
- •Список сокращений
- •Часть 1. Организация экстренной медицинской помощи при чрезвычайных ситуациях (чс) организация Защиты населения и территорий в условиях чрезвычайных ситуациЙ
- •Основные способы защиты населения
- •Организация дозиметрического и химического контроля
- •Средства индивидуальной защиты
- •Медицинские средства защиты
- •Шприц-тюбик и его использование
- •Пакет перевязочный индивидуальный
- •Особенности организации и планирования эвакуационных мероприятий
- •1. Если сигнал застал дома:
- •2. Если сигнал застал на работе (рабочем месте):
- •3. Если сигнал застал в общественном месте (магазине, спортзале, кинотеатре и др.):
- •4. Если сигнал застал на улице:
- •5. Если сигнал застал в общественном транспорте, то не надо спешить выйти из транспорта:
- •Организация укрытия населения
- •Фильтро-вентиляционная установка
- •Подручные средства защиты кожи детские противогазы
- •Противопылевая тканевая маска, ватно-марлевая повязка
- •Ситуационные задачи ЗадаЧа № 1.
- •Эталон ответа к задаче № 1.
- •Эталон ответа к задаче № 2.
- •Контрольные вопросы.
- •Чрезвычайные ситуации природного,техногенного и социально-политического характера, их медико-санитарные последствия
- •Землетрясения
- •Организация медицинской помощи
- •Ураганы
- •Тропические циклоны
- •Наводнения
- •Организация первой врачебной помощи при утоплении
- •Искусственное дыхание способом
- •Селевые потоки
- •Снежная лавина
- •Снежные заносы
- •Ситуационные задачи Задача № 1.
- •Эталон ответа к задачЕ № 1.
- •Задача № 2.
- •Эталон ответа к задачЕ № 2.
- •Контрольные вопросы
- •Организация лечебно-эвакуационного обеспечения населения в условиях чрезвычайных ситуаций
- •Медицинская сортировка
- •Виды сортировки
- •Способы выноса пораженных
- •Мероприятия первой медицинской помощи
- •При комбинированных поражениях - средства, используемые при тех или иных поражениях, симптомы которых имеются у пострадавших. Мероприятия первой врачебной помощИ
- •Особенности оказания экстренной медицинской помощи детям
- •Организация квалифицированной и специализированной медицинской помощи при катастрофах
- •Основные подразделения и задачи службы экстренной медицинской помощи
- •Ситуационные задачи
- •Контрольные вопросы.
- •10. Особенности оказания экстренной медицинской помощи детям. Медико-тактическая характеристика транспортных катастроф
- •Авиационные катастрофы
- •Виды катастроф
- •Катастрофы на железнодорожных дорогах
- •Дорожно - транспортные катастрофы
- •Извлечение пострадавшего из автомобиля. Оценка его состояния.
- •Катастрофы на речном и морском транспорте
- •Ситуационные задачи задача №1
- •Эталон ответа к задаче №1.
- •Задача №2.
- •Эталон ответа к задаче №2.
- •Алгоритм принятия решения при трансторной катастрофе
- •Контрольные вопросы
- •АвариИ на радиационно -опасных объектах. Их медико-санитарные последствия
- •Характеристика поражений персонала станции и населения.
- •1. Ранний этап - варьирует от момента развития аварии до 1-х суток или более. Непосредственная опасность облучения, которую следует рассматривать на раннем этапе:
- •2. Промежуточный этап - период времени от нескольких часов до нескольких суток и недель или более. На этом этапе наиболее важными путями облучения будут:
- •Организация защиты населения при авариях на аэс
- •Йодная профилактика
- •5% Настойка йода
- •Организация противорадиационной защиты детей
- •Острая лучевая болезнь
- •Классификация олб в зависимости от дозы облучения
- •Объем медицинской помощи при радиационных поражениях
- •Оценка радиационной обстановки. Приборы радиационного контроля
- •Характер возможного радиоактивного загрЯзнениЯ при авариЯх на аэс
- •Оценка радиационной обстановки после аварии на аэс
- •Организация радиационной разведки, радиационного контроля и средства для их проведения
- •Ситуационные задачи задача№1.
- •Эталон ответа к задаче № 1.
- •Задача№ 2.
- •Эталон ответа к задаче № 2.
- •Контрольные вопросы
- •Измеритель мощности дозы
- •Комплект измерителей дозы ид-1:
- •Ндивидуальные дозиметры:
- •Аварии на химически опасных объектах, их медико-санитарные последствия
- •1. Классификация химически опасных объектов и сильнодействующих ядовитых веществ
- •Зона химического заражения.Типы очагов химического поражения
- •Организация ликвидации последствий при авариях на химических предприятиях
- •I период (немедленно).
- •II период (1-3 час).
- •III период (4 часа и более).
- •Организация медицинской помощи при авариях на химических преДприятиях
- •Организация проведения демеркуризации
- •В качестве демеркуризаторов используются:
- •Сильно-действующие ядовитые вещества
- •ОценкА химической обстановки Введение. Основные понятия, применяемые при оценке химической обстановки
- •Методика оценки химической обстановки
- •Приборы химической разведки
- •Комплектность пхр – мв
- •Ситуационные задачи задача №1.
- •Эталон ответа к задаче № 1.
- •Контрольные вопросы
- •Ориентировочное время подхода зараженного воздуха до разных рубежей (объектов)
- •Возможные потери от сдяв в очагах поражения.
- •Организация санитарно-гигиенического и противоэпидемического обеспечения населения в условиях чрезвычайных ситуаций
- •Организация санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий
- •Организация работы формирований и учреждений здравоохранения при возникновении эпидемических очагов
- •Ситуационные задачи Задача №1.
- •Эталон ответа к задаче №1.
- •Задача №2
- •Эталон ответа к задаче №2
- •7. Выбрать дальнейший маршрут движения без захода в населенные пункты.
- •Контрольные вопросы.
- •Организация медико-санитарного снабжения при осуществлении экстренной меДицинской помощи в чрезвычайных ситуациях
- •Основные задачи, решаемые при организации медицинского снабжения
- •Классификация медицинского имущества
- •Органы управления медицинским снабжением. Учреждения медицинского снабжения
- •Организация снабжения медицинским имуществом
- •Организация защиты медицинского имущества
- •Эталон ответа к задаче № 2.
- •Контрольные вопросы
- •5.Защита имущества от воздействия повреждающих факторов чрез- вычайной ситуации. Правовые основы государственной службы медицины катастроф (гсмк)
- •Цель и основные задачи Государственной службы медицины катастроф Украины (гсмк)
- •Состав специализированных бригад постоянной готовности второй очереди.
- •Задача №1.
- •Контрольные вопросы.
- •Часть II. Мероприятия медицинской помощи
- •При чрезвычайных ситуациях
- •Общие принципы оказания медицинской
- •Помощи при неотложных состояниях
- •Осмотр места происшествия.
- •Первичный осмотр (а.В.С.)
- •1. Для обеспечения проходимости дыхательных путей необходимо:
- •2. Для поддержания проходимости дыхательных путей применяется:
- •3. Создание искусственных дыхательных путей.
- •Вторичный осмотр
- •Ситуационные задачи. Задача №1.
- •Эталон ответа к задаче №1.
- •Контрольные вопросы.
- •Проведение лечебно-реанимационных мероприятий пострадавшим при катастрофАх
- •Виды медицинской помощи при ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций
- •Ситуационные задачи. Задача №1.
- •Контрольные вопросы.
- •5. Каким образом вводятся лекарственные средства при оказании первой врачебной помощи. Проведение сердечно-легочно-церебральной реанимации пострадавшим при катастрофах и чрезвычайных ситуациях
- •Клиническая смерть – это состояние, характеризующееся отсутствием сознания, отсутствие дыхание и отсутствие кровообращение с потенциально обратимой декомпенсацией мозга (п. Сафар, 1997 г.)
- •Признаки клинической смерти
- •Реанимационные мероприятия не проводятся:
- •Базисное поддержание жизни
- •Стадия экстренной оксигенации состоит из следующих этапов:
- •Этап а - обеспечение проходимости дыхательных путей
- •Этап b – искусственная вентиляция легких
- •Общие принципы проведения ивл при слмр
- •Этап с – поддержание кровообращения
- •Техника проведения непрямого массажа сердца у взрослых
- •Медикаментозная терапия при слмр.
- •Дозировки препаратов, применяемых для слмр
- •Ситуационные задачи Задача №1.
- •Оказание помощи пострадавшим с кровотечениями и кровопотерей при катастрофах
- •Венозное кровотечение
- •Точки для пальцевого прижатия артериальных стволов при наружных кровотечениях
- •Помощью давящей повязки
- •Эталон ответа к задаче №3.
- •Контрольные вопросы.
- •Проведение обезболивания у пострадавших при катастрофах
- •Признаком эффективности блокады является триада Горнера (птоз, миоз, энофтальм) на стороне блокады.
- •Алгоритм оказания помощи при повреждениях конечностей и позвоночника
- •Оказание медицинской помощи пострадавшим с повреждениями позвоночника
- •Оказание медицинской помощи пострадавшим с повреждениями таза и тазовых органов
- •Ситуационные задачи. Задача №1.
- •Контрольные вопросы.
- •4. Укажите место проведения надлобковой пункции мочевого пузыря. Оказания медицинской помощи пострадавшим с травмой груди
- •Ситуационные задачи Задача №1.
- •Эталон ответа к задаче №1.
- •Контрольные вопросы.
- •Оказание медицинской помощи пострадавшим с повреждениями живота
- •Ситуационные задачи Задача №1.
- •Контрольные вопросы.
- •Оказание медицинской помощи пострадавшим с черепно-мозговой травмой Классификация черепно-мозговой травмы
- •Ситуационные задачи. Задача №1.
- •Контрольные вопросы.
- •Оказание медицинской помощи челюстно-лицевым раненым
- •Ситуационные задачи. Задача №1.
- •Эталон ответа к задаче №1.
- •Контрольные вопросы.
- •5. Какое мероприятие необходимо выполнить при клапанной асфиксии. Оказание помощи пострадавшим при термических ожогах
- •Показатели прогноза исхода
- •5. Основная задача сортировки ожоговых пострадавших.
- •Принципы оказания медицинской помощи на догоспитальном этапе
- •Алгоритм реанимационного пособия при политравме на догоспитальном этапе:
- •3. За счет каких мероприятий может быть произведено сокращения объема первой врачебной помощи.
- •Ситуационные задачи Задача №1.
- •Словарь основных понятий и терминов
- •Список литературы
- •Содержание
- •Часть I. Организация экстренной
- •Часть II. Мероприятия медицинской
Организация ликвидации последствий при авариях на химических предприятиях
При ликвидации последствий аварии на химически опасных предприятиях выделяется три периода.
Мероприятия, проводимые при этом подразделяются следующим образом:
I период (немедленно).
- оповещение об аварии;
оказание неотложной медицинской помощи и госпитализация пострадавших, оценка масштабов аварии;
- уточнение числа людей на объектах и 1 зоне распространения, использование ИСЗ и эвакуация населения;
- организация неотложных аварийно-спасательных и дегазационных работ;
- приведение в готовность сил ЭМП;
- определение стойкости СДЯВ;
- уточнение метеоданных.
II период (1-3 час).
- Уточнение размеров зоны заражения и зоны поражения СДЯВ;
Выявление пострадавших, оказание первой врачебной помощи,. эвакуация в специализированные лечебные учреждения.
- Санитарная обработка ликвидаторов, дегазация объектов.
III период (4 часа и более).
- Уточнение химической обстановки и ее прогнозирование;
- Медицинский осмотр населения, находившегося в зоне заражения СДЯВ и проведение лечебно-профилактических мероприятий;
- Проведение химического контроля объектов окружающей среды, продуктов питания и водоснабжения;
- Санитарная обработка людей и дегазация объектов внешней среды (по необходимости, т. е. по результатам оценки химической обстановки);
- Оказание медицинской помощи и лечение пострадавших в специализированных учреждениях.
Огромное значение имеет своевременное установление факта аварии и размеров заражения и очагов поражения. При аварии на предприятии сразу же узнает об аварии дежурный диспетчер этого предприятия. После уточнения метеорологических условий он по справочным таблицам определяет глубину зоны заражения и ориентировочное время подхода облака к цехам, учреждениям и жилым кварталам и немедленно осуществляет оповещение людей находящихся в них. Данные об аварии и свою оценку сложившейся химической обстановки диспетчер докладывает начальнику штаба ГО объекта, оперативному дежурному штаба ГО города и дежурному городского отдела внутренних дел. Услышав сообщение об аварии необходимо быстро надеть средства индивидуальной защиты органов дыхания, простейшие средства защиты кожи (плащи, накидки), по возможности быстрее покинуть район аварии. Люди, находящиеся в домах, закрывают окна и форточки, проводят полную герметизацию жилища, выключают нагревательные приборы, газ, гасят огонь в печках.
Находясь на улице, не надо входить в зону аварии и касаться каких-либо предметов. Для защиты органов дыхания можно использовать изделия из тканей (маски), смоченные в воде, меховые и ватные части одежды. Люди, которым угрожает опасность заражения, должны надеть противогазы до подхода зараженного облака. Рабочие и служащие объекта, на котором произошла авария, должны надеть противогазы немедленно. Все лица, которые по каким-либо причинам не могут покинуть опасную зону, должны быть обеспечены соответствующим промышленным фильтрующим противогазом.
Эвакуация населения из районов возможного заражения сильно-действующими ядовитыми веществами осуществляется в основном до подхода облака. Сбор людей, как правило, проводится по домам и подъездам. На объекте, где произошла авария, в первую очередь проводятся работы по прекращению дальнейшего выброса (вылива) СДЯВ. Для этого отключается поврежденный участок, перекрываются краны и другие запорные устройства, производится перекачка СДЯВ из поврежденных емкостей в исправные. Четко обозначаются границы участков заражения, для того чтобы закрыть доступ в район аварии всем, кто не участвует непосредственно в ликвидации ее последствий. Район оцепляется специальными группами из рабочих и служащих объекта.Особое внимание уделяется метеорологическому наблюдению в целях прогнозирования обстановки и определения направления распространения зараженного парами СДЯВ воздуха и наиболее безопасных направлений выхода из зоны возможного заражения. Выходить из зоны аварии следует по кратчайшему маршруту, перпендикулярно направлению ветра, желательно на возвышенный и хорошо проветриваемый участок местности.
После локализации очага поражения проводится работа по дегазации зараженной местности, сооружений и оборудования. Во время всех видов работ в очаге поражения СДЯВ надо строго соблюдать требования безопасности. Все люди, участвующие в работах, обеспечиваются противогазами и защитной одеждой, а также индивидуальными противохимическими пакетами и индивидуальными аптечками.
Перед началом работ производится тщательный инструктаж по требованиям безопасности с учетом конкретного СДЯВ и обстановки, сложившейся в ходе заражения.
Перемещение людей и техники во время работы должно быть организовано с учетом степени угрозы сильнодействующих ядовитых веществ. После окончания работ проводятся мероприятия по специальной обработке людей и техники. Для населения, продолжающего работать или по каким-либо причинам проживать на зараженной местности, устанавливаются специальные режимы жизнедеятельности, обеспечивающие их полную безопасность.
Применительно к ликвидации очагов поражения СДЯВ проводится:
• разведка очага (химическая, медицинская);
• розыск пораженных;
• спасение людей из загазованных зданий, сооружений;
• оказание медицинской помощи и эвакуация за границы зараженной зоны;
• обеззараживание территорий, сооружений, техники; оцепление и охрана зараженной зоны.
Спасательные и аварийно-восстановительные работы развертываются немедленно и осуществляются непрерывно в любых условиях. К этой работе привлекается газоспасательная служба промышленного объекта.