1. Клиническое исследование раненого животного

СБОР АНАМНЕЗА И ОБЩЕЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ЖИВОТНОГО. ОСМОТР И ИССЛЕДОВАНИЕ РАНЫ.

Исследование раненого животного должно быть всесторонним и последовательным, как и при всяком другом заболевании. Рекомендуются следующие методика и план исследования:

1 собирание анамнеза: выясняют время ранения, вид ранящего предмета, время и характер оказания первой помощи, условия доставки животного в лечебное учреждение и т.д.

2. общее исследование животного: определяют температуру тела, состояние пульса, дыхания, слизистых оболочек, положение повреждённого органа и функциональные расстройства /хромота, нарушение приёма корма и др./

Осмотр ран: устанавливают локализацию раны, её размеры, форму, состояние раневых краёв, дна раны и окружающих рану тканей, характер грануляций и раневого экссудата.

При осмотре стенок и дна раны обращают внимание на анатомическую структуру повреждённых тканей, на наличие кровоподтёков, очагов некроза, отёчности тканей, на форму дна раны (ровное, кратерообразное) и на грануляции -- их вид и развитие.

Исследованием раневого экссудата определяют его характер (серозный экссудат, серозно-кровянистая жидкость, гной, ихор), возможные примеси (лимфа, синовиальная жидкость, кровь, слюна, кормовые массы, костные крупинки и др.), запах (без запаха, ихорозный, гнилостный, зловонный и др.), количество (обильное, скудное, умеренное), консистенцию (густая, жидкая, сметанообразная), цвет (белый, желтоватый, розовый и др.). Выясняют, как выделяется экссудат из раны: непрерывно, периодически, не увеличивается ли его количество при пассивном или активном движении повреждённого органа.

При определении состояния тканей, окружающих рану, осматривают вокруг неё волосяной покров (загрязнение, свежая кровь, склеивание волос высохшей кровью и раневым экссудатом, отсутствие волос и др.), поверхность кожи (ссадина, царапины, мацерация, покраснение, поверхностные тромбофлебиты и лимфангоиты и др.). если имеется припухлость тканей вокруг раны, то определяют её распространённость (ограниченная диффузная) и размеры (в сантиметрах).

Измерение раны: длину и ширину раны измеряют сантиметровой линейкой, а глубина -- зондом (зондирование раны).

Пальпация: исследуют окружающие рану ткани. При этом устанавливают: местную температуру (повышенная, пониженная, нормальная), чувствительность кожи (нормальная, повышенная, отсутствует), консистенцию припухлости (мягкая, плотная, флюктуирующая), наличие крепитации (костная, фибриозная, газовая), толщину и подвижность кожи, состояние лимфатических и венозных сосудов (лимфангоиты, тромбофлебиты), регионарных лимфатических узлов (лимфонодулит).

Зондирование раны: определяют глубину и направление раневого канала, а также наличие инородных тел. Гнойные раны и свищевые ходы зондируют пуговчатым зондом, корнцангами, пинцетами Пеана. При свежих ранах употребление зонда для их исследования запрещается во избежание занесения микробов в глубь раны и образования новых (ложных) раневых ходов.

2. Техника первичной хирургической обработки ран.

Первичную хирургическую обработку ран проводят методом частичного их иссечения. Для этого вначале выстригают и выбривают волосы в окружности раны (примерно в радиусе не менее 10 см), тщательно очищают кожу тампонами, смоченными в 0,5%-ном растворе нашатырного спирта, бензине или этиловом спирте; всю видимую раневую поверхность и выбритую кожу обрабатывают 5%-ным спиртовым раствором йода. После этого рану изолируют стерильными салфетками или простынёй и обезболивают способом инфильтрационной анестезии. Животных фиксируют в стоячем или лежачем положении.

Разрез кожи и подкожной клетчатки делают так, чтобы его направление обеспечивало свободный сток раневому экссудату. Сделав разрез необходимой длины, рассекают все тканевые перемычки и мостики, фасции и апоневрозы, вскрывают образовавшиеся под ними гематомы. После этого рану раскрывают крючками и иссекают острыми ножницами или скальпелем все раздавленные и разорванные мышцы, повреждённые фасции и апоневрозы, останавливают кровотечение торзированием и перевязкой кровоточащих сосудов, рану орошают 3%-ным раствором перекиси водорода и рыхло дренируют с антисептическими средствами. по окончании операции на края раны накладывают 2-3 провизорных (временных) шва и защитную бинтовую или клеевую повязку.