
- •Глава 15. Средства, действующие на сердечно-сосудистую систему (ссс) Стр. 256-333.
- •Средства для лечения гиперлипопротеидемий (антиатеросклеротические средства).256-267
- •Разные препараты:
- •Кардиотонические средства - сердечные гликозиды (сг). Стр. 267-277
- •Средства для лечения Ишемической Болезни Сердца (ибс) – (АнтиАнгинальные Средства/аас) 277-285
- •2. Препараты рефлекторного действия.
- •3. Препараты, влияющие на метаболизм сосудистой стенки и миокарда.
- •5. Адренергические средства:
- •Антиаритмические средства. 296-309
- •1. Лс, действующие на миокард и проводящую систему сердца:
- •2. Антиаритмические, действующие на эфферентную иннервацию сердца.
- •3. Антиаритмические, действующие на цнс.
- •Средства для лечения гипотонической болезни. 308-309.
- •Гипотензивные средства для лечения гб (гипертонической болезни). 309-333
- •Ингибиторы апф (ангиотензин-превращающий фермента):
- •Атогонисты рецепторов ангиотензина II:
- •Разные спазмолитические средства:
- •Неосложнённые гипертонические кризы.
- •1. Нейровегетативная форма гипертонического криза.
- •2. Отёчная форма гипертонического криза.
- •3. Кризы, связанные с внезапной отменой гипотензивных средств:
- •Осложнённые гипертонические кризы.
- •6. Гипертонический криз с отёком лёгких:
- •7. Гипертонический криз с ангинозной болью:
Громова Э.Г.«Справочник по лекарственным средствам с рецептурой». – СПб: ООО «Изд-во ФОЛИАНТ», 2005. (дополнено новыми ЛС).
Глава 15. Средства, действующие на сердечно-сосудистую систему (ссс) Стр. 256-333.
I. средства для лечения атеросклероза (гиперлипопротеидемий) или антиатеросклеротические средства;
II. кардиотонические средства (сердечные гликозиды);
III. средства для лечения ИБС;
IV. антиаритмические средства;
V. средства для лечения гипотонической болезни;
VI. средства для лечения гипертонической болезни.
Средства для лечения гиперлипопротеидемий (антиатеросклеротические средства).256-267
Атеросклероз возникает из-за нарушения липидного обмена. В крови липиды находятся в соединении с белками, т.е. в виде липопротеидов. Всего выделяют 5 видов липопротеидов.3 из них являются атерогенными (вызывают атеросклероз):
- пре-в- липопротеиды (ЛОНП);
- «промежуточные» в- липопротеиды (ЛПП);
- в- липопротеиды низкой плотности (ЛНП).
2 класса липопротеидов являются неатерогенными, и даже являются полезными для организма (антиатерогенными):
- хиломикроны (ХМ);
- а-липопротеиды высокой плотности (ЛВП).
Атеросклероз возникает в месте повреждения стенки сосуда и ведёт к нарушению кровообращения, сужению, образованию тромбов. Атеросклероз коронарных сосудов ведёт к ишемической болезни сердца (ИБС), наиболее опасным осложнением которого является инфаркт миокарда (ИМ). Атеросклероз мозговых сосудов приводит к нарушению мозгового кровообращения с осложнением в виде инсульта.
Факторы риска для развития атеросклероза:
1. стрессовые ситуации. 2. курение. 3. избыточная масса тела. 4. гиподинамия (недостаток движения). 5. сахарный диабет.
Есть данные о влиянии вирусных агентов на возникновение атеросклероза.
По классификации ВОЗ выделяют 5 типов гиперлипопротеидемий. Лечение начинают с гипохолестериновой диеты.
ЛС для лечения атеросклероза можно разделить на 5 групп:
1. Препараты, влияющие на биосинтез холестерина:
- гемфиброзил (гевилон, иполипид, регулип);
- клофибрат (мисклерон, атромидин, атромид, фибрамид и др.);
- безафибрат (холестенорм, бензамидин, безалип);
- ципрофибрат (липанор);
- фенофибрат (липантил);
- этофибрат (липо-Мерц);
- ловастатин (ловастерол, мевакор, медостатин, ровакор, холетар);
- симвастатин (симвастатин, зокор, симвор, вазулип);
- правастатин (липостат);
- флувастатин (лескол);
- церивастатин (липобай);
- аторвастатин (липримар, тулип)
- пробукол (фенбутол, липомал, лурсел);
- никотиновая кислота (никовит, ниацин, витамин РР).
Препараты, уменьшающие всасывание холестерина из ЖКТ (смолы-секвестранты желчных кислот):
- хьюаровая смола;
- полиспонин (разные виды растения диоскореи);
- трибуспонин (сумма стероидов из травы якорцев стелющихся);
- мористерол (рафинированные фракции соевого масла).
Препараты, ускоряющие метаболизм и выведение липидов из организма (ненасыщенные жирные кислоты):
- линетол (смесь этиловых эфиров ненасыщенных жирных кислот льняного масла);
- витамин Ф 99 (смесь этиловых эфиров линолевой и линоленовой кислот);
- пепонен (масло семян тыквы);
- тыквеол (масло чеснока, витамины и биологически активные вещества (БАВ) семян тыквы).
Липотропные средства (влияют на липидный обмен, способствуют его нормализации):
- метионин (одна из 16-ти незаменимая аминокислота);
- кислота липоевая (кофермент витаминов группы В);
- липамид (амид липоевой кислоты);
- аципимокс (ольбетам) – побочные: диспепсия, гол.боль, аллергия; противопоказания – ЯБ, беременность, болезни печени, почек .