Плазмозамещающие средства

Потеря организмом свыше 20 % жидкости приводит к необра­тимым последствиям. Своевременное введение в организм жидкостей различного состава позволяет: восполнить объем циркулирующей жидкости, в том числе и объем крови с недостающими некоторыми ее компонентами; скорректировать кислотно-щелочное и ионное равно­весие. В зависимости от состава заменители плазмы подразделяются на простые и сложные изотонические растворы солей (см. соли ще­лочных и щелочно-земельных металлов); коллоидные жидкости (ге-мовинил, гемодез, полиглюкин); гидролизаты (аминопептид, гидроли­зин, гидролизат казеина, серогидролизин, кровезаменитель (БК-8)). Эти средства не выполняют все функции крови, поскольку не содер­жат ее форменных элементов.

Растворы солей выполняют роль регулятора водно-солевого и кис­лотно-щелочного равновесия и непродолжительную гемодинамическую роль. Коллоидные жидкости длительное время циркулируют в кровяном русле, и поэтому для них характерна гемодинамическая роль. При необходимости в состав препаратов первых двух групп вво­дят энергетические вещества, например глюкозу. Гидролизаты (про­дукты гидролиза белка) содержат аминокислоты и другие важные компоненты, предназначенные для парентерального белкового пита­ния и частично выполняют гемодинамическую роль. Плазмозамещаю­щие жиддости, выделяясь почками, проявляют дезинтоксикационное действие.

Применение. Назначают для остановки кровотечений; при кровопотерях, ожогах; дегидратациях, возникших на фоне желудоч­но-кишечных заболеваний (диспепсии, диарейные состояния, непро­ходимость кишечника); при интоксикациях, гипопротеинемии, исто­щении, нарушении всех видов обмена; при инфекционных заболева­ниях; при лучевой болезни; для стимуляции регенеративных и физио­логических процессов.

ГЛЮКОЗА (Glucosum). Синонимы: виноградный сахар, декстро­за. Белый мелкокристаллический порошок сладкого вкуса, растворим в воде (1:1,5). Растворы стерилизуют кипячением.

Глюкоза — один из основных источников энергии, используется клетками всех органов и систем. В кровяном русле растворы глюкозы (особенно 4,5%-е, приготовленные на изотоническом растворе натрия хлорида) корректируют гемодинамические показатели (осмотическое, артериальное и венозное давление, скорость кровотока), оказывая по­лезное влияние на функциональное состояние сердца, сосудов, почек и на обмен в клетках тканей, повышают диурез, увеличивают выведе­ние шлаков и токсинов. В печени и мышцах избыток глюкозы депо­нируется в виде гликогена. Гликоген печени, соединяясь с вредными веществами, образует неядовитые соединения.

Назначают глюкозу при истощении, угнетении центральной и ве­гетативной нервной системы, шоке, декомпенсации сердечной дея­тельности, геморрагических диатезах, внутриполостных кровотечени­ях, падении кровяного давления, коллапсе, отеке легких, истощении и атонии преджелудков, спазмах и непроходимости кишечника, гепа­титах, циррозах, недостаточном диурезе, гипотонии и атонии матки, предродовом залеживании, послеродовом парезе и гемоглобинурии, кетонурии, токсемии, интоксикациях, токсикоинфекциях, инфекцион­ных заболеваниях, отравлениях (даже мышьяком и стрихнином, нит­ритом натрия и др.), для ослабления токсического влияния лекарст­венных веществ.

Глюкозу вводят внутривенно (редко внутрь) в форме изотониче­ского (4,5—5%-го) или гипертонического (10—40%-го) раствора. В зависимости от патологии применяют в чистом виде, но чаще в соче­тании со многими лечебными препаратами.

Дозы внутрь и внутривенно (г/кг): лошадям 0,06—0,24, крупно­му рогатому скоту 0,06—0,3, мелкому рогатому скоту 0,2—1, свинь­ям 0,14—0,42, собакам 0,2—0,8.

Выпускают в форме порошков и таблеток по 0,5 и 1 г; 5, 10, 25 и 40%-го раствора в ампулах по 10, 20, 25 и 50 мл; 5%-го раствора для инъекций во флаконах по 400 мл; 5, 10, 20 и 40%-го раствора для инъекций во флаконах по 200 400 мл; в ампулах, содержащих по 20 и 50 мл 25%-го раствора глюкозы, с 1%-м раствором метиленового синего; в ампулах, содержащих по 10 и 25 мл 40% -го раствора глюкозы с 1%-м раствором аскорбиновой кислоты. Хранят в сухом, прохладном и защищенном от света месте. Срок годности порошков 5 лет, таблеток 4 года, раствора во флаконах 2 года, в ампулах 6 лет — с аскорбиновой кислотой 2 года, метиленовым синим 10 лет.

ГЕМОВИНИЛ (Haemovinilum). Раствор 3,5%-й высокомолеку­лярного поливинилпирролидона. Прозрачная с желтоватым оттенком жидкость.

Назначают в качестве небелкового плазмозаменителя внутривен­но в дозах (мл/кг): лошадям и крупному рогатому скоту 2—6, мел­кому рогатому скоту 3—4, свиньям 2—2,8, собакам 10—15.

Выпускают в ампулах по 250 и 500 мл. Хранят при комнатной температуре.

ГЕМОДЕЗ (Haemodesum). Водно-солевой раствор, содержащий 6 % низкомолекулярного поливинилпирролидона и ионы натрия, ка­лия, кальция, магния, хлора. Прозрачная жидкость желтого цвета.

Влияет на гемодинамику и оказывает дезинтоксикационное дейст­вие (поливинилпирролидон связывает экзогенные и эндогенные токси­ны, циркулирующие в организме).

Применяют при простой диспепсии телят внутрь с каждой выпой­кой молозива или молока по 5—7 мл/кг массы тела до выздоровле­ния; при токсической диспепсии — внутривенно (медленно) по 5—7 мл/кг массы тела 2 раза в сутки с интервалом в 12 ч до исчез­новения клинических признаков или внутрибрюшинно (подкожно) в тех же дозах 3 раза в день с интервалом в 6ч до выздоровления.

Дозы внутривенно (мл/кг): лошадям, крупному рогатому скоту, мелкому рогатому скоту 1—2, свиньям 0,7—1,4, собакам 5—10.

Выпускают во флаконах по 400 и 500 мл. Хранят в темном месте при температуре 10—20 °С. Срок годности 5 лет.

ПОЛИГЛЮКИН (Polyglucinum). Стерильный раствор 6%-й кон­центрации со среднемолекулярной фракцией частично гидролизован-ного декстрана в изотоническом растворе натрия хлорида. Прозрачная бесцветная или слегка желтоватая жидкость.

Назначают внутривенно 15—25 мл/кг массы тела. Выпускают во флаконах по 400 мл. Хранят при температуре 10—20 °С. Срок годности при укупорке флаконов пробками П-25 1 год, ИР-21 5 лет, в упаковке из полиэтилена 1,5 года.

АМИНОПЕПТИД (Aminopeptidum). Продукт ферментативного гидролиза белков крови крупного рогатого скота. Прозрачная соло­менно-желтого цвета жидкость, содержащая все незаменимые кисло­ты.

Назначают в качестве энергетического средства, для нормализа­ции гемодинамики и дезинтоксикации. Дозы подкожно и внутривенно (мл/кг): лошадям и крупному рогатому скоту 1—4, мелкому рогато­му скоту 1—5, свиньям 1,4—2 (вводить дробно).

Выпускают во флаконах по 250, 300, 500 мл. Хранят при ком­натной температуре.

ГИДРОЛИЗИН (Hydrolisinum). Продукт кислотного гидролиза крови крупного рогатого скота. Темно-коричневая прозрачная жид­кость, содержащая все незаменимые аминокислоты, натрий,калий, кальций, магний, хлор и 2 % глюкозы.

Назначают при тех же показаниях, что и аминопептид. Вводят внутривенно, внутримышечно, подкожно в чистом виде или в смеси с глюкозо-солевыми растворами 1 —2 раза в сутки в течение 3—5 дней подряд в дозах (мл/кг): крупным животным до 4, телятам и мелкому рогатому скоту 1—3, поросятам до 2.

Выпускают во флаконах по 250, 300 и 500 мл. Хранят в прохлад­ном темном месте при температуре 4—10 °С.

ГИДРОЛИЗAT КАЗЕИНА (Hydrolysatum caseini). Продукт гид­ролиза казеина, содержащий все незаменимые аминокислоты.

Действие, применение и дозы аналогичны и идентичны таковым гидролизина.

КРОВОЗАМЕНИТЕЛЬ БК-8 (Serum BK-8). Получают путем де­натурации сыворотки крови крупного рогатого скота. Прозрачная жидкость светло-янтарного цвета.

Действие и применение аналогичны гидролизатам. Дозы внутри­венно (мл/кг): лошадям и крупному рогатому скоту 4—6, мелкому рогатому скоту 3—4, свиньям 2—3. Внутривенно вводят капельно, до­пуская подкожное введение. Кратность введения один раз в сутки.

Выпускают во флаконах или ампулах по 250 мл. Хранят в защи­щенном от света месте при температуре 2—10 °С.