
- •Сбор анамнеза и общее исследование животного. Осмотр и исследование раны.
- •Методические указания к заданию № 4.
- •1. Клиническое исследование раненого животного
- •2. Техника первичной хирургической обработки ран.
- •3. Клиническое исследование животных с асептическими и гнойными воспалительными процессами.
- •4. Снятие старой повязки и туалет раны. Обработка раны антисептическими средствами и её дренирование.
3. Клиническое исследование животных с асептическими и гнойными воспалительными процессами.
При хирургических болезнях применяют ряд специальных методов исследования (пункцию, биопсию, рентгенологическое и лабораторное исследования и др.), которые в той или иной степени облегчают и уточняют клиническую диагностику.
Пункция. Прокол с диагностической целью делают при подозрении на скопление жидкости в анатомических полостях (суставе, бурсе, сухожильном влагалище и др.) или в мягких тканях (абсцесс, гематома и др.). по внешнему виду полученного при пункции экссудата (цвет, прозрачность, посторонние включения) судят о характере воспаления (серозное, фибриозное, гнойное). В сомнительных случаях прибегают к микроскопическому и бактериологическому исследованиям пунктата.
Биопсия. Под биопсией понимают иссечение у больного животного кусочка ткани или органа для гистологического исследования с диагностической целью. Её применяют при дифференциальной диагностике, когда необходимо дифференцировать хронический воспалительный процесс и опухоль, а также для установления характера опухоли (доброкачественная или злокачественная).
Рентгенологические методы исследования. Эти методы широко применяют при диагностике хирургических болезней. При помощи рентгенографии диагностируют болезни костей (переломы, трещины, атрофии, гиперостозы и др.), суставов (деформирующие артриты и артрозы, вывихи и др.), обнаруживают скопление газов в тканях (анаэробная инфекция), наличие металлических инородных тел и т.п.
Лабораторные методы исследования являются вспомогательными. К ним относятся исследования крови (определение количества эритроцитов, лейкоцитов, гемоглобина, СОЭ, выведение гемограммы), мочи, фекалий, экссудатов и транссудатов.
4. Снятие старой повязки и туалет раны. Обработка раны антисептическими средствами и её дренирование.
При перевязке ран соблюдают следующие правила. Перевязочный материал, инструменты и всё остальное, что соприкасается с раной, должны быть стерильны. Частота перевязок зависит от способа лечения раны, характера и течения раневого процесса, общего состояния повязки. Если нет прямых показаний, то повязку не меняют в течение 3-5 дней. Показаниями для перевязки раны обычно служат: 1) смещение и повреждение повязки или сильное её пропитывание раневыми выделениями; 2) повышение температуры тела и ухудшение общего состояния животного; 3) появление воспалительного припухания или отёка в окружности раны.
Перевязка ран включает: 1) снятие старой повязки; 2) туалет раны; 3) обработку раны антисептическими веществами; 4) дренирование раны (при наличии показаний); 5) наложение новой повязки.
Снятие повязки. Повязку разрезают ножницами или скальпелем в участке, расположенном вдали от раны, а затем осторожно снимают.
Туалет раны. Очищают и дезинфицируют кожу в окружности раны марлевыми тампонами, смоченными йодированным спиртом или 0,5%-ным раствором аммиака при сильном загрязнении кожу обмывают 0,1%-ным раствором перманганата калия или других антисептиков. Видимые раневые поверхности очищают от корочек гноя и грубых загрязнений стерильными тампонами или пинцетом. В необходимых случаях применяют 3%-ный раствор перекиси водорода.
Промывания назначают при сильно загрязнённых ранах, при наличии гнойных полостей (абсцессов, флегмон, затечных карманов и др
Дренирование ран. Дренажи применяют для оттока раневого экссудата. Укрепляют дренажи в ранах повязками или провизорными швами.
Дренаж, пропитанный мазями или линиментами, длительное время удерживает лекарственное вещество в ране. Перед введением в рану марлевого дренажа его концы фиксируют с помощью двух корнцангов. Один конец дренажа вводят рыхло до дна, а второй оставляют вне раны, чтобы он на 2-3 см свисал за ее край.