Принципы классификации лекарственных средств

Классификация лекарственных средств необходима прежде всего для их рационального применения. Лекарственные средства мо­гут классифицироваться по:

химическому строению (гликозиды, алкалоиды, стероиды, эфиры, ациклические соединения);

фармакологическому действию (антидепрессанты, антикоагулян­ты, бронхолитики);

терапевтическому применению (противомикробные, противовос­палительные средства).

Согласно этим принципам можно классифицировать лекарствен­ные средства на определенные группы, однако при составлении клас­сификации лучше использовать комбинированный подход. Смешан­ные классификации позволяют более рационально применять лекарственные средства. В настоящее время наиболее широко применяется классификация, предложенная академиком М.Д. Машковским. Такая классификация, исходя главным образом из системного принципа, ис­пользована в нашем справочнике.

Для удобства применения лекарственным средствам придается оп­ределенная лекарственная форма. По агрегатному состоянию различают четыре группы лекарственных средств: твердые, мягкие, жидкие и газообразные лекарственные формы.

С учетом силы действия лекарственных средств и их токсичности принято различать: яды, сильнодействующие и малоядовитые препараты.

Хранение лекарственных средств

Лекарственные средства в аптеке должны храниться при соблюдении следующих принципов: размещение в строгом соответствии с токсикологическими группами:

раздельное хранение препаратов для внутреннего и наружного применения;

размещение с учетом физико-химических свойств медикаментов;

соблюдение установленных сроков хранения.

Лекарственные средства группы А (яды) и наркотики хранят в сейфе, причем особо ядовитые средства — во внутреннем, запирающемся на замок отделении сейфа. Допускается хранение ядовитых лекарственных средств в отдельном металлическом шкафу, под замком. На внутренней стороне дверок сейфа или шкафа делается надпись Venena (яд), а ниже ее помещается список ядовитых и наркотических препаратов, хранящихся в сейфе или шкафе, с указанием юных и суточных доз. В сейфе или шкафе должны хра­ниться ручные весочки, разновес, ступки, цилиндры, воронки, используемые для изготовления лекарств с ядовитыми компонентами, моют отдельно, под наблюдением фармацевта. В конце ни сейф или шкаф опечатывают, а ключ вместе с печатью передается лицу, ответственному за хранение ядовитых средств. Окна комнаты, в которой хранятся наркотические и ядовитые препараты, оборудуют металлическими решетками, двери обивают железом. В помещении проводят световую и звуковую сигнализацию. Доступ в помещение, в котором хранятся яды, разрешается только лицам, не­посредственно работающим с ними, что оформляется соответствую­щим приказом по учреждению. Комнаты, где хранятся наркотические и ядовитые препараты, после окончания работы запирают и опечаты­вают. Запас ядовитых лекарственных средств в аптеке не должен пре­вышать ее месячной потребности, а в ассистентской — трех-пятидневной потребности.

Препараты группы Б хранят в отдельных шкафах, под замком, с обозначением на шкафе "Б" — "Heroica" и указанием перечня пре­паратов и их разовых и суточных доз. Лекарственные средства для внутреннего применения следует размещать на полках лекарств с учетом фармакологической группировки и близких высших доз. Жид­кие лекарственные формы необходимо хранить отдельно от сыпучих. Лекарственные средства, созвучные по названиям, не рекомендуется ставить рядом. Препараты, не относящиеся к спискам А и Б, хранят в обычных шкафах.

Лекарственные средства необходимо сохранять в материальной посуде и обязательно с этикетками: для ядов — черного цвета с над­писью белым шрифтом, для сильнодействующих — белого цвета с надписью красным шрифтом и для малоядовитых — белого цвета с надписью черным шрифтом. Лекарственные формы для парентераль­ного, внутреннего и наружного применения лучше хранить в отдель­ных шкафах, в крайнем случае, на отдельных полках. Хранение ле­карственных средств следует организовывать и с учетом физико-хи­мических свойств и влияния различных внешних факторов. При на­рушении режима хранения лекарств может происходить разложение и инактивация лекарственных средств, причем возможно образование фармакологически неактивных веществ или более токсичных и даже ядовитых продуктов.

Влагочувствительные медикаменты, препараты, изменяющиеся под воздействием кислорода и других газов, хранят в хорошо укупо­ренных склянках, в сухом месте. Лекарственные средства, отрица­тельно реагирующие на свет, — в склянках оранжевого или темного стекла в защищенном от света месте. Медикаменты, требующие за­щиты от улетучивания, — в герметически укупоренной таре и про­хладном месте. Огнеопасные и взрывчатые препараты — в хорошо за­крывающихся сосудах, склянках, в прохладном, защищенном от света месте, с хорошей вентиляцией. Сыворотки и вакцины следует сохра­нять в темном месте при температуре 2—10 °С, органопрепараты и гормональные препараты — при температуре 10—15 °С. При пони­женной температуре хранят антибиотики, мази на жировой основе, лекарственные формы с инсулином и др. Нельзя хранить препараты при температуре ниже 0 °С.

Лекарственные растения хранят в закрытой таре — стеклянных или железных банках в плотно закрывающихся деревянных ящиках в сухих и хорошо проветриваемых помещениях. Для предупреждения зараженности амбарными вредителями в ящики с сырьем рекоменду­ется помещать склянку с хлороформом, в пробку которой вставлена трубочка для улетучивания его паров. Лекарственные растения, со­держащие ядовитые вещества (листья наперстянки, белладонны, дур­мана и др.), сохраняют отдельно от других растений в шкафу под замком.

При хранении следует помнить, что для всех лекарств установлен срок годности, который указывается на этикетке и для большинства официнальных лекарственных средств равен 2—5 годам. Лекарствен­ные средства заводского приготовления обязательно кодируются. Каж­дая партия выпускаемой продукции маркируется не менее чем пятью цифрами, которые имеют следующие обозначения: две последние цифры справа — год выпуска, две следующие цифры — месяц выпу­ска и остальные — заводская серия. Например, серия 11290 обознача­ет, что препарат выпущен в декабре 1990 г. и имеет заводскую серию 1.

На препаратах, имеющих срок хранения до 3 лет, также указыва­ется: "годен до". Для расшифровки серий импортных препаратов сле­дует обращаться в аптеку или контрольно-аналитическую лаборато­рию. Допускается переконтроль и продление срока годности только тех препаратов, для которых установлен основной и дополнительный срок годности. В других случаях разрешение на дальнейшее примене­ние может дать только фармакопейный комитет по представлению аптечного управления. Импортные медикаменты переконтролю не подлежат.