Методика гігієнічної оцінки засобів догляду за ротовою порожниною

Завдання профілактичних оглядів, що проводить сімейний лікар:

• надати інформацію про стан ротової порожнини пацієнта;

• повідомити про новинки в стоматологічному сервісі;

• навчити та виробити стійке бажання пацієнта доглядати за ротовою порожниною.

Засоби індивідуальної гігієни порожнини роту:

• зубні пасти, гелі;

• зубні щітки;

• зубні порошки для обробки зубних протезів;

• інтердентальні засоби (флоси, зубочистки);

• зубні елексири, ополіскувачі, дезодоранти для порожнини роту;

• таблетки для обробки зубних протезів, фарбуючі таблетки,. які виявляють зубний нальот;

• жувальна гумка (лікувально-профілактична);

• гігієнічна губна помада;

• відбілювачі для зубів.

Професійна гігієна порожнини рота:

• контрольована чистка зубів (після чистки проводиться оцінка нальоту) ;

• видалення зубних відкладень (Низькочастотний вплив, ультразвуковий вплив, пьезокерамічні скелери, ультрадисперсна (порошково-струйна) дія;

• шліфування та полірування;

• флюоризація.

Засоби гігієни ротової поорожнини:

• Хімічні (зубні пасти, порошки, еліксири);

• Фізичні (міжзубні стимулятори, ротові іригатори);

• Механічні (зубні щітки, зубочистки, флоси).

Вимоги дои зубних паст:

• повинні мати абразивні властивості;

• повинні мало впливати на фізіологічну аутофлору порожнини рота;

• протягом 2-х років після випуску не повинні містити патогенних мікроорганізмів;

• не повинні мати гострої та хронічної токсичності, подразнюючої дії.

Зубні пастиза дією поділяються на :

• гігієнічні (призначені для очистки зубів та ротової порожнини);

• профілактичні (ферментовмісні, містять вітаміни та біостимулятори тощо);

• лікувальні (процеси мінерального обміну, виражена протизапальна дія за рахунок екстрактів рослин, сприяють дегідратаціїї за рахунок сольових добавок).

Зубнв щітка складається:

• ручки

• головки

Гігієнічна оцінка засобів догляду за ротовою порожниною передбачає проведення органолептичних та фізико-хімічних досліджень, визначення гігієнічного індекса зубів тощо.

Органолептичні дослідження засновані на оцінці поверхні ручки щітки та її консистенції (тверда, аморфна, липка), головки щiтки (гладенька, жорстка; наявнiсть щiлин, вiдколiв, подряпин), забарвлення i мiцності фiксацiї барвника пiсля промивання зразкiв у проточнiй водi та обтирання серветкою (серветка помiтно забарвлена; мiстить залишки барвника, зовсім не забарвлюється), стану ворсинок (наявнiсть або вiдсутнiсть задирок на боковiй поверхнi; випрямленi чи викривленi) і одориметричних даних, зокрема запаху (наявний або вiдсутнiй) та ступеня його вираженості в балах пiсля промивання у водi і просушування за допомогою серветки.

Фізіко-хімічні дослідження передбачають визначення вмiсту метилового ефiру метакрилової кислоти (метилметакрилату) в середовищi, що iмiтує склад слини i знаходиться в контактi з пластмасою з групи акрилатiв.

Метод заснований на гiдролiзi метилового ефiру метакрилової кислоти у лужному середовищi. Метиловий спирт, що утворюється при цьому, окислюють до формальдегиду, вміст якого визначають за допомогою хромотропової кислоти. В ході проведення оцінки результатiв слiд виходити з того, що вихiд метилметакрилату не повинен перевищувати 1 мг з площi полiмерного матерiалу, яка складає 1 см², при експозицiї 24 години.

Основні вимоги до стоматологічних індексів, що можуть використовуватися у практиці сімейного лікаря:

• нескладна методика проведення, яка не вимагає особливих професійних навичок;

• швидкий та зрозумілий результат для пацієнта;

• недороговартісні та нешкідливі реактиви , які використовуються в ході процедури;

• повинні давати змогу звертати увагу на донозологічні стани.

Класифікація існуючих гігінічних індексів в стоматології:

• індекс враховуючий товщу зубного нальоту;

• індекс враховуючий масу зубного нальоту;

• індекс враховуючий фізичні, хімічні та мікробіологічні параметри;

• індекси враховуючі стан ясен та пародонта тощо.

Визначення гiгiєнiчного iндексу зубiв, що дозволяє охарактеризувати їх чистоту та iнтенсивнiсть зубного нальоту проводиться з використанням розчину KI (KI — 2 г, йод кристалiчний — 1 г, вода — 40 мл), який наносять на поверхню нижнiх фронтальних зубiв.

Інтенсивнiсть забарвлення оцінюють за такою схемою:

1 бал — відсутність забарвлення;

2 бали — жовте забарвлення;

3 бали — забарвлення бежевого кольору;

4 бали — коричневе забарвлення;

5 балів — інтенсивне коричневе забарвлення.

Гігієнічний індекс зубів розраховують за формулою:

Кn

ГІЗ = ——— ;

n

де ГІЗ — гігієнічний індекс зубів;

Кn — сума балів;

n — кількість зубів.

Якщо гігієнічний індекс зубів складає до 1,5 балів — оцінка позитивна; від 1,5 до 3,4 балів — негативна, понад 3,5 балів — різко негативна.

Тема: Гігієнічні основи здорового способу життя. Психогігієна та особиста гігієна. Методика гігієнічної оцінки засобів догляду за ротовою порожниною