- •Сибирский государственный медицинский университет Кафедра акушерства и гинекологии Задача № 1
- •1. Поставьте предварительный диагноз.
- •2.Составьте план обследования.
- •3. Акушерская тактика при подтверждении диагноза. С ибирский государственный медицинский университет Кафедра акушерства и гинекологии Задача № 2
- •1 .Поставьте клинический диагноз.
- •2.Объясните патогенез наступившего в послеродовом периоде осложнения.
- •3. Ваша тактика, медикаментозная терапия по стандарту. С ибирский государственный медицинский университет Кафедра акушерства и гинекологии Задача № 3
- •1. Поставьте диагноз.
- •2 . Акушерская тактика по протоколу.
- •3.Техника операции ручного отделения плаценты и выделения последа.
- •Задача № 4
- •1. Поставьте акушерский диагноз.
- •2. В какой фазе родов находится роженица?
- •3. Составьте план ведения родов. С ибирский государственный медицинский университет Кафедра акушерства и гинекологии Задача № 5
- •1.Поставьте клинико-морфологический диагноз.
- •2.Назначьте дополнительные исследования для верификации заболевания.
- •3. План лечения. С ибирский государственный медицинский университет Кафедра акушерства и гинекологии Задача № 6
- •1. Поставьте предварительный диагноз.
- •2. Проведите дифференциальный диагноз внематочной беременности с маточной беременностью малого срока.
- •2. Тактика врача женской консультации и тактика врача гинекологического стационара.
- •Задача № 7
- •Поставьте клинический диагноз.
- •Назначьте дообследование для уточнения диагноза.
- •Рациональное лечение при исключении признаков малигнизации.
- •Задача № 8
- •Поставьте клинический диагноз.
- •Обследование с целью выявления этиологии заболевания.
- •Лечение в зависимости от выявленной причины.
- •Задача № 9
- •1.Сформулируйте клинико-морфологический диагноз.
- •2.Тактика при данной стадии заболевания.
- •3.Контроль излеченности.
- •Задача № 10
- •Поставьте клинический диагноз.
- •Обследование с целью выявления этиологии заболевания.
- •3. План лечения при подтверждении диагноза генитального туберкулеза.
- •1. Поставьте клинический диагноз.
- •3. Лечение после исключения соматических заболеваний.
- •С ибирский государственный медицинский университет Кафедра акушерства и гинекологии Задача № 13
- •1. Поставьте клинический диагноз.
- •Задача № 14
- •1. Поставьте акушерский диагноз.
- •2. Акушерская тактика и медикаментозная терапия по протоколу.
- •3.Показания к досрочному родоразрешению. Задача №15
- •Поставьте акушерский диагноз.
- •Мероприятия по оказанию неотложной помощи.
- •От чего зависит объем хирургического вмешательства? с ибирский государственный медицинский университет Кафедра акушерства и гинекологии Задача № 16
- •1. Назначьте обследование с целью уточнения диагноза направления.
- •2. Медикаментозная терапия плацентарной недостаточности.
- •3.Мониторинг состояния плода.
- •Задача № 17
- •1. Хирургическая тактика в данном случае.
- •2. От чего зависит акушерская тактика и объем операции?
- •3.По какой причине беременную с подозрением на острый аппендицит госпитализируют в хирургическое отделение, а не в акушерское?
- •Задача № 18
- •1. Поставьте диагноз, объясните патогенез заболевания.
- •2. Необходимое обследование по стандарту.
- •3. Выбор метода лечения.
- •Задача № 19
- •1. Поставьте клинический диагноз.
- •2. Ваша тактика: диагностика и лечение по стандарту.
- •3.Показания и схемы гормонального гемостаза.
- •Задача № 20
- •1. Поставьте клинический диагно.
- •2.Проведите дифференциальный диагноз.
- •3. Лечение после верификации диагноза.
- •1. Поставьте клинический диагноз.
- •2.Объясните патогенез наблюдаемых у пациентки расстройств.
- •3. Ваша тактика: план обследования и лечения.
- •Задача № 22
- •1. Поставьте клинический диагноз.
- •2.Назначьте эмпирическое лечение по минимальным и дополнительным критериям острого взот.
- •3. Тактика при подозрении на неполный аборт.
- •Задача № 23
- •1. Поставьте клинический диагноз.
- •2.Назначьте дополнительное обследование по стандарту.
- •3. Ваша тактика после верификации заболевания.
- •Задача № 24
- •1. Поставьте клинический диагноз.
- •2.Проведите дифференциальный диагноз.
- •3. Тактика по стандарту: базисное лечение, показания к хирургическому вмешательству.
- •Задача № 25
- •1. Поставьте клинико-морфологический диагноз.
- •2.Объясните патогенез нарушения менструального цикла.
- •3. Ваша тактика по профилактике рецидива крововтечения. С ибирский государственный медицинский университет Кафедра акушерства и гинекологии Задача № 26
- •1. Поставьте клинический диагноз.
- •2.Назначьте обследование по стандарту.
- •3. Тактика при подтверждении онкопатологии. С ибирский государственный медицинский университет Кафедра акушерства и гинекологии Задача № 27
- •1. Поставьте клинический диагноз.
- •2.Составьте план обследования.
- •3. Ваша тактика послеуточнения диагноза. С ибирский государственный медицинский университет Кафедра акушерства и гинекологии Задача № 28
- •1. Поставьте клинический диагноз.
- •2. Объясните патогенез заболевания.
- •3. Ваша тактика. С ибирский государственный медицинский университет Кафедра акушерства и гинекологии Задача № 29
- •1. Поставьте диагноз.
- •2. Перечислите основные факторы женского бесплодия.
- •3. Тактика после выявления факторов бесплодия по протоколу воз. С ибирский государственный медицинский университет Кафедра акушерства и гинекологии Задача № 30
- •1. Поставьте клинический диагноз.
- •2.Составьте план обследования по стандарту.
- •3. Тактика после верификации онкопатологии. С ибирский государственный медицинский университет Кафедра акушерства и гинекологии Задача № 31
- •1. Поставьте клинический диагноз.
- •1.Поставьте клинический диагноз.
- •1. Поставьте клинический диагноз.
- •2. Объясните патогенез наиболее вероятной причины болевого синдрома.
- •3. Диагностические мероприятия и лечение. С ибирский государственный медицинский университет Кафедра акушерства и гинекологии Задача № 34
- •1. Поставьте клинический диагноз
- •2.Назначьте дополнительное обследование.
- •3. Ваша тактика после уточнения диагноза. С ибирский государственный медицинский университет Кафедра акушерства и гинекологии Задача № 35
- •1. Поставьте клинический диагноз.
- •2.Назначьте план обследования по протоколу воз.
- •3. Рациональная для больной тактика. С ибирский государственный медицинский университет Кафедра акушерства и гинекологии Задача № 36
- •1. Сформулируйте предварительный диагноз.
- •2. Составьте план обследования по стандарту.
- •3. Тактика в зависимости от интраоперационного диагноза.
- •1. Поставьте клинический диагноз.
- •2. Диагностический алгоритм при аменорее.
- •3. Тактика после уточнения диагноза.
- •1. Поставьте предварительный диагноз,
- •2.Проведите дифференциальный диагноз.
- •3. Тактика: мероприятия неотложной помощи. С ибирский государственный медицинский университет Кафедра акушерства и гинекологии Задача № 39
- •1. Поставьте клинический диагноз.
- •2. Лечебно-диагностический алгоритм для данного случая.
- •3. Ваша тактика: мероприятия по неотложной помощи. С ибирский государственный медицинский университет Кафедра акушерства и гинекологии Задача № 40
- •1. Поставьте клинический диагноз.
- •2. Проведите дифференциальный диагноз между внематочной беременностью и угрожающим выкидышем при малом сроке беременности.
- •3. Ваша тактика после исключения маточной беременности. С ибирский государственный медицинский университет Кафедра акушерства и гинекологии Задача № 41
- •1. Поставьте акушерский диагноз.
- •2. Объясните этиопатогенез наступившего в родах осложнения.
- •3. Мероприятия по оказанию неотложной помощи. С ибирский государственный медицинский университет Кафедра акушерства и гинекологии Задача № 42
- •1. Поставьте акушерский диагноз.
- •2. Медикаментозное лечение по стандарту.
- •3. Способ экстренного родоразрешения. Сибирский государственный медицинский университет Кафедра акушерства и гинекологии Задача № 43
- •1. Поставьте клинический диагноз.
- •2. Объясните этиопатогенез послеоперационного осложнения.
- •2. Ваша тактика. С ибирский государственный медицинский университет Кафедра акушерства и гинекологии Задача № 44
- •1. Поставьте акушерский диагноз.
- •2. Медикаментозное лечение по стандарту.
- •3. Способ экстренного рдоразрешения. С ибирский государственный медицинский университет Кафедра акушерства и гинекологии Задача № 45
- •1. Поставьте акушерский диагноз.
- •2. Тактика по клиническому протоколу.
- •3. Мониторинг состояния плода. С ибирский государственный медицинский университет Кафедра акушерства и гинекологии Задача № 46
- •1. Поставьте акушерский диагноз.
- •2. Назначьте дообследование.
- •3. Медикаментозное лечение по стандарту. С ибирский государственный медицинский университет Кафедра акушерства и гинекологии Задача № 47
- •1. Проведите дифференциальный диагноз критического состояния роженицы.
- •2. Мероприятия по оказанию неотложной помощи.
- •3. Акушерская тактика. С ибирский государственный медицинский университет Кафедра акушерства и гинекологии Задача № 48
- •1. Поставьте акушерский диагноз.
- •2. Неотложная помощь в данной ситуации.
- •С ибирский государственный медицинский университет Кафедра акушерства и гинекологии Задача № 49
- •1. Поставьте акушерский диагноз.
- •2. Тактика по клиническому протоколу.
- •3. Возможное показание к лапаротомии. С ибирский государственный медицинский университет Кафедра акушерства и гинекологии Задача № 50
- •1. Поставьте клинический диагноз.
- •2. Объясните этиопатогенез септического процесса.
- •3. Интенсивная терапия, объем хирургического вмешательства. С ибирский государственный медицинский университет Кафедра акушерства и гинекологии Задача № 51
- •1. Поставьте акушерский диагноз.
- •2. Объясните патогенез осложнения в родах.
- •3. Неотложные мероприятия в данной ситуации. С ибирский государственный медицинский университет Кафедра акушерства и гинекологии Задача № 52
- •1. Поставьте акушерский диагноз.
- •2.Объясните, почему диагностический алгоритм при вагипальном кровотечении начинается с узи.
- •3. Тактика: неотложные мероприятия и способ родоразрешения. С ибирский государственный медицинский университет Кафедра акушерства и гинекологии Задача № 53
- •1. Поставьте акушерский диагноз.
- •2.Проведите дифференциальный диагноз по протоколу (четыре «т»).
- •3. Тактика: последовательность мероприятий по остановке кровотечения, профилактика шока. С ибирский государственный медицинский университет Кафедра акушерства и гинекологии Задача № 54
- •1. Поставьте акушерский диагноз.
- •2. Критерии, позволяющие отнести данную беременную к классу «в» (классификация Уайта).
- •3. Тактика: показания для досрочного родоразрешения, выбор способа и уход за новорожденным. С ибирский государственный медицинский университет Кафедра акушерства и гинекологии з адача № 55
- •1. Поставьте клинический диагноз.
- •2. Дополнительное обследование и лечение по стандарту.
- •3. Показания и способы подавления лактации.
- •Задача № 56
- •1. Поставьте диагноз.
- •2. Объясните патогенез гемолитической болезни плода и новорожденного
- •1. Поставьте акушерский диагноз.
- •2. Дополнительное обследование и лечение по стандарту.
- •3. Возможные осложнения для беременной и плода. С ибирский государственный медицинский университет Кафедра акушерства и гинекологии Задача № 58
- •1. Поставьте акушерский диагноз.
- •2. Медикаментозные средства для лечения беременных с ревматической болезнью сердца.
- •3. Тактика: выбор способа родоразрешения и обезболивания. С ибирский государственный медицинский университет Кафедра акушерства и гинекологии Задача № 59
- •1. Поставьте акушерский диагноз.
- •2 Медикаментозное лечение по стандарту.
- •3. Возможные осложнения во время беременности и родов. С ибирский государственный медицинский университет Кафедра акушерства и гинекологии Задача № 60
- •1. Поставьте акушерский диагноз,
- •2. Проведите дифференциальный диагноз экстрагенитального заболевания.
- •3. Тактика ведения пациентки на данном этапе.
1. Поставьте предварительный диагноз,
2.Проведите дифференциальный диагноз.
3. Тактика: мероприятия неотложной помощи. С ибирский государственный медицинский университет Кафедра акушерства и гинекологии Задача № 39
В гинекологическое отделение по экстренной помощи поступила больная 31 года. Жалобы на боли в животе, слабость, головокружение, тошноту. Заболела внезапно, на работе. Отмечает задержку менструации на 10 дней. Имела 3 беременности: одни срочные роды и два искусственных аборта. Объективно: состояние тяжёлое, резкая бледность, заторможенность. На вопросы отвечает с трудом. АД 80/40, 85/40 мм ртутного столба, пульс 140 ударов в 1 минуту слабого наполнения. Температура 36,6С.
Живот при пальпации мягкий, но при этом отмечается положительный симптом Щеткина-Блюмберга (симптом Куленкампфа). При перкуссии притупление звука в боковых отделах. Бимануальное исследование и осмотр с помощью влагалищного зеркала: влагалище рожавшей, пальпация матки и придатков матки затруднена из-за болезненности. Задний влагалищный свод нависает, резко болезненный. Выделения из матки тёмно- кровянистые, скудные.
1. Поставьте клинический диагноз.
2. Лечебно-диагностический алгоритм для данного случая.
3. Ваша тактика: мероприятия по неотложной помощи. С ибирский государственный медицинский университет Кафедра акушерства и гинекологии Задача № 40
Пациентка 26 лет. Жалобы на боли в животе справа в течение 2 дней, слабость, головокружение. Половая жизнь с 23 лет, в анамнезе одна беременность, которая закончилась выкидышем. Последняя менструация 40 дней назад (задержка 12 дней).
Объективно: общее состояние удовлетворительное, кожа бледная, температура 36,2С, пульс 84 ударов в 1 минуту, АД 110/70, 105/70 мм ртутного столба. Живот мягкий, при пальпации отмечается болезненность в нижних отделах, больше справа. Генитальный статус: матка несколько увеличена, смещение её вызывает болезненность. Слева придатки матки не определяются. Справа от матки пальпируется опухолевидное образование тестоватой консистенции с нечёткими контурами, болезненное, ограниченное в подвижности. Выделения скудные, тёмно-коричневого цвета. Экспресс-тест с мочой на ХГЧ положительный.
1. Поставьте клинический диагноз.
2. Проведите дифференциальный диагноз между внематочной беременностью и угрожающим выкидышем при малом сроке беременности.
3. Ваша тактика после исключения маточной беременности. С ибирский государственный медицинский университет Кафедра акушерства и гинекологии Задача № 41
У роженицы 33 лет схватки через 2-3 минуты по 50 секунд, сильные. Роды в срок, начались 4 часа назад, одновременно излились околоплодные воды. В анамнезе четыре медицинских аборта и одни нормальные роды, вес ребенка 3000,0.
Объективно: рост 152 см, вес 65 кг. АД 130/80, 125/80 мм ртутного столба. Пульс 90 ударов в 1 минуту. Размеры таза: 27-27-30-18,0 см. Окружность живота 105 см, ВСДМ 38 см. Индекс Соловьева 1,6 см. Положение плода продольное, предлежит головка, прижата ко входу в малый таз. Сердцебиение ясное, ритмичное, 144 ударов в 1 минуту. Признак Вастена вровень. Во время схватки роженица беспокойна, кричит. Пальпация нижнего сегмента матки болезненна.
Влагалищное исследование: влагалище рожавшей, шейка матки сглажена, открытие маточного зева 9 см. Передняя губа шейки матки отечна. Головка плода прижата ко входу в малый таз, стреловидный шов в поперечном размере плоскости входа в малый таз, отклонен кзади. Диагональная конъюгата 11 см.