- •Глава 15. Средства, действующие на сердечно-сосудистую систему (ссс) Стр. 256-333.
- •Средства для лечения гиперлипопротеидемий (антиатеросклеротические средства).256-267
- •Разные препараты:
- •Кардиотонические средства - сердечные гликозиды (сг). Стр. 267-277
- •Средства для лечения Ишемической Болезни Сердца (ибс) – (АнтиАнгинальные Средства/аас) 277-285
- •2. Препараты рефлекторного действия.
- •3. Препараты, влияющие на метаболизм сосудистой стенки и миокарда.
- •5. Адренергические средства:
- •Антиаритмические средства. 296-309
- •1. Лс, действующие на миокард и проводящую систему сердца:
- •2. Антиаритмические, действующие на эфферентную иннервацию сердца.
- •3. Антиаритмические, действующие на цнс.
- •Средства для лечения гипотонической болезни. 308-309.
- •Гипотензивные средства для лечения гб (гипертонической болезни). 309-333
- •Ингибиторы апф (ангиотензин-превращающий фермента):
- •Атогонисты рецепторов ангиотензина II:
- •Разные спазмолитические средства:
- •Неосложнённые гипертонические кризы.
- •1. Нейровегетативная форма гипертонического криза.
- •2. Отёчная форма гипертонического криза.
- •3. Кризы, связанные с внезапной отменой гипотензивных средств:
- •Осложнённые гипертонические кризы.
- •6. Гипертонический криз с отёком лёгких:
- •7. Гипертонический криз с ангинозной болью:
Разные препараты:
- пармидин (пирикарбат, ангинин, продектин) – ангиопротектор, оказывает антибрадикининовое действие, улучшает кровообращение, замедляет атеросклеротический процесс;
- циннаризин (стугерон) – спазмолитическое и сосудорасширяющее средство (противоаллергические средства) и близкий к нему препарат «флунаризин»;
- аминалон (гаммалон) – гамма-аминомасляная кислота.
В комплексной терапии атеросклероза применяют также:
А) витаминные препараты, которые ускоряют обменные процессы в организме:
- кислота аскорбиновая (вит.С);
- тиамин (витВ1);
- пиридоксин (витВ6);
- цианкобаламин (витВ12);
- кислота фолиевая (витВс);
- кислота никотиновая (витРР или витВ3);
- никотинамид;
- кальция пангамат (витВ15);
- токоферола ацетат (витЕ).
В) антагонисты ионов кальция (блокаторы медленных кальциевых каналов/БМКК/БКК) уменьшают кальцификацию сосудов:
- верапамил (изоптин, изоптин SR, фаликард, феноптин, верагексал);
- фендилина гидрохлорид («сензит»);
- нифедипин (фенигидин, коринфар, адалат, кордафен, кордафлекс, кордипин, никардия, нифекард ретард, адалат);
- форидон (риодипин, риоседил);
- никардипин (нердипин);
- нитрендипин (байпресс, нитрепин, унипресс);
- дилтиазем (кардил, дилтиазем гидрохлорид, алдизем, алтиазем, блокальцин, диазем и др.);
- исрадипин (ломир);
- амлодипин (амловас, норвакс, стамло и др.);
- лацидипин (лаципил);
- низолдипин;
- фелодипин (плендил);
- мибефрадил;
- нимодипин (немотан, нимотоп) обладает ноотропным действием.
С) ноотропы, препараты улучшающие метаболические (обменные) процессы в клетках головного мозга, в результате чего стимулируется психическая деятельность, улучшается восприятие, память, мыслительные процессы:
- пирацетам (мемотропил, церебрил, ноотропил, луцетам);
- фезам (пирацетам и циннаризин);
- пиридитол (пиритинол, энцефабол, энербол);
- аминалон (гамма-аминомасляная кислота, гаммалон);
- церебролизин (низкомолекулярные активные нейропептиды, проникающие через гематоэнцефалический барьер/ГЭБ к нейронам);
- натрия оксибутират (натрия оксибат);
- фенибут;
- пантогам;
- пикамилон (никотиноил-гамма-аминомасляная кислота);
- гопантеновая кислота (пантокальцин);
- деанола ацеглумат (деманол, нооклерин);
- идебенон;
- кальция гамма-гидроксибутират (нейробутал);
- прамистар (прамирацетам);
- давериум (альфа-дигидроэргокриптин);
- вазобрал (альфа-дигидроэргокриптин мезилат);
- глутаминовая кислота;
- инстенон;
- кавинтон (винпоцетин);
- мемоплант;
- винкамин.
Ноотропным действием обладают также циннаризин (стугерон), флунаризин, нимодипин.
Иногда для лечения атеросклероза применяют также:
- прогестагенные средства (но НЕ ЭСТРОГЕНЫ!);
- анаболические стероиды;
- антикоагулянты (замедляют свёртываемость крови);
- фибринолитики (растворяют тромбы);
- гепариноиды (тормозя образование липопротеинлипазы, нормализуют липидный обмен);
- транквилизаторы (мебикар);
- снотворные и седативные (нормализуют сон и улучшают общее состояние);
- микроэлементы (йод, цинк, магний, марганец, железо и др.)
Фармакотерапия гиперлипопротеидемий включает комбинированное лечение: сочетание двух гиполипидемических средств, с разным механизмом действия. Рациональным считаются комбинации секвестрантов желчных кислот (смол) с фибратами, либо пробуколом, либо никотиновой кислотой.
