Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
2012 итоговый контроль 6 курс. задачи.doc
Скачиваний:
15
Добавлен:
26.11.2019
Размер:
280.06 Кб
Скачать

Задача № 18

Больная 70 лет обратились к гинекологу с жалобами па постоянные тянущие боли внизу живота, затруднение мочеиспускания. В анамнезе одни роды крупным плодом, осложнившиеся разрывом промежности. Гинекологический статус: при натуживании за пределами вульварного кольца определяются тело матки, элонгированная и гипертрофированная шейка матки.

1. Поставьте диагноз, объясните патогенез заболевания.

2. Необходимое обследование по стандарту.

3. Выбор метода лечения.

Г осударственный медицинский университет Кафедра акушерства и гинекологии

Задача № 19

У девушки 14 лет в течение года наблюдаются обильные, со сгустками, нерегулярные менструации через 6-8 недель по 8-10 дней, безболезненные. Жалуется на слабость, головокружение. В анамнезе носовые кровотечения с раннего детского возраста. Менархе в 13 лет. Пациентка госпитализирована в гинекологический стационар на седьмой день маточного кровотечения. При осмотре: кожные покровы бледные, пульс 82 удара в 1 минуту, ритмичный, АД 110/70 мм ртутного столба, гемоглобин 90 г/л. Живот мягкий, безболезненный. Гинекологический статус: наружные половые органы развиты правильно, оволосение по женскому типу, девственная плева цела. При ректо-абдоминальном исследовании: матка нормальных размеров, безболезненная; придатки матки с обеих сторон не увеличены, выделения из половых путей кровянистые, обильные, со сгустками.

1. Поставьте клинический диагноз.

2. Ваша тактика: диагностика и лечение по стандарту.

3.Показания и схемы гормонального гемостаза.

С ибирский государственный медицинский университет Кафедра акушерства и гинекологии

Задача № 20

Больная 46 лет обратилась в женскую консультацию с жалобами на обильные длительные менструации, слабость, снижение трудоспособности. Считает себя больной в течение 6 месяцев. При осмотре: кожные покровы бледные, пульс 78 ударов в 1 минуту, ритмичный. АД 125/80 мм ртутного столба, уровень гемоглобина 80 г/л. При бимануальном исследовании и осмотре с помощью влагалищного зеркала: матка плотной консистенции, увеличена до размеров, соответствующих 6-7 неделям беременности, подвижная, безболезненная. Придатки матки с обеих сторон не увеличены, околоматочная клетчатка не инфильтрирована. Шейка матки не изменена, выделения из половых путей слизистые.

1. Поставьте клинический диагно.

2.Проведите дифференциальный диагноз.

3. Лечение после верификации диагноза.

С ибирский государственный медицинский университет Кафедра акушерства и гинекологии

Задача № 21

Пациентка 60 лет направлена участковым терапевтом к врачу-гинекологу на консультацию. Цель консультации: решить вопрос о целесообразности назначения заместительной гормонотерапии. Постменопауза в течение 10 лет. Жалобы на боли в костях, крупных суставах, недержание мочи при напряжении, сухость слизистой влагалища, забывчивость. Гинекологический статус соответствует возрасту.