированный препарат: резерпин (симпатолитик) + гидрохлортиазид (салуретик) + дигидралазин + калия хлорид;

- адельфан, адельфан-эзидрекс, адельфан-эзидрекс-К (комбинированные препараты, содержащие резерпин (симпатолитик) + дигидралазин.

Если в состав комбинированных препаратов этой группы входят диуретики (салуретики), такие как гидрохлорид (дихлотиазид) и др., выводящие калий из организма, необходимо следить за содержанием калия в крови и назначать диету богатую калием.

в/ блокаторы а-адренорецепторов (блокируют а-адренорецепторы гладкомышечных элементов сосудов и устраняют сосудосуживающие импульсы симпатических нервов):

- празолин (адверзутен, пратсиол, минипресс и др.);

- пирроксан.

г/ блокаторы в-адренорецепторов (блокируя а-адренорецепторы сердца они уменьшают силу и частоту сердечных сокращений, содержание ангиотензина в крови, угнетают активность сосудодвигательного центра): анаприлин (индерал, обзидан), бопиндолол, метопролол, вискен (пиндолол), атенолол, тимолол, вискальдикс (содержит пиндолол + клопамид).

2. ЛС, действующие НА АНГИОТЕНЗИНОВУЮ СИСТЕМУ (блокируют превращение неактивного ангиотензин I в активный ангиотензин II, который суживает сосуды и тем самым повышает АД ил блокируют рецепторы ангиотензина II):