- •Гоу впо «пермская государственная медицинская академия им. Ак. Е.А. Вагнера росздрава»
- •Кафедра общей хирургии лечебного факультета
- •Введение в трансплантологию.
- •Основы пластической хирургии.
- •Пермь, 2009
- •Содержание.
- •Пластическая (восстановительная) хирургия.
- •Кожная пластика.
- •Пластика мышц.
- •Пластика сухожилий и фасций.
- •Костная пластика.
- •Пластика нервов.
- •Пластика сосудов.
- •Список литературы.
Пластика сосудов.
Восстановление кровоснабжения органов находит все более широкое применение. Используют ручной или механический (аппаратный) шов. Микрохирургическая сосудистая техника позволяет восстанавливать проходимость сосудов диаметром до 1-2 мм.
В сосудистой хирургии используют аутотрансплантаты вен и артерий или синтетические протезы из дакрона, тефлона, тефлон-фторлона, политетрафторэтилена и др. Широко применяют замещение артерий аутовеной. Стенка имплантированной вены со временем уплотняется, «артериализуется», аневризмы наблюдаются очень редко.
Особое значение в сосудистой пластике занимает протезирование сосудов. Сосудистые протезы используют при резекции сосудов, обходном шунтировании или для «синтетических заплат» (например, при пластике аорты). В отдельных случаях используют консервированные аллотрансплантаты (сосуды пуповины) или ксенотрансплантаты.
Тесты по разделу «Пластическая хирургия и трансплантология»
1. Аутогенная трансплантация — это когда при заборе и пересадке тканей донор и реципиент:
одно и то же лицо;
однояйцевые близнецы;
- 3) родственники первой ступени;
представители одного биологического вида;
принадлежат к разным биологическим видам.
2. Аллогенная трансплантация — это когда при забо ре и пересадке тканей донор и реципиент:
одно и то же лицо;
однояйцевые близнецы;
родственники первой ступени;
представители одного биологического вида;
принадлежат к разным биологическим видам.
3. Изогенная трансплантация — это когда при заборе и пересадке тканей донор и реципиент:
одно и то же лицо;
однояйцевые близнецы;
родственники первой ступени;
представители одного биологического вида;
принадлежат к разным биологическим видам.
4. Ксеногенная трансплантация — это когда при забо ре и пересадке тканей донор и реципиент:
одно и то же лицо;
однояйцевые близнецы;
родственники первой ступени;
представители одного биологического вида;
* 5) принадлежат к разным биологическим видам.
5. Сингенная трансплантация — это когда при заборе и пересадке тканей донор и реципиент:
1) одно и то же лицо;
1) однояйцевые близнецы;
родственники первой ступени;
представители одного биологического вида;
принадлежат к разным биологическим видам.
6. Эксплантация — это пересадка:
тканей от человека человеку;
тканей от животного человеку;
неживого субстрата.
7. Показанием к пластике мигрирующим стебельча тым лоскутом является все, кроме:
дефекта кисти;
дефекта предплечья;
дефекта бедра;
дефекта голени;
дефекта стопы.
8. Отдаленная связанная кожная пластика по В.П. Фи латову — это метод пластики:
стебельчатым лоскутом;
мостовидным лоскутом;
артеризованным кожно-жировым лоскутом;
круглым мигрирующим стебельчатым лоскутом;
расщепленным кожным лоскутом.
9. Расщепленный кожный лоскут для трансплантации представляет собой:
срезанный слой эпидермиса;
эпидермис и часть собственно кожи;
собственно кожу;
собственно кожу с тонким слоем подкожной клетчатки;
узкие полосы собственно кожи. 10.Трансплантат для аутодермопластики по способу
Лоусона-Краузе представляет собой:
кусочки кожи диаметром 0,3-0,5 см;
полоски расщепленной кожи размером до 3*5 см;
полнослойный лоскут — «сито»;
цельный полнослойный лоскут кожи;
полнослойный лоскут с насечками в шахматном по рядке.
11. Укажите неприемлемый метод консервирования тканей и органов для трансплантации:
249
криоконеервирование;
в гипертоническом растворе натрия хлорида;
лиофшшзация;
в парафине;
в растворе альдегида.
12. Критерием смерти мозгадонора является все, кроме:
глубокой безрефлекторной комы;
отсутствия кашлевого рефлекса при эндотрахеальном отсасывании;
полного центрального паралича дыхания;
изоэлектрической линии при электроэнцефалографии;
резкого снижения интракраниальногокровообращения.
13. После вшивания сосудистого протеза возможны все осложнения, кроме:
раннего тромбоза протеза;
вторичного отдаленного тромбоза протеза;
инфицирования эксплантата;
аневризмы анастомоза;
атеросклероза эксплантата.
14. Реплантация — это пересадка органа или ткани:
повторная после отторжения;
на новое анатомическое место;
обратно на прежнее место.
