Слабительные средства

Нарушение функции желудочно-кишечного тракта, сопровож­дающееся застоем и уплотнением содержимого, развитием гнилостных процессов и интоксикацией, нередко приводит к летальному исходу. При данной патологии действенную помощь больному способны ока­зать слабительные средства, которые, восстанавливая или усиливая моторную функцию с секреторной, обеспечивают наступление дефе­кации.

Слабительные средства делятся на четыре группы: солевые; рас­тительные масла с минеральным маслом; растительные, содержащие антрагликозиды; синтетические. Солевые, касторовое и вазелиновое масла оказывают слабительное действие на протяжении всего желу­дочно-кишечного тракта; растительные масла действуют преимущест­венно в тонком отделе кишечника; растительные с синтетическими — преимущественно в толстом отделе кишечника.

Механизм действия. Любое раздражение рецепторов слизистой кишечника ведет к рефлекторному усилению перистальти­ки и кишечной секреции, что при достаточной силе раздражения вы­зывает слабительный эффект. Подобными рефлексами объясняется механизм действия всех применяемых средств. Между отдельными участками желудочно-кишечного тракта существует рефлекторная взаимосвязь, а поэтому слабительное действие будет проявляться и в участках, отдаленных от места воздействия слабительных средств.

Слабительные соли практически не всасываются кишечником и удерживают от всасывания воду, но при условии, чтобы концентрация в растворе натрия сульфата была не ниже 3,2 %, а для магния суль­фата — не ниже 4 %. Достаточно высокие концентрации солей соот­ветственно повышают осмотическое давление и этим способствуют от-TOicy жидкости со шлаками, ядами и токсинами из внутренних сред организма в просвет кишечника, проявляя противоотечное и противо-токсическое действие. Жидкость, скопившаяся в большом количестве, разжижает содержимое и создавшимся высоким давлением на стенку кишечника рефлекторно усиливает перистальтику. Рефлекторно уси­ливается желчеобразование и ускоряется выведение желчи. Слаби­тельные соли образуют нерастворимые соединения с солями тяжелых металлов.

Растительные масла, размягчая содержимое и обволакивая слизи­стую, облегчают продвижение содержимого в тонком отделе кишечни­ка. Касторовое масло действует сходно, не образовавшиеся продукты его гидролиза (кислота рициноловая, ее соли и глицерин), раздражая рецепторы кишечника (преимущественно толстого отдела), действуют слабительно. Вазелиновое масло, не изменяясь и не всасываясь, дей­ствует во всех отделах кишечника.

В тонком отделе кишечника в результате гидролиза антраглико-зидов растительных слабительных освобождаются агликоны, которые, раздражая рецепторы слизистых, действуют слабительно. Действую­щие начала синтетических слабительных также освобождаются в тон­ком отделе, а слабительное действие проявляется в толстом кишечни­ке.

Солевые и растительные слабительные (в малых дозах), раздра­жая вкусовые рецепторы,-рефлекторно стимулируют процессы пище­варения. Солевые слабительные, разжижая слизь, действуют противо-катарально. С момента дачи препарата слабительное действие прояв­ляется (примерно): у мелких животных через 4—8 ч, у крупных жи­вотных с однокамерным желудком через 8—12 ч, у крупных жвачных через 12—16 ч.

Применение. Назначают в качестве слабительных средств при острых запорах и хронических энтероколитах; при перекорме, за­сорении преджелудков и кишечника песком, землей; при метеоризме желудка и кишечника, коликах; при гипотонии и атонии; при химо-стазах и копростазах; при отравлениях и дегельминтизациях; перед хирургическими операциями. Полезны в качестве желчегонных средств, улучшающих пищеварение" и всасывание питательных ве­ществ.

Солевые слабительные назначают как отвлекающее и обезвожи­вающее средство (с небольшим объемом воды) при отеках, водянках, плевритах, перитонитах, интоксикациях.

Противопоказания. Не применяют при язвенных пора­жениях желудка и кишечника; при внутриполостных кровотечениях; сильнодействующие слабительные не рекомендуются при беременно­сти, а остальные средства применяют с осторожностью.

НАТРИЯ СУЛЬФАТ (Natrii sulfas). Синонимы: глауберовая соль, сернокислый натрий. Бесцветные прозрачные кристаллы, горько-соле­ного вкуса. Легко растворим в воде (1:3).

Применяют внутрь в дозах (г/кг): слабительные — лошадям 0,6—1, крупному рогатому скоту 0,8—1,6, мелкому рогатому скоту 1—2, свиньям 0,3—0,7, собакам 1—2,5, курам 1—2; желчегонные — лошадям 0,3—0,5, крупному рогатому скоту 0,5—1,2, собакам 0,1—1,5; улучшающие пищеварение — лошадям и крупному рогатому скоту 0,04—0,1, мелкому рогатому скоту 0,1—0,24, свиньям 0,04—0,07, собакам 0,02—0,05.

Выпускают в форме порошков в пакетах, банках. Хранят в сухом и прохладном месте. Срок годности не ограничен.

МАГНИЯ СУЛЬФАТ (Magnesii sulfas). Синонимы: магний ссрмо яслый, горькая соль, английская соль. Бесцветные призматические кристаллы, легко растворимы в воде (1:1). Выдерживают кипячение.

Дополнительно, магния сульфат обладает успокаивающим, спаз­молитическим и противосудорожным действием. Магний принимает участие в обменных процессах; снимает нервномышечную возбуди­мость и судороги, развивающиеся при магниевой недостаточности. Об­ладает более выраженным желчегонным действием, нежели натрия сульфат.

Дозы слабительные, улучшающие пищеварение и желчегонные равноценны дозам натрия сульфата. При дефиците магния и с целью предупреждения образования сгустков в преджелудках рекомендуют соль с молоком (молозивом) по 0,1—0,2 г/кг массы теленка. Парен-тал ьно применяют в качестве успокаивающего, противосудорожного и спазмолитического средства для снятия возбуждения и спазма с глад­кой мускулатуры желудочно-кишечного тракта, желче- и мочевыво-дящих путей. Показан коровам при ацетонемии (с глюкозой), молод­няку при тетании. Собакам при экземах и дерматитах внутримышеч­но по 0,1—0,3 мл/кг массы тела в форме 20% -го раствора. При от­равлении препаратами бария, мышьяка, ртути, свинца и фтора при­меняют магния сульфат для промывания рубца или желудка, а также назначают внутрь и внутривенно. Дозы внутривенно (г/кг): лошадям 0,02—0,05, крупному рогатому скоту 0,02—0,04, мелкому рогатому скоту 0,02—0,1, собакам 0,1—0,2. При отравлении магнием сульфата — внутривенно кальция хлорид.

Выпускают в форме порошков, в ампулах по 5, 10 и 20 мл 25%-го раствора. Хранят в хорошо укупоренной таре. Срок годности порошков 10 лет, ампул 5 лет.

КАРЛОВАРСКАЯ СОЛЬ ИСКУССТВЕННАЯ (Sal carolinum factitium). Состав: 22 ч. натрия сульфата, 18 ч. натрия гидрокарбона­та, 9 натрия хлорида и 1 ч. калия сульфата. Белый порошок, раство­рим в воде (1:40); 0,6%-й раствор соответствует естественной карло­варской воде.

Назначают в качестве противокатарального, противогиперацидно-го, улучшающего пищеварение и желчегонного средства в дозах внутрь (г/кг): лошадям 0,02—0,1, крупному рогатому скоту 0,04—0,2, мелкому рогатому скоту 0,2—0,5, свиньям 0,028—0,07, собакам 0,1—0,2, курам 0,1—0,25.

Выпускают в упаковках по 125 г. Хранят в хорошо укупоренных банках, в сухом прохладном месте. Срок годности не ограничен.

МАСЛО ПОДСОЛНЕЧНОЕ (Oleum Helianthi). Густая, прозрач­ная, светло-желтая жидкость со своеобразным запахом.

Назначают преимущественно при закупорке пищевода, засорении желудка и кишечника песком, химостазах, копростазах, закупорке зоба у птиц. Дозы внутрь (мл/кг): лошадям 0,2—0,6, крупному рога­тому скоту 0,5—1, мелкому рогатому скоту 1 —1,5, свиньям 0,7—1,4, собакам 1—5, курам 2—2,5.

Выпускают в бутылках. Хранят в темном прохладном месте.

МАСЛО КАСТОРОВОЕ (Oleum Ricini). Синоним: клещевинное масло. Прозрачная, густая, вязкая желтоватая жидкость. Смешивает­ся со спиртом и хлороформом.

Назначают в качестве нежного слабительного. Дозы внутрь (мл/кг): лошадям 0,5—1, крупному рогатому скоту 0,5—1,6, мелкому рогатому скоту 1—3, свиньям 0,028—1,4, собакам 1,5—5, курам ,5-7,5.

Не рекомендуется назначать при отравлении жирорастворимыми ядами: бензолом, экстрактом мужского папоротника и др.

Выпускают в бутылях, во флаконах по 30 мл, в капсулах по 1 г. ранят в темном и прохладном месте. Срок хранения во флаконах 5 лет, капсул 2 года.

ВАЗЕЛИНОВОЕ МАСЛО (Oleum Vaselini). Синоним: парафин шдкий. Бесцветная прозрачная маслянистая жидкость без запаха и вкуса. Растворяется в эфире и хлороформе; смешивается с маслами, кроме касторового.

При хронических запорах назначать предпочтительнее вазелино­вое масло. Дозы внутрь (мл/кг): лошадям 1—2, мелкому рогатому ;оту 2—4, свиньям 1,4—2,8, собакам 2—10, курам 5—15.

Выпускают в бутылях, флаконах по 25 мл. Хранят в защищенном света месте. Срок годности не ограничен.

КРУШИНЫ КОРА (Cortex Frangulae). Свежая кора содержит остановленные антрагликозиды (франгулаэмодин, хризофановую кислоту), обладающие сильным раздражающим действием. Поэтому юру используют после хранения в течение одного года.

Назначают в форме отвара (1:10), экстракта и болюсов в качест­ве нежного слабительного средства. Дозы внутрь (г/кг): коры — ло­шадям 0,2—0,5, крупному рогатому скоту 0,4—0,8, мелкому рогато­му скоту 0,5—1, свиньям 0,07—0,2, собакам 0,5—1, экстракта жид­кого — лошадям 0,4—0,6, мелкому рогатому скоту 0,8—2, свиньям 0,14—0,4, собакам 0,5—1,5.

Выпускают в форме коры резаной в упаковке по 100 г, экстракта жидкого во флаконах по 25 мл, в бутылях. Хранят кору в сухом про­хладном месте, экстракт в защищенном от света месте. Срок годности коры 5 лет, экстракта жидкого 1 год.

РЕВЕНЯ КОРЕНЬ (Radix Rhei). Содержит антрагликозиды и таногликозиды.

В малых дозах раздражает вкусовые рецепторы. В средних дозах, в результате гидролиза, преобладает вяжущее действие ревенедубильной и коричной кислот. В больших дозах освобождается достаточное количество эмодина и хризофановой кислоты, обладающих слабитель­ным действием. После слабительного эффекта проявляется закрепля­ющее действие, поскольку вяжущие компоненты задерживаются в ки­шечнике дольше, чем агликоны слабительного действия.

Назначают в виде отвара (1:10). Дозы коры внутрь (г/кг): слаби­тельные — лошадям 0,6—1, мелкому рогатому скоту 1,6—2, свиньям 0,7—1, собакам 1,5—3; вяжущие — лошадям 0,2—0,5, мелкому ро­гатому скоту 1—2, свиньям 0,4—0,8, собакам 0,3—0,7; улучшающие пищеварение — лошадям 0,02—0,05, крупному рогатому скоту 0,04—0,08, мелкому рогатому скоту 0,04—0,2, свиньям 0,014—0,07, собакам 0,05—0,2. Слабительные дозы экстракта ревеня сухого внутрь (г/кг): лошадям 0,1—0,3, мелкому рогатому скоту 0,5—1,2, свиньям 0,24—0,5, собакам 0,5—1.

Настойку ревеня горькую назначают для повышения аппетита внутрь (мл/кг): лошадям 0,04—0,1, крупному рогатому скоту 0,08—0,2, мелкому рогатому скоту 0,1—0,4, свиньям 0,07—0,2, со­бакам 0,1—0,5.

Выпускают в форме корня резаного в мешках, ящиках, банках. Хранят в сухом темном месте. Срок годности 5 лет.

САБУР (Aloe). Содержит антрагликозиды, при распаде которых освобождаются эмодин и алоин. Черно-бурые куски или порошок, по­лучаемый из сока листьев алоэ. Очень горького вкуса. Растворяется в горячей воде (1:12), легко в спирте (1:5), хорошо смешивается до со­стояния однородной массы с зеленым мылом.

Назначают внутрь в дозах (г/кг): слабительные и желчегонные — лошадям 0,04—0,07, крупному рогатому скоту (как руминатор-ное) 0,04—0,08, мелкому рогатому скоту 0,2—0,3, свиньям 0,07—0,14, собакам 0,05—0,3, пищеварительные — лошадям 0,004—0,05, крупному рогатому скоту 0,01—0,02, мелкому рогатому скоту 0,02—0,1, свиньям 0,014—0,028, собакам 0,01—0,05. Жвач­ные животные менее чувствительны к сабуру.

Экстракт сабура сухой назначают при тех же показаниях, но в дозах, примерно в половину меньших, чем порошок.

Выпускают в форме порошков. Хранят в хорошо укупоренных банках в сухом месте.

СЕННЫ ЛИСТ (Folium Sennae). Синонимы: александрийский лист, лист кассии. Содержит антрагликозиды алоэ — эмодин.

Назначают в форме настоя и кашек в качестве нежного слаби­тельного средства. Дозы листа внутрь (г/кг): лошадям 0,4—0,6, крупному рогатому скоту 0,5—0,8, мелкому рогатому скоту 0,6—1,2, свиньям 0,14—0,28, собакам 0,5—1,5, курам 0,5—1.

Выпускают в форме цельных и резаных листьев в упаковке по 50 г. Хранят в сухом прохладном месте. Срок годности листьев 3 года.

ПОДОФИЛЛИН (Podophyllinum). Смесь природных соединений, получаемая из корневищ с корнями подофилла щитовидного. Дейст­вующее начало накапливается в сырье на 3—4-й год хранения корне­вищ. Желтый" аморфный порошок, горького вкуса, в воде не раство­рим. Раздражающее действие проявляется в желудке и усиливается в толстом отделе кишечника. По силе раздражающего и слабительного действия превосходит другие растительные слабительные. Оказывают слабительное действие на всем протяжении желудочно-кишечного тракта. Дозы внутрь (г/кг): лошадям 0,01—0,02, крупному рогатому скоту 0,016—0,03, мелкому рогатому скоту 0,02—0,6, свиньям 0,014—0,028, собакам 0,01—0,02.

Выпускают в форме порошков. Хранят в банках в сухом, защи­щенном от света месте при комнатной температуре. Относится к спи­ску А. Срок годности 2 года.

ФЕНОЛФТАЛЕИН (Phenolphthaleinum). Синонимы: пурген, лак-сатол, лаксоин. Белый или слабо-желтоватый мелкокристаллический порошок без запаха и вкуса. Почти нерастворим в воде, растворим в спирте (1:12).

Назначают в качестве слабительного при хронических запорах. Дозы внутрь собаке 0,005—0,012 г/кг.

Выпускают в форме порошков, таблеток по 0,1 г. Хранят в хоро­шо укупоренной таре. Срок годности порошков не ограничен, табле­ток 10 лет.

ИЗАФЕНИН (Isapheninum). Бис-3 (N-ацетоксифенил) -изатин. Синонимы: азитил, бизатин, пургофен. Белый кристаллический поро­шок с запахом уксусной кислоты, нерастворим в воде.

В тонком отделе образуется действующее начало диоксифенили-затин, который оказывает слабительное действие в толстом отделе ки­шечника. По сравнению с фенолфталеином менее токсичен и не раз­дражает почки.

Назначают при хронических атонических запорах собакам в до­зах (внутрь) по 0,0005—0,001 г/кг. Выпускают в форме таблеток по 0,01 г. Хранят в сухом месте. Относится к списку Б. Срок годности 3 года.