- •Пояснительная записка
- •Органы дыхания
- •Органы кровообращения
- •Органы пищеварения
- •Органы мочевыделения
- •Органы эндокринной системы
- •Органы кроветворения
- •Эталоны ответов органы дыхания
- •Органы кровообращения
- •Органы пищеварения
- •Органы мочевыделения
- •Органы эндокринной системы
- •Органы кроветворения
Органы кровообращения
О чем может свидетельствовать усиленная пульсация в - межреберье слева от грудины, не распространяющаяся на эпигастральную область?
а) гипертрофия и дилатация левого желудочка;
б) гипертрофия и дилатация правого желудочка;
в) гипертрофия и дилатация левого предсердия;
г) аневризма левого желудочка;
д) расширение легочной артерии.
При пальпации сердца на верхушке выявляется дрожание, не совпадающее с пульсацией на a. carotis. Для какого порока сердца это характерно?
а) митральный стеноз;
б) митральная недостаточность;
в) аортальный стеноз;
г) аортальная недостаточность;
д) недостаточность трехстворчатого клапана.
При пальпации на основании сердца выявляется дрожание, совпадающее с пульсацией на a. carotis. Для какого порока сердца это характерно?
а) митральный стеноз;
б) митральная недостаточность;
в) аортальный стеноз;
г) аортальная недостаточность;
д) недостаточность трехстворчатого клапана.
Каким отделом сердца образована абсолютная тупость?
а) левым предсердием;
б) левым желудочком;
в) правым желудочком;
г) правым предсердием.
Где в норме расположена верхняя граница относительной тупости сердца?
а) на уровне ребра;
б) на уровне межреберья;
в) на уровне ребра;
г) на уровне межреберья;
д) на уровне ребра.
По какой вертикальной топографической линии определяется верхняя граница относительной тупости сердца?
а) по передней срединной линии;
б) по левой стернальной линии;
в) на 1 см кнаружи от левой стернальной линии;
г) по левой парастернальной линии;
д) по левой срединно-ключичной линии.
Для какого заболевания характерна «треугольная» форма конфигурации сердца?
а) митральный стеноз;
б) недостаточность трехстворчатого клапана;
в) легочное сердце;
г) экссудативный перикардит;
д) сухой перикардит (например, при уремии).
При каком заболевании могут совпадать левая граница относительной и абсолютной тупости сердца?
а) аортальный стеноз;
б) аортальная недостаточность;
в) митральный стеноз;
г) митральная недостаточность;
д) острый инфаркт миокарда.
Как изменится тон сердца при атриовентрикулярной блокаде ст.?
а) усиление тона;
б) ослабление тона.
Как изменится тон сердца при повышении давления в легочной артерии в сочетании с гипертрофией правого желудочка?
а) ослабление тона на легочной артерии;
б) только акцент тона на легочной артерии;
в) только расщепление тона на легочной артерии;
г) акцент и расщепление тона на легочной артерии.
Какой ритм характерен для аускультации сердца у больных с выраженной сердечной недостаточностью?
а) ритм «перепела»;
б) протодиастолический ритм галопа;
в) пресистолический ритм галопа;
г) систолический ритм галопа;
д) дополнительный перикард-тон.
ФКГ-признаки митрального стеноза?
а) высокая амплитуда тона на верхушке;
б) снижение амплитуда тона на верхушке;
в) увеличение амплитуды тона над аортой;
г) систолический шум на верхушке после тона.
Где прослушивается клапан легочной артерии?
а) мечевидный отросток;
б) межреберье справа от грудины;
в) межреберье слева от грудины;
г) верхушка сердца;
д) точка Боткина-Эрба.
Чем образована левая граница относительной сердечной тупости?
а) дугой аорты;
б) левым предсердием;
в) левым желудочком.
О чем говорит пульсация сонных артерий («пляска каротид»)?
а) о недостаточности аортальных клапанов;
б) о стенозе устья аорты;
в) о миокардите;
г) о митральном стенозе.
Чем характеризуется полная -блокада?
а) увеличением интервала PQ;
б) отсутствие зубца Р;
в) не связанный ритм сокращения предсердий и желудочков.
Какие заболевания являются наиболее частой причиной мерцания предсердий?
а) атеросклероз, гипертоническая болезнь, бронхиальная астма;
б) митральный стеноз, аортальный стеноз, митральная недостаточность;
в) аортальная недостаточность, инфаркт миокарда, гипертоническая болезнь;
г) легочное сердце, сахарный диабет, гипертоническая болезнь;
д) тиреотоксикоз, митральный стеноз, кардиосклероз.
Где находится правая граница абсолютной сердечной тупости в норме?
а) левый край грудины в III м/р;
б) среднеключичная линия в V м/р;
в) IV ребро справа от грудины;
г) левый край грудины в IV м/р;
д) 1 см кнутри от левой границы относительной сердечной тупости в V м/р.
Где выслушивается аорта?
а) мечевидный отросток;
б) II м/р справа у грудины;
в) II м/р слева у грудины;
г) верхушка сердца.
Какова аускультативная картина I тона сердца при стенозе устья аорты?
а) I тон усилен на верхушке;
б) I тон ослаблен на верхушке;
в) I тон не изменен.
Как изменяется II тон при стенозе устья аорты?
а) II тон ослаблен на аорте;
б) II тон усилен на аорте;
в) II тон расщеплен на аорте.
Какой шум выслушивается при стенозе устья аорты?
а) систолический шум в подмышечной области;
б) диастолический шум на верхушке;
в) диастолический шум на аорте;
г) систолический шум на аорте.
Чему равна ширина сосудистого пучка в норме?
а) 3-4 см;
б) 5-6 см;
в) 6-8 см.
Когда бывает положительный венный пульс?
а) стеноз устья аорты;
б) недостаточность митрального клапана;
в) недостаточность 3-хстворчатого клапана;
г) недостаточность клапанов аорты.
Где определяется в норме верхушечный толчок?
а) по срединноключичной линии в V м/р;
б) на 1-1,5 см кнутри от левой срединноключичной линии в V м/р;
в) на 1 см кнаружи от левой срединноключичной линии в V м/р.
ЭКГ-признаки атриовентрикулярной блокады I степени?
а) удлинение интервала PQ>0,12 сек;
б) укорочение интервала PQ<0,12 сек;
в) удлинение интервала PQ>0,20 сек.
Как изменяется артериальное давление при выраженном митральном стенозе?
а) не изменяется;
б) повышается систолическое;
в) понижается систолическое;
г) понижается диастолическое.
Где определяется ширина сосудистого пучка?
а) во II м/р;
б) в III м/р;
в) в IV м/р.
Назовите компоненты I тона?
а) мышечный, клапанный, сосудистый;
б) мышечный, клапанный, сосудистый, предсердный;
в) мышечный, клапанный, аортальный, предсердный.
Какова аускультативная картина I тона сердца при аортальной недостаточности?
а) I тон усилен на верхушке сердца;
б) I тон ослаблен на верхушке сердца;
в) I тон не изменен.
Изменения II тона при аортальной недостаточности?
а) II тон ослаблен на аорте;
б) II тон усилен на легочной артерии;
в) акцент II тона на аорте.
При аортальной недостаточности выслушивается:
а) систолический шум у основания мечевидного отростка;
б) диастолический шум на аорте;
в) диастолический шум в подмышечной области;
г) систолический шум на аорте.
О чем говорит усиление верхушечного толчка?
а) гипертрофия правого желудочка;
б) гипертрофия правого предсердия;
в) гипертрофия левого предсердия;
г) гипертрофия левого желудочка.
Куда смещается левая граница относительной сердечной тупости при недоста-точности клапанов аорты?
а) вверх и влево;
б) влево и вниз;
в) вниз и вверх;
г) вправо и вверх;
д) не изменяются.
Когда бывает акцент II тона на легочной артерии?
а) при повышении давления в большом круге кровообращения;
б) при гипертонии малого круга кровообращения;
в) при гипертрофии левого желудочка.
Когда усилен I тон?
а) митральный стеноз;
б) стеноз устья аорты;
в) недостаточность клапанов аорты;
г) недостаточность митрального клапана;
д) миокардит.
Порядок аускультации сердца?
а) верхушка сердца, 2 м/р справа у грудины, 2 м/р слева у грудины, мечевидный отросток, точка Боткина-Эрба;
б) верхушка сердца, мечевидный отросток, 2 м/р слева у грудины, 2 м/р справа у грудины, точка Боткина-Эрба.
ЭКГ-признаки мерцательной аритмии?
а) зубец Р высокий, желудочковые комплексы регистрируются через различные промежутки времени;
б) исчезновение зубца Р, желудочковые комплексы регистрируются через раз-личные промежутки времени, множественные волны f;
в) множественные мелкие волны f, зубец Р высокий.
Характеристика пульса при недостаточности митрального клапана в стадию компенсации?
а) не изменен;
б) большой;
в) малый.
Каковы признаки левопредсердной сердечной недостаточности?
а) отеки голеней, кашель, одышка;
б) кашель, кровохарканье, удушье, ортопноэ;
в) кровохарканье, отеки голеней, увеличение печени;
г) сердечная астма, вынужденное горизонтальное положение.
Когда бывает раздвоение II тона на легочной артерии?
а) митральный стеноз;
б) стеноз устья аорты;
в) недостаточность клапанов аорты.
Чему равен поперечник сердца в норме?
а) 4 + 8 = 12 см;
б) 5 + 8 = 13 см;
в) 6 + 9 = 15 см.
Когда выслушивается шум трения перикарда?
а) стенокардия;
б) сердечная недостаточность;
в) миокардит;
г) перикардит.
Какова аускультативная картина митральной недостаточности?
а) I тон усилен на верхушке сердца;
б) I тон ослаблен на верхушке сердца;
в) «щелчок открытия» митрального клапана.
Изменения II тона при митральной недостаточности?
а) II тон усилен на аорте;
б) II тон усилен на легочной артерии;
в) II тон расщеплен на легочной артерии.
Куда проводится систолический шум при стенозе устья аорты?
а) на легочную артерию;
б) в точку Боткина-Эрба;
в) на мечевидный отросток;
г) в подмышечную впадину;
д) на сосуды шеи.
Типичная локализация болей при стенокардии?
а) за грудиной;
б) в левой половине грудной клетки, в области верхушки сердца;
в) в правой половине грудной клетки.
Характер болей при стенокардии?
а) приступообразные;
б) постоянные;
в) режущего характера.
Субъективная характеристика болей при стенокардии?
а) сжимающие;
б) колющие;
в) ноющие;
г) тупые.
Чем образован правый контур сердца?
а) правым желудочком, правым предсердием;
б) правым желудочком, правым предсердием, дугой аорты, полыми венами;
в) дугой аорты, правым желудочком;
г) верхней полой веной.
Изменения ЭКГ при гипертонической болезни 2 стадии?
а) RV5 больше RV4;
б) высокий зубец R в V1;
в) наиболее высокий зубец R в III стандартном отведении.
Зубец Р при экстрасистолии из нижней части А-V узла будет:
а) перед комплексом QRS;
б) наслаиваться на комплекс QRS;
в) после комплекса QRS?
Зубец Р при экстрасистолии из верхней части А-V узла будет:
а) перед комплексом QRS;
б) наслаиваться на комплекс QRS;
в) после комплекса QRS?
Зубец Р при экстрасистолии из средней части А-V узла будет:
а) перед комплексом QRS;
б) наслаиваться на комплекс QRS;
в) после комплекса QRS?
При какой стадии гипертонической болезни не наблюдается гипертрофии левого желудочка?
а) I ст.;
б) II ст.;
в) III ст.
Симптом Мюссе наблюдается при:
а) гипертонической болезни;
б) стенозе устья аорты;
в) митральном стенозе;
г) недостаточности аортальных клапанов?
«Сердечный горб» возникает при:
а) выраженной гипертрофии левого желудочка;
б) выраженной гипертрофии левого предсердия;
в) выраженной гипертрофии правого желудочка;
г) выраженной гипертрофии правого предсердия?
«Сердечный горб» возникает в:
а) раннем детстве;
б) юности;
в) зрелом возрасте?
Полная блокада левой ножки п. Гиса в грудных отведениях имитирует:
а) признаки гипертрофии правого желудочка;
б) признаки гипертрофии левого желудочка;
в) признаки гипертрофии правого предсердия;
г) признаки гипертрофии левого предсердия?
Полная блокада правой ножки п. Гиса в грудных отведениях имитирует:
а) признаки гипертрофии правого желудочка;
б) признаки гипертрофии левого желудочка;
в) признаки гипертрофии правого предсердия;
г) признаки гипертрофии левого предсердия?
При каком пороке сердца определяется диастолическое дрожание грудной клетки?
а) митральная недостаточность;
б) митральный стеноз;
в) аортальная недостаточность;
г) аортальный стеноз.
При каком пороке сердца определяется систолическое дрожание грудной клетки?
а) митральная недостаточность;
б) митральный стеноз;
в) аортальная недостаточность;
г) аортальный стеноз.
«Дефицит» пульса бывает при:
а) аортальном стенозе;
б) гипертонической болезни;
в) сердечной недостаточности;
г) мерцательной аритмии?
«Скачущий» пульс бывает при:
а) артериальной гипертонии;
б) артериальной гипотонии;
в) аортальной недостаточности;
г) аортальном стенозе?
Верхняя граница относительной сердечной тупости увеличивается за счет:
а) гипертрофии правого желудочка;
б) гипертрофии левого желудочка;
в) гипертрофии правого предсердия;
г) гипертрофии левого предсердия?
«Сердечная талия» - это?
а) место перехода предсердий в желудочки;
б) место выхода из сердца крупных сосудов;
в) угол между левым предсердием и левым желудочком;
г) угол между правым желудочком и правым предсердием;
д) угол между сосудистым пучком и левым желудочком.
При митральном стенозе «талия сердца»:
а) становится более выражена;
б) менее выражена;
в) не изменена?
При аортальном стенозе «талия сердца»:
а) становится более выражена;
б) менее выражена;
в) не изменена?
При левожелудочковой сердечной недостаточности имеют место:
а) отеки нижних конечностей;
б) увеличение печени;
в) инспираторная одышка;
г) симптом Мюссе?
Для правожелудочковой сердечной недостаточности характерны:
а) отеки лица;
б) увеличение печени;
в) инспираторная одышка;
г) симптом Мюссе?
Абсолютные ЭКГ-признаки перенесенного инфаркта миокарда?
а) глубокий патологический зубец Q;
б) отрицательный зубец Т;
в) смещение интервала ST.
Какое определение наиболее соответствует характеристике I тона?
а) высокий, короткий;
б) продолжительный, высокий;
в) лучше слышен на верхушке, продолжительный, низкий;
г) лучше слышен на сосудах, короткий, высокий;
д) после длительной паузы, высокий.
Назовите правую границу относительной сердечной тупости в норме?
а) 3 см кнаружи от правого края грудины в 4 м/р;
б) левый край грудины в 4 м/р;
в) 1 см кнаружи от правого края грудины в 4 м/р.
Куда проводится диастолический шум при аортальной недостаточности?
а) в межлопаточное пространство;
б) в точку Боткина-Эрба;
в) на мечевидный отросток;
г) на сосуды шеи.
Характеристика пульса при стенозе устья аорты?
а) не изменен;
б) большой, скачущий;
в) малый, медленный;
г) высокий, медленный;
д) медленный, большой.
Предположение о хронической ИБС становится наиболее вероятным, когда:
а) описан типичный ангинозный приступ;
б) имеются симптомы недостаточности кровообращения;
в) имеются факторы риска ИБС;
г) выявлена кардиомегалия?
Какой из перечисленных методов исследования является наиболее важным для диагностики ИБС в сомнительных случаях?
а) ЭКГ;
б) нагрузочный тест;
в) фонокардиография;
г) эхокардиография;
д) тетраполярная реография.
Для заднедиафрагмальной (нижней) локализации острого трансмурального инфаркта миокарда наиболее типично появление изменений на ЭКГ в следующих отведениях?
а) I,II стандартных и АVL;
б) II,III стандартных и АVF;
в) I стандартном и V5-V6;
г) V1-V4 и АVL;
д) только в АVL.
Какой из перечисленных лабораторных показателей подтверждает развитие инфаркта миокарда в первые 4 часа от начала заболевания?
а) аспартатаминотрансфераза;
б) креатинфосфокиназа;
в) лактатдегидрогеназа;
г) щелочная фосфатаза;
д) γ-глютаматтранспептидаза.
Наиболее точным ЭКГ-диагностическим признаком трансмурального инфаркта миокарда является?
а) негативный зубец Т;
б) нарушение ритма и проводимости;
в) наличие комплекса QS;
г) смещение сегмента ST;
д) снижение амплитуды зубца R.
Осложнениями инфаркта миокарда в первые две недели являются все нижеперечисленные синдромы, кроме?
а) перикардита;
б) кардиогенного шока;
в) синдрома Дресслера.
Что такое синдром Дресслера, развивающийся при остром инфаркте миокарда?
а) разрыв межжелудочковой перегородки;
б) разрыв межпредсердной перегородки;
в) отрыв сосочковой мышцы;
г) аутоаллергическая реакция;
д) ничего из перечисленного.
Какой симптом типичен для синдрома Дресслера?
а) повышение температуры тела;
б) перикардит;
в) плеврит;
г) увеличение количества эозинофилов в периферической крови;
д) все вышеперечисленное.
Какой признак наиболее характерен для тампонады сердца?
а) парадоксальный пульс;
б) увеличение пульсового давления;
в) глухие тоны сердца;
г) усиленный верхушечный толчок;
д) расширение сердца.
Что из перечисленного не входит в понятие «резорбционно-некротический синдром»?
а) повышение температуры тела;
б) увеличение уровня щелочной фосфатазы;
в) нейтрофильный сдвиг;
г) увеличение СОЭ;
д) обнаружение С-реактивного белка.
Наиболее информативным методом определения некротических изменений в миокарде является?
а) определение СОЭ и лейкоцитов;
б) определение ЛДГ;
в) определение суммарной КФК крови;
г) определение трансаминаз крови;
д) определение уровня МВ-фракции КФК крови.
Для кардиогенного шока характерны все признаки, кроме?
а) снижение АД менее 90/50 мм рт.ст.;
б) тахикардия;
в) акроцианоз;
г) снижение общего периферического сосудистого сопротивления;
д) олигоанурия.
В каких отведениях ЭКГ выявляется инфаркт заднебоковой локализации?
а) AVL, V5-V6;
б) II, III стандартные и AVF;
в) V1-V3;
г) II, III стандартные и AVF; V5-V6;
д) V3-V6.
Все изменения крови характерны для острой стадии инфаркта миокарда, кроме?
а) увеличение уровня миоглобина;
б) появление С-реактивного белка;
в) увеличение активности щелочной фосфатазы.
Выявление на ЭКГ удлинения РQ, равного 0,28 сек, свидетельствует о наличии у больного?
а) блокады синоатриального проведения;
б) блокады атриовентрикулярного проведения 1-й степени;
в) блокады атриовентрикулярного проведения 2-й степени;
г) блокады атриовентрикулярного проведения 3-й степени;
д) синдрома преждевременного возбуждения желудочков.
Наиболее достоверным признаком стеноза левого атриовентрикулярного отверстия является?
а) увеличение левой границы сердца;
б) facies mitralis;
в) наличие мерцательной аритмии;
г) наличие «щелчка открытия» митрального клапана;
д) сглаженность талии сердца при рентгенологическом исследовании.
Диастолический шум при митральном стенозе?
а) иррадиирует в левую подмышечную область;
б) лучше выслушивается в положении на правом боку;
в) сопровождается третьим тоном;
г) лучше выслушивается в положении на левом боку в фазе выдоха;
д) лучше выслушивается в вертикальном положении.
Для митральной недостаточности характерны все признаки, кроме:
а) хлопающий первый тон на верхушке;
б) систолический шум на верхушке;
в) увеличение границ сердца влево;
г) снижение сердечного выброса.
Как изменяется АД при аортальной недостаточности?
а) не изменяется;
б) повышается только систолическое;
в) повышается только диастолическое;
г) повышается систолическое и понижается диастолическое;
д) понижается систолическое и повышается диастолическое.
Какой из перечисленных признаков характерен для митрального стеноза?
а) систолический шум на верхушке сердца;
б) ослабленный 1 тон на верхушке;
в) протодиастолический шум во 2-м межреберье справа;
г) пресистолический шум на верхушке;
д) ослабленный 2-й тон во 2-м межреберье справа.
Недостаточность митрального клапана может развиваться в результате:
а) ревматизма;
б) инфаркта миокарда;
в) травмы грудной клетки;
г) инфекционного эндокардита;
д) всех вышеперечисленных заболеваний.
Какой признак не характерен для аортальной недостаточности?
а) пульсация зрачков;
б) снижение пульсового давления;
в) быстрый и высокий пульс;
г) высокое систолическое АД;
д) высокий сердечный выброс.
Стеноз левого атриовентрикулярного отверстия может развиваться в результате?
а) ревматизма;
б) инфаркта миокарда;
в) травмы грудной клетки;
г) инфекционного эндокардита;
д) всех вышеперечисленных заболеваний.
Для сердечной недостаточности характерны все признаки, кроме?
а) увеличение размеров сердца;
б) ритм галопа;
в) маятникообразный ритм;
г) снижение сердечного выброса.
ЭКГ-признаки гипертрофии левого желудочка, кроме?
а) отклонение электрической оси сердца влево;
б) смещение переходной зоны вправо;
в) высокие зубцы R в правых грудных отведениях;
г) высокие зубцы R в левых грудных отведениях;
д) глубокие зубцы S в правых грудных отведениях.
Какой симптом не соответствуют клинике правожелудочковой сердечной недостаточности?
а) увеличение печени;
б) снижение венозного давления;
в) цианоз;
г) отеки на нижних конечностях.
Какой признак не характерен для левожелудочковой сердечной недостаточности?
а) сердечная астма;
б) гепатомегалия;
в) влажные хрипы в легких;
г) тахикардия;
д) повышение давления в легочных венах.
Причиной смерти больных с гипертонической болезнью могут быть все заболевания, кроме:
а) острое нарушение мозгового кровообращения;
б) инфаркт кишечника из-за фибриноидного некроза;
в) почечная недостаточность;
г) инфаркт миокарда;
д) хроническая сердечная недостаточность.
Наиболее характерный ЭКГ-признак прогрессирующей стенокардии?
а) горизонтальная депрессия ST;
б) подъем ST;
в) глубокие зубцы Q;
г) зубцы QS.
Особенность пульса при аортальной недостаточности?
а) брадикардия;
б) мерцательная аритмия;
в) малый, медленный;
г) высокий, скорый.
Что из перечисленного не соответствует диагнозу стенокардия?
а) иррадиация болей в нижнюю челюсть;
б) возникновение болей при подъеме на лестницу (более 1 этажа);
в) длительность болей 40 минут и более;
г) выявление стеноза коронарной артерии;
д) боли сопровождаются чувством нехватки воздуха.
ЭКГ-признаки гиперкалиемии?
а) высокий остроконечный зубец Т;
б) депрессия сегмента ST;
в) инверсия зубца Т;
г) наличие зубца Q.
В повышении артериального давления участвуют следующие механизмы, кроме:
а) увеличение сердечного выброса;
б) задержка натрия;
в) увеличение активности ренина;
г) увеличение продукции катехоламинов;
д) повышение венозного давления?
При гипертонической болезни возможны следующие варианты поражения глазного дна?
а) сужение и извитость артерий сетчатки;
б) расширение вен;
в) геморрагии в сетчатку;
г) атрофия зрительного нерва;
д) все перечисленное выше.
Неблагоприятный прогноз при артериальной гипертонии обуславливают факторы?
а) развитие гипертонии в молодом возрасте;
б) сахарный диабет;
в) табакокурение;
г) артериальная гипертония с высоким содержанием ренина;
д) все перечисленное выше.
Гипертоническая болезнь II стадии характеризуется?
а) быстрым развитием терминальной почечной недостаточности;
б) протекает без развития гипертрофии левого желудочка;
в) отсутствием изменений на глазном дне;
г) все перечисленное неверно.
Для синдрома Конна характерны следующие признаки, за исключением одного?
а) мышечная слабость;
б) высокое диастолическое давление;
в) судорожный синдром;
г) снижение уровня ренина в плазме крови;
д) ацидоз.
Для коарктации аорты не характерно:
а) усиление пульсации межреберных артерий;
б) грубый систолический шум у основания сердца;
в) узуры на рентгенограммах ребер;
г) повышение АД на нижних конечностях;
д) ослабление пульсации артерий нижних конечностей.
К клиническим проявлениям поражения почек при гипертонической болезни не относится:
а) никтурия;
б) снижение концентрационной способности почек;
в) протеинурия;
г) микрогематурия;
д) лейкоцитурия.
Какие состояния требуют неотложной госпитализации больного в кардиологический стационар?
а) впервые возникшая стенокардия;
б) стенокардия напряжения 2 функционального класса;
в) стенокардия напряжения 3 функционального класса.
ЭКГ-диагностику острого инфаркта миокарда затрудняет?
а) полная блокада правой ножки пучка Гиса;
б) полная блокада левой ножки пучка Гиса;
в) полная атриовентрикуоярная блокада;
г) частая желудочковая экстрасистолия.
К признакам кардиогенного шока при остром инфаркте миокарда относятся все перечисленные, кроме?
а) снижение АД ниже 80/50 мм рт.ст.;
б) снижение диуреза ниже 20 мл/час;
в) снижение объема циркулирующей крови;
г) снижение сердечного выброса.
Что из перечисленного не имеет отношения к развитию сердечной астмы?
а) снижение сократительной функции левого желудочка;
б) повышение давления в легочных капиллярах;
в) депонирование крови в печени;
г) снижение сократительной функции левого предсердия;
д) увеличение постнагрузки.
Какое заболевание в последнее десятилетие является наиболее частой причиной развития сердечной недостаточности?
а) ИБС;
б) миокардиты;
в) приобретенные пороки сердца;
г) гипертоническая болезнь.
Все вышеперечисленные факторы повышают риск развития ИБС, кроме?
а) повышение уровня липопротеидов высокой плотности;
б) сахарный диабет;
в) артериальная гипертония;
г) наследственная отягощенность;
д) курение.
Ревматизму часто предшествует инфекция верхних дыхательных путей, вызванная:
а) вирусом Эпштейна-Барра;
б) зеленящим стрептококком;
в) золотистым стафилококком;
г) β-гемолитическим стрептококком группы А;
д) энтерококком?
При стенозе устья аорты выслушивается следующий аускультативный феномен:
а) систолический шум в области верхушки сердца, иррадиирующий в под-мышечную область;
б) диастолический шум на верхушке сердца, иррадиирующий на основание мечевидного отростка;
в) систолический шум во втором межреберье справа от грудины, иррадиирующий на сонные артерии;
г) диастолический шум во втором межреберье справа от грудины, иррадиирующий на сонные артерии.
Ослабление I тона наблюдается, как правило, при всех пороках сердца, кроме одного:
а) недостаточность митрального клапана;
б) недостаточность трикуспидального клапана;
в) недостаточность клапанов аорты;
г) стеноз левого атриовентрикулярного отверстия?
Все перечисленные шумы носят убывающий характер, кроме одного:
а) систолический шум при недостаточности митрального клапана;
б) систолический шум при недостаточности трикуспидального клапана;
в) пресистолический шум при митральном стенозе;
г) протодиастолический шум при недостаточности клапанов аорты;
д) протодиастолический шум при недостаточности клапана легочной артерии?
Чем отличается систолический шум изгнания от систолического шума регургитации?
а) сливается с I тоном;
б) возникает в последнюю треть систолы;
в) сопровождается III тоном;
г) возникает через небольшой интервал после I тона;
д) ничем не отличается.
Рефлекс Китаева возникает вследствие?
а) митральной регургитации;
б) растяжения легочных вен;
в) снижения градиента давления «левое предсердие-левый желудочек»;
г) увеличение притока крови к сердцу;
д) повышения давления в полости левого желудочка.
Протодиастолический шум при митральном стенозе возникает вследствие:
а) активной систолы предсердий;
б) появления мерцательной аритмии;
в) увеличения градиента давления «левое предсердие-левый желудочек»;
г) митральной регургитации;
д) растяжения левого предсердия?
Укажите правильное определение термина «сердечный толчок»?
а) пульсация справа от мечевидного отростка;
б) локальная пульсация в третьем межреберье у левого края грудины;
в) диффузная пульсация всей прекардиальной области;
г) пульсация в четвертом, пятом, шестом межреберьях у левой границы относительной тупости сердца;
д) пульсация в эпигастрии, усиливающаяся на высоте вдоха.
Дайте оценку короткому тихому диастолическому шуму на верхушке, который появился у больного с недостаточностью клапанов аорты?
а) присоединение митрального стеноза;
б) митрализация имеющегося порока;
в) шум Грэхема-Стилла;
г) шум Флинта;
д) присоединение стеноза устья аорты.
Для выявления выпота в полости перикарда наиболее информативны:
а) радиоизотопное сканирование сердца;
б) ЭКГ;
в) коронароангиография;
г) ЭхоКГ;
д) рентгенологическое исследование органов грудной клетки?
Пульсовое давление – это?
а) разница между систолическим и диастолическим АД;
б) ударный объем левого желудочка;
в) количество крови, выбрасываемое желудочками в систолу;
г) количество крови в артериальной системе.
Какой из указанных показателей является признаком аневризмы при инфаркте миокарда?
а) застывший подъем сегмента ST в стадии рубцевания;
б) уширенный желудочковый комплекс;
в) глубокие отрицательные зубцы Т;
г) увеличение размеров сердца.
Какое из следующих утверждений неверно в отношении факторов риска ишемической болезни сердца?
а) фактором риска является сахарный диабет;
б) наследственность не имеет существенного значения;
в) имеет значение гиперхолестеринемия;
г) гипертония – фактор риска ишемической болезни сердца;
д) частые стрессы – фактор риска ишемической болезни сердца.
Назовите критерий Ш стадии гипертонической болезни?
а) гипертрофия левого желудочка и сердечная недостаточность;
б) склероз артерий сетчатки;
в) кровоизлияния в сетчатку;
г) хроническая почечная недостаточность;
д) все перечисленное верно.
К факторам риска гипертонической болезни не относится:
а) отягощенная наследственность;
б) стрессы;
в) гиперхолестеринемия;
г) злоупотребление поваренной солью;
д) злоупотребление алкоголем?
Что характерно для аортального стеноза?
а) симптом Мюссе;
б) «пляска каротид»;
в) систолический шум на аорте с иррадиацией на сосуды шеи;
г) хлопающий 1 тон на верхушке;
д) акцент П тона на легочной артерии.
Какой из перечисленных ниже симптомов не характерен для стеноза устья аорты?
а) ослабление 1 тона на верхушке;
б) проведение шума на сонные артерии;
в) ромбовидный шум на ФКГ;
г) снижение систолического давления;
д) увеличение пульсового давления.
Для какой клинической ситуации наиболее характерно клокочущее дыхание, слышимое на расстоянии, и масса влажных крупнопузырчатых незвонких хрипов над всей поверхностью легких?
а) хроническая правожелудочковая сердечная недостаточность;
б) хроническая левожелудочковая сердечная недостаточность;
в) острая левожелудочковая сердечная недостаточность (сердечная астма);
г) острая левожелудочковая сердечная недостаточность (альвеолярный отек легких);
д) крупозная пневмония с абсцедированием.
Укажите место проекции на переднюю грудную стенку отверстия легочного ствола у взрослого человека?
а) над местом прикрепления третьего левого ребра к грудине;
б) над местом прикрепления четвертого левого ребра к грудине;
в) грудина на уровне третьих ребер;
г) грудина на уровне четвертых ребер.
Укажите среднюю массу сердца у женщин?
а) 200 г;
б) 250 г;
в) 300 г.
Укажите отверстия, имеющиеся в стенках левого предсердия?
а) отверстия легочных вен;
б) отверстие верхней полой вены;
в) отверстие венечного синуса.
Что такое систолическое артериальное давление?
а) минимальное давление крови в артериях при сокращении желудочков;
б) максимальное давление крови в артериях при сокращении левого желудочка;
в) минимальное давление крови в артериях при расслаблении левого желудочка;
г) максимальное давление крови в полых венах.
Стандартные отведения по теории Эйнтховена?
а) I (Л.Р. – П.Р.) б) I (Л.Р. – П.Р.) в) I (Л.Р. – П.Р.)
II (Л.Р. – П.Н.) II (П.Р. – П.Н.) II (П.Р. – Л.Н.)
III (Л.Р. –Л.Н.) III (Л.Р.- Л.Н.) III (Л.Р.- Л.Н.)
.
Укажите причину инфаркта миокарда?
а) сдавление опухолью коронарных сосудов;
б) тромбоз коронарных артерий;
в) воспаление коронарных артерий;
г) воспаление коронарных вен;
д) жировая дистрофия миокарда.
Укажите название клапана, закрывающего правое предсердно-желудочковое отверстие сердца?
а) митральный клапан;
б) двустворчатый клапан;
в) трехстворчатый клапан.
Укажите место начала венечных артерий сердца?
а) аорта;
б) легочный ствол;
в) левый желудочек.
Величина осмотического давления плазмы крови равна?
а) 7,4 атм;
б) 8,5 атм;
в) 7,7 атм;
г) 7,1 атм;
д) 7,6 атм.
Что такое пульсовое давление?
а) разница между максимальным и минимальным артериальным давлением;
б) средняя величина между систолическим и диастолическим давлением;
в) давление крови в момент сердечного выброса;
г) давление крови на лучевой артерии в момент сердечного выброса.
Назовите морфологическое проявление декомпенсированного порока сердца?
а) мускатная печень;
б) амилоидоз почек;
в) гиалиноз капсулы селезенки;
г) бурая атрофия печени;
д) кровоизлияние в головной мозг.
Какие компоненты не входят в состав миокарда?
а) типичные кардиомиоциты;
б) атипичные кардиомиоциты;
в) рыхлая соединительная ткань;
г) клапаны.
Укажите среднюю массу сердца у мужчин?
а) 400 г;
б) 300 г;
в) 350 г.
Укажите отверстия, имеющиеся в стенках левого желудочка?
а) отверстие венечного синуса;
б) отверстия легочных вен;
в) отверстие аорты;
г) отверстие легочного ствола.
Укажите место проекции на переднюю грудную стенку верхушки сердца у взрослого человека?
а) хрящ IV-го левого ребра;
б) IV ребро слева, 6-7 см от грудины;
в) V ребро слева, 1,5 см кнутри от срединно-ключичной линии;
г) левое V ребро по срединно-ключичной линии.
Изменения соединительной ткани при ревматизме?
а) амилоидоз, склероз;
б) фибриноидное набухание, гиалиноз;
в) атеросклероз, гиалиноз;
г) атрофия, липоидоз;
д) мукоидное набухание, ослизнение.
Определение гипертонической болезни?
а) хроническое заболевание, основным клиническим признаком которого является стойкое повышение АД;
б) гипертензия, как вторичное проявление болезни;
в) болезнь нарушенного обмена веществ;
г) инфекционное заболевание;
д) острое течение.
Укажите причину смерти при хронической ишемической болезни сердца?
а) кома;
б) кардиогенный шок;
в) острая сосудистая недостаточность;
г) хроническая сердечно-сосудистая недостаточность;
д) хроническая легочная недостаточность.
Укажите накопление холестерина происходит в мембранах клеток?
а) сосудов;
б) всех тканей.
Укажите части, выделяемые у сердца?
а) верхушка, тело, основание;
б) верхушка, тело;
в) основание, верхушка;
г) перешеек, тело, верхушка.
Укажите место проекции на переднюю грудную стенку клапана аорты?
а) уровень левого II реберного хряща;
б) на уровне 3 м / р промежутка;
в) уровень правого 2 реберного хряща.
Что такое ишемическая болезнь сердца?
а) заболевание миокарда вследствие экзогенных интоксикаций;
б) заболевание миокарда вследствие эндогенных интоксикаций;
в) заболевание миокарда вследствие абсолютной или относительной недостаточ-ности коронарного кровообращения.
Отложение каких липопротеидов в стенках кровеносных сосудов вызывает атеросклероз?
а) ЛПНП (липопротеиды низкой плотности);
б) ЛПВП (липопротеиды высокой плотности);
в) хиломикроны.
Как следует квалифицировать ухудшение в течении болезни, если у больного на 4-й неделе острого инфаркта миокарда возникли интенсивные сжимающие боли за грудиной, появилась отрицательная динамика на ЭКГ и вновь повысилась активность АСТ, АЛТ, КФК-МВ?
а) ТЭЛА;
б) рецидивирующий инфаркт миокарда;
в) повторный инфаркт миокарда;
г) развитие синдрома Дресслера.
У 22-летней женщины при диспансеризации замечена асимметрия пульса на руках. АД - 150/100 мм рт.ст. слева и 120/70 мм рт.ст. справа. СОЭ – 28 мм/час. Предположительный диагноз?
а) коарктация аорты;
б) вегетососудистая дистония;
в) аорто-артериит (болезнь Такаяку).
Для реноваскулярной гипертензии не характерен один из признаков. Что это за признак?
а) увеличение активности ренина;
б) шум в околопупочной области;
в) протеинурия и гематурия;
г) высокая и устойчивая артериальная гипертензия;
д) одностороннее изменение почек на УЗИ.
Какая причина гипертонии у больной со следующими клиническими признаками: внезапное появление головной боли на фоне резкого повышения АД, сопровождающееся тошнотой, тахикардией, бледностью кожных покровов, после приступа – полиурией?
а) синдром Конна;
б) синдром Иценко-Кушинга;
в) климактерический синдром;
г) феохромоцитома;
д) тиреотоксикоз.
Что не характерно для полной атриовентрикулярной блокады?
а) частота пульса – 36 в минуту;
б) правильный ритм;
в) учащение пульса при физической нагрузке;
г) увеличение систолического артериального давления;
д) меняющаяся интенсивность тонов сердца.
У 22-летнего мужчины с детства замечали систолический шум на основании сердца. АД – 150/100 мм рт.ст. Рентгенограмма грудной клетки: увеличение левого желудочка, неровные, зазубренные нижние края 5-7-го ребер с обеих сторон. Снижение пульсации на ногах. Диагноз?
а) стеноз устья аорты;
б) коарктация аорты;
в) открытый артериальный проток.
У больного 42 лет обнаружено значительное смещение границ относительной тупости сердца влево, усиление верхушечного толчка, выраженный симптом систолического дрожания во 2-м межреберье справа от грудины и там же ослабление 2-го тона. Какой из нижеперечисленных аускультативных феноменов непременно должен иметь место у данного больного?
а) систолический шум на верхушке;
б) диастолический шум на верхушке;
в) систолический шум над аортой;
г) диастолический шум над аортой;
д) систолический шум у мечевидного отростка.
Пациент 19 лет направлен на обследование с предположительным диагнозом митрального порока сердца. При осмотре был выявлен систолический шум на верхушке сердца. Какой метод обследования наиболее информативен для подтверждения или исключения диагноза порока сердца?
а) ЭКГ;
б) эхокардиография;
в) рентгеноскопия грудной клетки;
г) исследование крови на титры антистрептококковых антител;
д) ни один из перечисленных методов.
Какой признак не характерен для аортальной недостаточности?
а) пульсация зрачков;
б) снижение пульсового давления;
в) быстрый и высокий пульс;
г) высокое систолическое давление;
д) высокий сердечный выброс.
Какой признак патогномоничен для левожелудочковой недостаточности?
а) набухание шейных вен;
б) асцит;
в) увеличение печени;
г) ортопноэ;
д) отеки на ногах.
Для сердечной недостаточности не характерно:
а) увеличение размеров сердца;
б) ритм галопа;
в) ритм перепела;
г) снижение сердечного выброса?
Что из представленного не соответствует признакам левожелудочковой недостаточности?
а) резко выраженная одышка (вплоть до удушья);
б) увеличенная печень;
в) влажные хрипы в легких;
г) тахикардия;
д) повышение давления в легочных венах.
Что из представленного не соответствует признакам правожелудочковой недостаточности?
а) увеличение печени;
б) снижение венозного давления;
в) замедление скорости кровотока;
г) цианоз;
д) отеки.
Какой признак не характерен для инфекционного эндокардита?
а) спленомегалия;
б) протеинурия;
в) геморрагическая сыпь;
г) лейкоцитурия;
д) увеличение СОЭ.
Артериальная гипертензия может быть заподозрена по следующим клиническим признакам и проявлениям?
а) кратковременные эпизоды потери сознания;
б) нарушения сердечного ритма и проводимости;
в) наличие периферических отеков;
г) боли в теменной и затылочной области;
д) нарушение ритма дыхания.
Перечислите ЭКГ-признаки, характерные для гипертонической болезни?
а) остроконечный зубец Р в отведениях II,III;
б) гипертрофия левого желудочка;
в) блокада правой ножки пучка Гиса;
г) уширенный, двугорбый зубец Р в отведениях II,III.
Какие изменения в анализе мочи характерны для больных гипертонической болезнью?
а) лейкоцитурия;
б) микрогематурия;
в) протеинурия;
г) повышение удельного веса.
Какие изменения глазного дна не характерны для больных артериальной гипертензией?
а) сужение артерий сетчатки;
б) расширение вен;
в) извитость сосудов;
г) расширение артерий сетчатки;
д) кровоизлияния в сетчатку и плазморрагии.
Потребление каких из перечисленных продуктов приводит к повышению содержания триглицеридов в крови?
а) мясо;
б) кондитерские изделия;
в) икра лосося;
г) куриные яйца.
ЭКГ-признаками стенокардии и коронарного атеросклероза являются:
а) удлинение интервала Q-T;
б) удлинение интервала P-Q;
в) зубец Q амплитудой больше трети Р и длительностью более 0,03 секунд;
г) изменение конечной части желудочкового комплекса и зубца Т;
д) «застывший» подъем сегмента ST выше 2мм от изолинии?
Приступ стенокардии является ситуацией, угрожаемой развитием:
а) инфаркта миокарда;
б) пароксизма тахиаритмии;
в) фибрилляции желудочков;
г) асистолии;
д) разрыва стенки желудочка?
Какой из указанных изменений ЭКГ не характерен для инфаркта миокарда?
а) патологический зубец Q;
б) конкордантный подъем сегмента ST;
в) дискордантный подъем сегмента ST.
Какие эхокардиографические признаки характерны для инфаркта миокарда?
а) диффузный гиперкинез;
б) диффузный гипокинез;
в) локальный гипокинез;
г) локальный гиперкинез.
Что характерно для мерцательной аритмии?
а) частота желудочковых комплексов более 120 в минуту;
б) отсутствие зубцов Р;
в) наличие преждевременных комплексов QRS;
г) укорочение интервалов PQ;
д) наличие дельта-волны.
Какие ЭКГ-критерии не характерны для желудочковой экстрасистолии?
а) преждевременный комплекс QRS;
б) экстрасистолический комплекс QRS расширен и деформирован;
в) наличие полной компенсаторной паузы;
г) измененный зубец Р перед экстрасистолическим комплексом.
ЭКГ-критерии, не характерные для наджелудочковой экстрасистолии?
а) преждевременный комплекс QRS;
б) экстрасистолический комплекс похож на основной4
в) наличие полной компенсаторной паузы;
г) наличие неполной компенсаторной паузы;
д) наличие деформированного зубца Р перед экстрасистолическим комплексом.
Для какого состояния характерны приступы Морганьи-Эдемса-Стокса?
а) желудочковая экстрасистолия;
б) фибрилляция желудочков;
в) мерцательная аритмия;
г) атриовентрикулярная блокада.
Какое осложнение наблюдается при мерцательной аритмии?
а) тромбоэмболический синдром;
б) инфаркт миокарда;
в) гипертонический криз.
Для систолического шума митральной регургитации характерно все, кроме:
а) грубый скребущий, иногда сопровождающийся систолическим дрожанием;
б) эпицентр звучания – верхушка или точка Боткина;
в) проводится в левую подмышечную область;
г) отмечается постоянством;
д) может усиливаться в положении на правом боку, после вдоха.
Как изменяется пресистолический шум у больных митральным стенозом при возникновении мерцательной аритмии?
а) усиливается;
б) уменьшается;
в) не изменяется;
г) исчезает.
Какой из перечисленных признаков характерен для митрального стеноза?
а) систолический шум на верхушке сердца, усиливающийся на выдохе;
б) акцент и раздвоение II тона над аортой;
в) систолический шум на верхушке сердца, усиливающийся на вдохе;
г) дополнительный высокочастотный тон в диастоле, отстоящий от II тона на 0,07-0,12 секунд.
Для органического митрального стеноза характерны следующие аускультативные данные, за исключением:
а) хлопающий I тон на верхушке;
б) щелчок открытия митрального клапана;
в) мезодиастолический шум с пресистолическим усилением;
г) шум Флинта;
д) шум Грэхема-Стила?
194. Для больных с митральным стенозом не характерны жалобы:
а) на приступы удушья по ночам;
б) на приступы сердцебиения;
в) на сжимающие боли за грудиной при ходьбе;
г) на кровохарканье?
195. Для клинических проявлений аортальной регургитации не характерно:
а) длительное время жалобы могут отсутствовать;
б) одышка;
в) обязательное развитие мерцательной аритмии;
г) стенокардия;
д) обмороки?
196. Для клинических проявлений аортального стеноза не характерно:
а) в течение нескольких десятилетий жалобы могут отсутствовать;
б) жалобы появляются сразу при формировании аортального стеноза;
в) стенокардия;
г) обмороки;
д) одышка при физической нагрузке?
Причинами органического поражения трикуспидального клапана являются все, кроме:
а) ревматизм;
б) ИБС;
в) инфекционный эндокардит;
г) аномалия Эбштейна;
д) травма?
К клиническим проявлениям трикуспидальной регургитации не относится:
а) асцит;
б) отек легких;
в) гепатомегалия;
г) отеки;
д) пансистолический шум над мечевидным отростком?
Аускультативным признаком сочетанного митрального порока сердца с преобладанием стеноза левого атриовентрикулярного отверстия не является:
а) усиление I тона на верхушке сердца;
б) тон открытия митрального клапана;
в) четвертый тон;
г) систолический шум на верхушке сердца, связанный с I тоном;
д) мезодиастолический шум?
Аускультативными признаками сочетанного аортального порока с преобладанием недостаточности являются все, кроме:
а) ослабление I и II тонов сердца;
б) непрерывный систолодиастолический шум;
в) четвертый тон;
г) систолический и протодиастолический шумы?
Какой симптом характерен для аускультативной картины недостаточности митраль-ного клапана?
а) систолический шум у основания сердца;
б) хлопающий I тон;
в) мезодиастолический шум;
г) систолический шум на верхушке.
Какой из перечисленных симптомов позволяет заподозрить при наличии митрального стеноза сопутствующую ему митральную недостаточность?
а) тон открытия митрального клапана;
б) громкий I тон;
в) ослабленный I тон.
Какой симптом объединяет такие заболевания, как анемия, тиреотоксикоз, пролапс митрального клапана, недостаточность митрального клапана ревматической этиологии?
а) диастолический шум на верхушке;
б) шум Флинта;
в) систолический шум на верхушке;
г) шум Грэхема-Стила.
Какой из перечисленных признаков характерен для митральной недостаточности?
а) пульсация печени;
б) астеническая конституция;
в) увеличение сердца влево;
г) систолическое дрожание во II межреберье справа;
д) дрожание у левого края грудины.
При недостаточности митрального клапана рентгенологическая картина не включает:
а) митральную конфигурацию сердца;
б) отклонение пищевода по дуге большого радиуса;
в) увеличение правого предсердия?
Какой симптом характерен для внешнего вида больных со стенозом устья аорты?
а) диффузный цианоз кожных покровов;
б) акроцианоз;
в) бледность кожных покровов;
г) симптом Мюссе;
д) «пляска каротид».
При каком пороке наблюдается максимальная гипертрофия миокарда левого желудочка?
а) недостаточность аортального клапана;
б) стеноз устья аорты;
в) недостаточность митрального клапана;
г) митральный стеноз;
д) недостаточность трикуспидального клапана.
Как изменяется пульсовое давление при стенозе устья аорты?
а) не изменяется;
б) увеличивается;
в) уменьшается.
Какое заболевание не является причиной недостаточности аортального клапана?
а) ревматизм;
б) инфекционный эндокардит;
в) гипертоническая болезнь;
г) сифилис;
д) атеросклероз аорты.
Что общего в объективном статусе больных с недостаточностью аортального клапана и аортальным стенозом?
а) бледность кожных покровов;
б) симптом Мюссе;
в) пульсация сонных, подключичных, височных, плечевых артерий;
г) капиллярный пульс.
Какие рентгенологические признаки не характерны для недостаточности аортального клапана?
а) сердечная талия сглажена;
б) сердечная талия резко выражена;
в) тень аорты расширена.
Какие клинические симптомы не зависят от снижения диастолического давления в аорте?
а) двойной шум Траубе и Дюрозье на периферических сосудах;
б) усиленный разлитой верхушечный толчок;
в) капиллярный пульс;
г) высокий скорый пульс.
Для миокардита наиболее характерны жалобы:
а) боли в области сердца, сердцебиение, одышка;
б) боли в области сердца, сердцебиение, обмороки;
в) боли в области сердца, одышка, асцит;
г) боли в области сердца, головокружение, одышка;
д) боли в области сердца, температура, сухой кашель?
Больной 45 лет поступил в клинику с симптоматикой острого передне-перегородочного инфаркта миокарда. Через 10 часов почувствовал «замирание» в работе сердца, усилилась слабость, появилось головокружение. На ЭКГ: ритм синусовый, пульс – 78 в минуту. Периодически появляются по 2-3 широких желудочковых комплексов длительностью более 0,18 сек, неправильной, полиморфной формы, после которых имеются полные компенсаторные паузы. Какое осложнение инфаркта миокарда имеет место?
а) полная атриовентрикулярная блокада;
б) желудочковая тахикардия;
в) желудочковая экстрасистолия.
Для митрального стеноза не характерно:
а) возникает гипертрофия и дилатация левого желудочка;
б) возникает гипертрофия и дилатация правого желудочка;
в) характерна мерцательная аритмия;
г) выслушивается диастолический шум на верхушке?
Щелчок открытия митрального клапана:
а) возникает через 0,06-0,12 секунд после закрытия аортальных клапанов;
б) характерен для митральной недостаточности;
в) характерен для аортального стеноза;
г) лучше всего выслушивается в точке Боткина.
Для аортального стеноза не характерно:
а) боли в сердце стенокардитического характера;
б) мерцательная аритмия;
в) синкопальные состояния?
Если у больного с длительно существующим митральным пороком уменьшилась одышка и симптомы легочной гипертензии и стали нарастать отеки, гепатомегалия, асцит, то следует думать?:
а) о прогрессировании митрального стеноза;
б) о прогрессировании митральной недостаточности с развитием сердечной недоста-точности;
в) о развитии трикуспидальной недостаточности и правожелудочковой недостаточ-ности;
г) о развитии аортального порока.
Шум Флинта обусловлен?
а) относительной митральной недостаточностью;
б) относительным митральным стенозом;
в) высокой легочной гипертензией, относительной недостаточностью клапана легочной артерии.
Шум Грэхема-Стилла характерен:
а) для пролапса митрального клапана;
б) для митрального стеноза;
в) для ХНЗЛ;
г) для аортальной недостаточности.