Глава 2 лекарственные средства, действующие преимущественно на центральную нервную систему

Центральная нервная система и ее функциональное состояние имеют важное значение для нормальной жизнедеятельности организма, а нарушение функции центральной нервной системы сопровождается тяжелыми заболеваниями. В настоящее время имеется большое количество веществ, с помощью которых можно управлять многими функциями центральной нервной системы. В зависимости от особенностей механизма действия и направленности возникающих при этом эффектов различают вещества угнетающего и стимулирующего действия. К лекарственным средствам угнетающего действия на центральную нервную систему относятся средства для наркоза, снотворные, и противосудорожные, наркотические анальгетики, нейролептики, транквлизаторы, седативные средства. К препаратам стимулирующего действия относятся аналептики, психостимуляторы и антидепрессанты.

Средства для наркоза Общая характеристика

Вещества этой группы вызывают наркоз. Под наркозом пони­мается особое состояние организма, которое сопровождается времен­ным выключением сознания, болевой и других видов чувствительно­сти, угнетением рефлекторной активности и расслаблением скелетной мускулатуры. Наркотические средства в зависимости от их физикохи-мических свойств и путей введения в организм делят на ингаляцион­ные (вводятся через легкие) и неингаляционные (вводятся внутривен­но, внутримышечно и др.).

Ингаляционные средства для наркоза подразделяют на 2 группы.

1. Летучие жидкости (эфир для наркоза, хлороформ, хлорэтил, фторотан, метоксифлуран).

2. Газообразные вещества (азота закись, циклопропан). Средства для неингаляционного наркоза классифицируются на 4 группы:

1. Производные барбитуровой кислоты (гексенал, тиопентал-натрий).

2. Аналоги естественных метаболитов (оксибутират натрия, геминеврин).

1. Препараты стероидного ряда (гидроксидон).

3. Препараты разных химических групп (хлоралгидрат, предион, пропанидид, кетамин).

Механизм действия. Наркотические средства оказыва­ют угнетающее влияние на межнейронную передачу возбуждения в ЦНС. В связи с тем, что более точная локализация их действия пока не установлена, предложены различные теории, объясняющие меха­низм угнетающего действия на межнейронную передачу возбуждения. Преимущественно рассматриваются биофизические теории, объясняю­щие блокирующее влияние средств для наркоза с их способностью взаимодействовать с нейронными мембранами в целом и их компо­нентами (белками, липидами, водой). Соответственно эти теории по­лучили название протеиновой, липоидной, гидратированных микро­кристаллов и др. Были также предложены и биохимические теории, объясняющие наступление наркоза способностью наркотических средств угнетать обменные процессы нейронов ЦНС. Однако ни одна из имеющихся теорий не объясняет полностью механизм угнетающего действия наркотических средств на межнейронную передачу возбуж­дения на молекулярном уровне.

Различные структуры ЦНС обладают неодинаковой чувствитель­ностью к средствам для, наркоза. Поэтому наркотики действуют на ЦНС в определенной последовательности: кора, подкорковая область, спинной мозг и продолговатый мозг. В ЦНС они в первую очередь влияют на сложные условные рефлексы, затем на безусловные, при этом тормозные функции коры головного мозга страдают раньше paздражитсльных. Действие средств для наркоза на ЦНС в определенной последовательности объясняет наличие определенных стадий развития наркоза. Раззичают следующие стадии наркоза: анальгезию, возбуждение, хирургический наркоз, агональную. Стадия анальгезии охватывает период от начала введения препарата до потери сознания. Эта стадия наркоза характеризуется утратой болевой чувствительно­сти, потерей ориентации животного на внешние рефлекторные раз­дражители и спутанностью сознания. Затем следует стадия возбужде­ния, которая проявляется резким двигательным возбуждением, живо­тное беспокоится, совершает плавательные движения преимуществен­но грудными конечностями. Дыхание аритмичное, зрачки расширены, пульс частый, сознание утрачено, спинномозговые рефлексы сохране­ны. В стадии хирургического наркоза сознание выключено, болевая чувствительность отсутствует, расслабляется скелетная мускулатура, наблюдается сон, дыхание глубокое, ритмичное, пульс ритмичный. В зависимости от глубины различают четыре степени хирургического наркоза, которые устанавливаются по определенным признакам. Ато­нальная стадия наступает при передозировке препарата и характери­зуется прекращением дыхания, исчезновением пульса, падением арте­риального давления. Указанную стадийность в развитии наркоза сле­дует рассматривать как общую схему, необязательную для каждого наркотического вещества. В зависимости от дозы средства для наркоза могут вызывать такие эффекты, как сон, наркоз, а при передозировке — паралич ЦНС.

Применение. Наркотические вещества назначают животным для наркоза при различных оперативных вмешательствах. В ма­лых дозах их можно назначать в качестве успокаивающих и снотвор­ных средств.