4. Ареактивный кардиогенный шок.
Клинически
характеризуется отсутствием эффекта
от применения возрастающих доз прессорных
аминов.
Отдельно следует
рассматривать кардиогенный шок,
возникающий в результате распространения
инфаркта миокарда на правый желудочек
(встречается примерно в 20-25% случаев
инфаркта миокарда нижней локализации).
Он развивается вследствие правожелудочковой
недостаточности по механизму
гиповолемического шока и требует
проведения активной плазмозамещающей
терапии: быстрая внутривенная дробная
(по 200 мл) инфузия Полиглюкина до получения
положительного гемодинамического
эффекта, либо до появления признаков
левожелудочковой недостаточности.
Самостоятельная
госпитализация больных с осложненными
формами инфаркта миокарда линейными
бригадами, допускается только в случаях
оказания помощи на улице и в общественных
местах. Во время транспортировки
необходимо продолжать ингаляцию
кислорода и медикаментозную терапию
по показаниям.
www.feldsher.ru
