Медицина и фармация античного средиземноморья. Греция и Рим
Древня Греция. 3 тыс до н.э.
Развитие происходило под влиянием востока. Врачи из Египта оказали очень большое влияние.
Основателем медицины древней Греции был бог Асклепий(Эскулап). Это реально существующий человек, прекрасно владел врачебным искусством. Положил символ медицины во многих странах. Его дети, тоже были врачевателями(Дочери – Гигиея-богиня здоровья и Панакия-богиня лекарствен. врачевания, Сыновья – Махаон-военный хирург, Подамирий-леч внутр болезней). Считали, что Гиппократ тоже был из этого рода. На территории др.Греции сооружали святилища - асклепелёны, где целенаправленно занимались врачеванием(это санатории). Были вознаграждения. Найдено около 300 асклепелёнов.
О.Кос – там жил Гиппократ. Клятва Гиппократа – названа в честь него, написана не им.
Принципы Гиппократа(2 век до нашей эры)
Внимательное обследование больного. У каждого организма свои особенности. Лечить не болезнь, а больного
Здоровье зависит от гармоничного сочетания в человеке 4х жидкостей – крови, слизи, желчи и черной желчи и пневмы – это теплота, которая циркулирует в сосудах
Обязательно профилактикаболезни
Собрание медицинских текстов – Гиппократов сборник. В последствии все медицинские тексты хранились в Александрийском хранилище рукописей(72 работы медицинского содержания. Наиболее значительные работы – афоризмы, диагностика, эпидимеии, о переломах принадлежали Гиппократу)
Скамья Гиппократа – для вправления вывихов. Хирургическая повязка – шапка гиппократа
Натур философия – Демикрит.
Причины болезней.
-учение об атомах (Демокрит)
-гуморальная теория (гармония сочетания 4 жидкостей: кровт, слизь, черная и желтая желчь.
-учения Платона – объективный идеализм, ввел понятия дух, душа, пневма
-учения аристотеля – познание мира через органы чувств
Афоризмы – сборник диетических и врачебных представлений. Диагностика –сочинения по древнегреческой терапии. Наблюдение, осмотр, опрос больного. В работе эпидемии описывает поучительные истории болезни и их лечение. Сложились 4 типа темперамента. Каждый человек в зависимости от конституции подвержен определенным заболеваниям.
Здесь перечислены более 250 лекарственных средств. Сборники, посвященные поведению врача – этика и правила врачебного быта. Это такие работы, как клятва, закон, о враче, наставление и тд. Врач должен воспитывать в себе совесть, скромность, презрение к деньгам, опрятность, знание всего, что враждебно жизни, отрицание суеверного страха перед богами, отрицание пороков. Держать в памяти лекарства и способы их приготовления, часто посещать и наблюдать больного.
Первейшая заповедь врача – не навреди. Беспокоясь о здоровье больного, не следует начинать с заботы о вознаграждении.
Строгие поведенчиские и внешние требования – чистота, опрятность, умение разговаривать, трезвость.
С 4го века – эллинистический период. До 1го века нашей эры.
Начинается с эпохи Александра Македонского, заканчивается образованием Римской империи.
Медицина Эллинизма вобрала черты медицины др.Греции и вобрала медицину востока. Медиц развив в Александрии. Храм науки и культуры – музейон.
Бурное развитие Анатомии и хирургии, развитие учения о 4х жидкостях. Анаксогор, алкмеон. Наиболее выдающиеся врачи – Эрозистрат(жил в Александрии. Был придворным врачом. Описал мозговые оболочки, исследовал строение сердца и его клапанов,разделил нервы на двигательные и чувствительные) и Герофил(первым стал вскрывать трупы и их изучать. Описал печень, 12-перстную кишку, изложил анатомию сосудовИменно с его именем связывают начало анатомии. Этому способствовало принцип бальзамирования.) Отдавали преступников для вивисекции – опыты на живых(кто приговорен к смерти). Введение перевязки сосудов. Изобретение катетеров, произведение ампутации конечности и ляпоратомию.
Открыты врачебные школы: кротонская, книтская, сицилийская, косская.
Древний Рим
Рим город, римская республика, римская империя. Этруски – проживали. У них была письменность, у них был счет - римские цифры, одеяния – тоги и религиозные верования.
У этрусков было очень хорошо развито искусство зубопротезирования. Они изготавливали зубные протезы из металла, зубы животных. Лечили различными травами. Очень популярна была капуста. Медицина начинается с 510 года. Она характеризуется развитием санитарного законодательствами строительства санитарных сооружений. Содержание городов в чистоте. Здесь же появляются врачи-профессионалы. Здесь происходит становление медицинского дела и его регламентация, которая нашла отражение в законах 12 таблиц.
Классическим является Римское право.
Акведуки – водопроводы-появляются в Риме. Вода в Тигре была очень грязная. Создается специальная сеть каналов, в которую вода поступает из горных рек. Первый акведук более 16 км.
Термы – средство где можно возвратить здоровье – римская баня. Термы в Риме – это дворцы. Не было разделение по полу.
Первые профессиональные врачи из военнопленных греков и египтян, лишь во 2м веке – профессионалы врачи – при цезаре.
Тит Кар- философ, продолж учение об атомах=> Аскленнад лечил с помощью движения, чтобы атомы двиг.
Медицина периода империи(31 год до н.э - 476г. Н.э.)
Здесь начинает развиваться завоевательная военная медицина. Валетудинарии – специальные лечебные учреждения, которые сопровождали армию. Они оказывали экстренную медицинскую помощь. Снабжение армии было очень четким. Гражданских больниц в Риме не было. Врачи посещали больных на дому или больные приходили к ним. Начинают появляться оплачиваемые должности врачей. Врач утвержденный государством. Врачи-архиатры могли заниматься частной практикой, но работали на государство. Закон определял права и обязанности учащихся учеников Римских врачебных школ. Они не могли участвовать в зрелищах, пиршествах, не могли заводить знакомства. Это была элитарная публика, чтобы всецело заниматься врачебной практикой. Школ врачебных было немного, они содержались на государственные средства. Попасть в такую школу стремились. Положение врача в Риме было очень высоким. Они имели большие права и льготы, они освобождались от повинностей и налогов. К концу 2го века врачей стало так много, что наметилась их специализация.
В Риме существует специализация – отдельные врачи по отдельному заболеванию. Изобретены аппараты, для удаления камней.
Наиболее выдающиеся врачи – Карнелий Цельс – выдающийся врач Рима, который прославился многим. Диоскорид Педант, Гален из Пергама(он очень серьезно изучал анатомию. Фармацевт, хирург, 100 трудов по медицине. Обладал естественно-научным мышлением). Подробно описал кости, мышцы, связки, все отделы головного и спинного мозга. Описал нервы, анатомическое строение сердца и он был врачом, который лечил. Широко использовал лекарственные средства. Галеновы препараты – тот способ физико-химической обработки препаратов. Католическая церковь канонизировала его учения, используя его как непогрешимые. Впервые Галеном были введены в практику вина, уксусы, сиропы, экстракты, имел свою аптеку и сам готовил лекарства. Это были сложные лекарства, которые включали до 60 составляющих. Пилюли, мази, пластыри, горчичники, отвары, примочки.