- •Классификация антибактериальных химиотерапевтических средств
- •10. Перечислите особенности полусинтетических пенициллинов.
- •11. Назовите показания к применению пенициллинов.
- •26. С чем связывают антимикробное действие тетрациклинов?
- •27. При каких инфекциях тетрациклины являются препаратами выбора?
- •28. Перечислите основные побочные эффекты тетрациклинов и способы их профилактики.
- •37. На какие виды микроорганизмов действуют сульфаниламиды?
- •38. Назовите основные показания к назначению сульфаниламидов. Какие побочные эффекты характерны для сульфаниламидов?
- •39. С какой целью сульфаниламиды комбинируют с триметопримом?
- •40. В связи с чем нитроксолин и кислоту налидиксовую применяют в качестве уроантисептиков?
- •41. Объясните механизм действия фторхинолонов.
- •42. Перечислите показания к применению ципрофлоксацина.
- •53. Объяните механизм действия стрептомицина. Какие побочные эффекты характерны для стрептомицина?
- •54. Перечислите основные группы противопротозойных средств, приведите примеры лекарственных препаратов каждой группы.
- •62. С чем связывают механизм противогрибкового действия нистатина?
- •63. Укажите механизм противогрибкового действия азолов.
- •70. Чем объясняется тетурамоподобное действие метронидазола? Какие еще препараты могут вызывать подобный эффект?
- •71. Назовите средства, используемые для лечения педикулеза. Опишите механизм их действия и дайте рекомендации по применению.
- •72. Какие препараты применяют для профилактики гриппа? На чем основано их действие?
- •73. Какие препараты относятся к индукторам интерферона? По каким показаниям назначаются и чем отличаются друг от друга эти средства?
- •74. Приведите механизм действия индинавира и перечислите показания к его назначению.
- •75. Назовите ингибиторы обратной транскриптазы вирусов. По каким показаниям назначаются эти препараты?
40. В связи с чем нитроксолин и кислоту налидиксовую применяют в качестве уроантисептиков?
Нитроксолин быстро всасывается и выделяется в неизмененном виде почками, в связи с чем создается высокая концентрация препарата в моче. В настоящее время используется для лечения острого цистита, а также для профилактики инфекционных осложнений при катетеризации мочевого пузыря.
Налидиксовая кислота чорошо и быстро всасывается из ЖКТ и выделяется с мочой преимущественно в неизмененном виде. В связи с высокой скоростью элиминации в тканях не создаются достаточно высоких концентраций и ее используют главным образом при инфекциях мочевыводящих путей.
41. Объясните механизм действия фторхинолонов.
Ингибируют ферменты, которые играют ключевую роль в синтезе ДНК (топоизмеразу II (ДНК-гиразу) и топоизмеразу IV).
42. Перечислите показания к применению ципрофлоксацина.
Используется при инфекциях мочевыводящих путей, системных и глазных инфекциях. Применяют внутрь, внутривенно, а в глазной практике – местно.(Рождественский)
Наиболее активен против грам(-) бактерий, включая синегнойную палочку и сибирскую язву. Слабо действует на пневмококки, хламидии и микоплазмы.
Инфекции органов дыхания, опорно-двигательного аппарата, кожи, мочевыводящих путей
Острая гонорея
Туберкулез
Глазные инфекции
Гнойный наружный отит
Профилактика сибирской язвы у детей. (Вдовиченко)
43. Почему фторхинолоны нельзя назначать пациентам моложе 18 дет?
Фторхинолоны обратимо нарушают образование хрящей, однако допустимо применять их по жизненным показаниям.
44. Назовите препараты нитрофуранов.
Нитрофурантоин, нифуроксазид, фуразидин, фуразолидон, нитрофурал.
45. По каким показаниям назначают фуразолидон?
Применяют:
• лямблиозе
• при бактериальной дизентерии
• холере (препарат II ряда)
Назначают внутрь по 4 раза в сутки в течение 7-10 дней.
46. Перечислите основные виды микроорганизмов, чувствительные к метронидазолу.
Анаэробы: клостридии, пептококки, фузобактерии, бактероиды, в т.ч. устойчивык к другим средствам; Helicobacter pylori и возбудитель бактериального кольпита.
47. Назовите синтетические противотуберкулезные вещества.
Рифампицин (полусинтетический), этамбутол, пиразинамид, этионамид.
48. Какие антибиотики используются в качестве противотуберкулезных?
Фторхинолоны (ципрофлоксацин, офлоксацин, моксифлоксацин, ломефлоксацин), рифампицин, стрептомицин, амикацин.
49. Какой механизм антимикобактериального действия изониазида?
Тормозит синтез миколевой кислоты, специфичной для микобактерий ( компонент клеточной стенки микобактерий).
50. Укажите основной механизм биотрансформации изониазида?
Метаболизируется в печени путем ацетилирования.
51. Как можно ослабить нейротоксичность изониазида?
Во время лечения изониазидом необходимо назначать 50-100 мг/д пиридоксина (витамин В6).( нарушения связаны с инактивацией пиридоксальфосфата)
52. С чем связан механизм действия рифампицина?
Ингибирует ДНК-зависимую РНК-полимеразу микобактерий и других микроорганизмов, связываясь с ней и образуя трудно диссоциируемый комплекс антибиотик-фермент. В результате подавляется инициация синтеза РНК и развивается бактерицидный эффект. Рифампицин ингибирует также ДНК-зависимую полимеразу и обратную транскриптазу вирусов.
На РНК-полимеразу клеток человека влияния не оказывает, так как не связывается с ней.