Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
2001дневникпо пр.практике.doc
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.03.2025
Размер:
668.67 Кб
Скачать

Механизм действия нитратов

Нитроглицерин→NO. Оксид азота идентичен эндотелий-релаксирующему фактору (ЭРФ), выделяемому из эндотелия стенок сосудов. Происходит расширение вен эпикардиальных коронарных сосудов (снятие спазма и перераспределение крови в сторону ишемизированных участков), вследствие расслабления гладкомышечных клеток сосудистой стенки, снижают потребность миокарда в кислороде.

Нитраты

Форма

Доза

Кратность приёма

Начало/продолжите-

льность действия

Нитроглицерин (сублингвальные таблетки)

Изосорбид динитрат

Сублинг. табл.

Нитроглицерин (спрей)

Нитроглицерин пролонгированный (внутрь)

Нитроглицерин

(буккальные таблетки)

Изосорбид динитрат (внутрь)

Изосорбид динитрат пролонгированный (внутрь)

Изосорбид

5-мононитрат пролонгированный (внутрь)

Изосорбид

5-мононитрат пролонгированный (внутрь)

Нитроглицерин в форме мази 2%

Накожный пластырь

0,3-0,6 мг

2,5-10 мг

0,4 мг (1 ингаляция)

6,4 мг

1,2,3 и

5 мг

10-30 мг

80-120 мг

20 мг

60-240 мг

0,5-2,0 г

0,2-0,8 мг

По потребности

По потребности

По потребности

Три раза в день

Два или три раза в день

Два или три раза в день

Один раз в день

Дважды в день

Один раз в день

Дважды в день

Один раз в день

2 мин/20-30 мин

5-10 мин/1-2 ч

2 мин/20-30 мин

2-5 мин/3-5 ч

2-5 ч/3-5 ч

15 мин/4-6 ч

Приблизительно

60 мин/10-14 ч

30 мин/5-7 ч

Приблизительно

60 мин/10-14 ч

15 мин/8 ч

30 мин/12-24 ч

Инструктаж по приёму нитратов

- если боль не проходит после прекращения физической нагрузки, следует

принять одну таблетку нитроглицерина под язык.

- нитроглицерин принимать сидя, так как при первом приёме может

наступить ортостатическая гипотония.

- нитроглицерин следует принимать в самом начале приступа и боли любой

интенсивности.

ВНИМАНИЕ!!! Нитроглицерин вызывает головную боль, обусловленную

расширением мозговых вен, которые растягивают мозговую

оболочку, богатую болевыми рецепторами.

Для устранения головной боли вызванной нитроглицериномможно использовать:

- Валидол (в состав входит ментол, который повышает тонус вен);

- Кофеин (регулирует тонус мозговых сосудов);

- Парацетамол (устраняет головную боль).

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]