1. Эритроциты

2. лимфоциты

3. моноцит

4. нейтрофильный гранулоцит

5. эозинофильный гранулоцит

6. базофильный гранулоцит

7. Тромбоциты

Т

Тромбоциты

Физиологические свойства тромбоцитов:

• адгезивность – способность прилипать к чужеродной поверхности

• агрегация – способность прилипать друг к другу под влиянием факторов, которые способствуют свертыванию крови

• агглютинация – склеивание тромбоцитов под действием антитромбоцитарных анитител

• вязкий метаморфоз тромбоцитов – комплекс физиологических и морфологических изменений, вплоть до распада клеток.

Все эти свойства обусловливают их участие в остановке кровотечения.

Свертывание крови

Свертывание крови является важнейшим защитным механизмом организма, предохраняющим его от кровопотери.

По современным представлениям свертывание крови – цепная физико-химическая (ферментативная) реакция.

В процессе свертывания крови участвуют четыре основных фактора: фибриноген, протромбин, тромбопластин и ионы кальция. В настоящее время открыт ряд дополнительных факторов:

• акцелераторы – ускоряют гемокоагуляцию

• ингибиторы – замедляют гемокоагуляцию.

Факторы системы свертывания крови найдены в плазме, форменных элементах крови, тканях и клетках организма.

В настоящее время свертывание крови рассматривается как трехфазный процесс:

1. образование активного тромбопластина крови и тканей – способствуют ионы кальция, факторы плазмы и тромбоцитов

2. из протромбина – белка плазмы крови, образуется ее активная форма – тромбин, под влиянием активного тромбопластина. Этой реакции способствуют соли кальция, плазменные и тромбоцитарные факторы.

3. переход под влиянием тромбина растворимого белка плазмы крови фибриногена в нерастворимое состояние – фибрин. Правильное течение этой фазы обеспечивается также ионами кальция, плазменными и тромбоцитарными факторами.

В дальнейшем под влиянием тромбоцитарных факторов происходит сокращение нитей фибрина (ретракция), в результате чего уплотняется сгусток и выделяется сыворотка.

Ингибиторы свертывания крови препятствуют внутрисосудистому тромбообразованию и замедляют этот процесс (антитромбопластины, антитромбины, гепарин, липопротеидная липаза.

Кроме системы свертывания крови, в организме человека обнаружена так называемая фибринолитическая система, основной функцией которой является расщепление нитей фибрина на растворимые компоненты. В здоровом организме эти две системы уровновешены. Нарушение бваланса может привести к тяжелым патологическим изменениям6 повышенной кровоточивости или внутрисосудистому тромбообразованию.

Занятие № 32. Группы крови. Резус-фактор. Переливание крови

План

1. Понятие о групповой принадлежности крови.

2. Агглютиногены, агглютинины, реакция агглютинации.

3. Определение групп крови.

4. Резус фактор. Определение резус принадлежности крови. Резус-конфликт.

5. Переливание крови. Донорство.

Группы крови

В 1901 году австрийский исследователь Ландштейнер установил существование в эритроцитах людей агглютиногенов и предположил наличие в сыворотке соответствующих агглютининов. Было обнаружено:

• два агглютиногена – А и В

• два агглютиногена – альфа и бета.

Агглютиногены – сложные вещества – гликолипиды.

Агглютиногены – белки глобулиновой фракции.

Агглютинация происходит в том случае, если в крови человека встречаются агглютиноген с одноименным агглютинином. В результате агглютинации эритроцитов и последующего их гемолиза (разрушения) развивается тяжелое осложнение – гемотрансфузионный шок, который может привести к смерти.

Согласно классификации чешского ученого Янского, кровь всех людей по наличию или отсутствию в эритроцитах агглютиногенов , а в плазме агглютининов делится на четыре группы:

Группа крови	Агглютиногены	Агглютинины
I группа (33,5%)	отсутствуют	Альфа и бета
II группа (27,5%)	А	Бета
III группа (21%)	В	Альфа
IV группа (8%)	АВ	отсутствуют