КРАСНОЯРСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ

КАФЕДРА ПРОПЕДЕВТИКИ ВНУТРЕННИХ БОЛЕЗНЕЙ

ТЕСТОВЫЙ КОНТРОЛЬ ПО ПРОПЕДЕВТИКЕ ВНУТРЕННИХ БОЛЕЗНЕЙ

ДЛЯ СТУДЕНТОВ 3 КУРСА ЛЕЧЕБНОГО ФАКУЛЬТЕТА

г. КРАСНОЯРСК

2001 год

С о с т а в и т е л и:

Профессор, д.м.н. М.М. Петрова, доцент, к.м.н. А.Г. Иванов, ассистент, к.м.н. Н.А. Балашова, ассистент, к.м.н. Е.О. Белова, ассистент, к.м.н. Е.В. Речкова, ассистент, к.м.н. И.В. Романова, ассистент, к.м.н. С.Ю. Штарик (под руководством зав. кафедрой пропедевтики внутренних болезней, профессора, д.м.н. Л.С. Поликарпова).

Рецензенты: зав. курсом кардиологии кафедры факультетской терапии Сибирского государственного медицинского университета, д.м.н., профессор В.А. МАРКОВ; профессор кафедры внутренних болезней Нижегородской государственной медицинской академии С.И. ДРОЗДЕЦКИЙ.

Учебное пособие составлено в соответствии с Государственным образовательным стандартом (2000), учебным планом (2000), программой по пропедевтике внутренних болезней для студентов медицинских ВУЗов (1996).

Тестовый контроль по пропедевтике внутренних болезней для студентов 3 курса лечебного факультета. – Красноярск, 2002г. 126 с.

Пояснительная записка

Актуальность создания предлагаемого сборника заключается в том, что в настоящее время в печатном виде отсутствует тестовый контроль по пропедевтике внутренних болезней для студентов 3 курса лечебного факультета.

Данное учебное пособие может быть использовано для текущего и итогового контроля знаний студентов 3 курса и для оценки исходного уровня знаний студентов 4-5-6 курсов по разделу пропедевтики внутренних болезней.

Органы дыхания

1. Что относится к основным методам исследования больного?

а) осмотр, расспрос;

б) осмотр, перкуссия, аускультация;

в) осмотр, расспрос, пальпация, перкуссия, аускультация;

г) осмотр, расспрос, пальпация, перкуссия, аускультация, лабораторные исследо-

вания.

2. Что такое пассивное положение больного?

а) положение на стороне поражения;

б) пребывание на «постельном режиме»;

в) положение, при котором больной не в состоянии изменить это положение.

3. Где образуется везикулярное дыхание?

а) в бронхах;

б) в альвеолах.

4. Какое дыхание определяется при аускультации при бронхите?

а) везикулярное;

б) бронхиальное;

в) амфорическое;

г) ослабленное везикулярное;

д) жесткое.

4. Где образуются хрипы?

а) в альвеолах;

б) в бронхах.

4. В какую стадию крупозной пневмонии выслушивается бронхиальное дыхание?

а) стадию прилива;

б) стадию опеченения;

в) стадию разрешения.

4. Какой дополнительный дыхательный шум выслушивается при бронхите?

а) крепитация;

б) хрипы;

в) шум трения плевры.

4. Когда образуются влажные хрипы?

а) при наличии вязкого секрета в бронхах;

б) при наличии жидкого секрета в бронхах;

в) при наличии секрета в альвеолах.

4. При наличии полости в легком, сообщающейся с бронхом, выслушивается:

а) жесткое дыхание;

б) ослабленное везикулярное;

в) амфорическое;

г) усиленное везикулярное?

4. В какую фазу дыхания выслушивается шум трения плевры?

а) на вдохе;

б) на высоте вдоха;

в) на выдохе;

г) на вдохе и выдохе.

4. В какую фазу дыхания выслушиваются хрипы?

а) на вдохе;

б) на высоте вдоха;

в) на выдохе;

г) на вдохе и выдохе.

4. Какие признаки характерны при аускультации для хрипов?

а) сохраняются при имитации дыхания;

б) изменяются после кашля;

в) усиливаются при более плотном прижатии стетоскопа к грудной клетке;

г) не изменяются при покашливании.

4. Какое дыхание выслушивается при обтурационном ателектазе?

а) бронхиальное;

б) усиленное везикулярное;

в) жесткое;

г) отсутствует;

д) везикулярное.

4. Как располагаются границы притупления перкуторного звука при гидротораксе?

а) по горизонтальной линии;

б) по косой линии Дамуазо;

4. Какое дыхание выслушивается при компрессионном ателектазе?

а) ослабленное бронхиальное;

б) усиленное везикулярное;

в) отсутствует;

г) жесткое.

4. Где можно выслушать бронхиальное дыхание у здорового человека?

а) над лопатками;

б) над трахеей;

в) над верхушками;

г) по передней поверхности грудной клетки.

4. Где образуется крепитация?

а) в альвеолах;

б) в бронхах.

4. Какое дыхание выслушивается при эмфиземе легких?

а) везикулярное;

б) бронхиальное;

в) амфорическое;

г) ослабленное везикулярное;

д) жесткое.

4. Наиболее возможная аускультативная картина легких при очаговой пневмонии?

а) бронхиальное дыхание;

б) везикулярное дыхание;

в) бронховезикулярное дыхание.

4. Данные аускультации при абсцессе легкого в стадии опорожнения?

а) ослабленное везикулярное дыхание;

б) усиленное везикулярное;

в) бронхиальное дыхание;

г) амфорическое дыхание.

4. Как изменится бронхофония при эмфиземе легких?

а) усилится;

б) ослабнет;

в) никак не изменится.

4. Однозначны ли изменения бронхофонии и голосового дрожания при заболеваниях легких?

а) нет;

б) иногда;

в) да.

4. При какой патологии встречаются дистанционные сухие хрипы?

а) сердечная астма;

б) крупозная пневмония;

в) бронхиальная астма;

г) бронхоэктатическая болезнь.

4. В какую фазу дыхания выслушивается крепитация?

а) на вдохе;

б) на выдохе;

в) на вдохе и выдохе.

4. При каких заболеваниях отмечается притупление перкуторного звука?

а) эмфизема;

б) крупозная пневмония;

в) бронхит.

4. Какой перкуторный звук характерен для эмфиземы легких?

а) ясный легочный;

б) тимпанический;

в) коробочный;

г) притупленный.

4. При каком заболевании сохраняется ясный легочный звук при сравнительной перкуссии легких?

а) эмфизема легких;

б) крупозная пневмония;

в) бронхит;

г) экссудативный плеврит.

4. Какой перкуторный звук при пневмотораксе?

а) бедренный;

б) коробочный;

в) тимпанический;

г) ясный легочный.

4. Как располагаются границы притупления перкуторного звука при экссудативном плеврите?

а) по горизонтальной линии;

б) по косой линии Дамуазо.

4. Какой перкуторный звук при остром бронхите?

а) притупленный;

б) тупой;

в) коробочный;

г) ясный легочный;

д) тимпанический.

4. Как изменится голосовое дрожание при крупозной пневмонии в 1-ую ст. прилива?

а) усилится;

б) ослабнет;

в) не изменится.

4. Как изменится голосовое дрожание при крупозной пневмонии в стадию опеченения?

а) усилится;

б) ослабнет;

в) не изменится.

4. Как изменяется голосовое дрожание при эмфиземе легких?

а) усиливается;

б) ослабевает;

в) не изменяется.

4. При каком заболевании легких отмечается «стекловидная» мокрота?

а) крупозная пневмония;

б) абсцесс легкого;

в) бронхиальная астма;

г) рак легкого.

4. Характер одышки при приступе бронхиальной астмы?

а) инспираторная;

б) экспираторная.

4. При каком заболевании легких отмечается «ржавая» мокрота?

а) бронхит;

б) крупозная пневмония;

в) абсцесс легкого;

г) бронхиальная астма;

д) рак легкого.

4. При каком заболевании отмечается мокрота типа «малинового желе»?

а) бронхит;

б) крупозная пневмония;

в) абсцесс легкого;

г) бронхиальная астма;

д) рак легкого.

4. Характер мокроты при отеке легких?

а) слизистая;

б) гнойная;

в) стекловидная;

г) «пенистая» с примесью крови;

д) ржавая.

4. С чем связаны боли при дыхании?

а) с поражением бронхов;

б) с поражением плевры;

в) с поражением альвеол.

4. Какая мокрота характерна для бронхиальной астмы?

а) стекловидная;

б) в виде «малинового желе»;

в) гнойная;

г) слизисто-гнойная.

4. Какая форма грудной клетки характерна для эмфиземы легких?

а) воронкообразная;

б) килевидная;

в) ладьевидная;

г) бочкообразная.

4. Какой перкуторный звук характерен для 1-ой стадии - ст. прилива – крупозной пневмонии?

а) притупленный с тимпаническим оттенком;

б) тупой;

в) тимпанический;

г) ясный легочный звук.

4. Как изменяется экскурсия нижнего края легких при эмфиземе?

а) уменьшается;

б) увеличивается;

в) остается без изменений.

4. При каком заболевании легких может встречаться изменение пальцев по типу «барабанных палочек»?

а) пневмония;

б) бронхиальная астма;

в) бронхоэктатическая болезнь;

г) бронхопневмония.

4. Для какого заболевания характерно отсутствие голосового дрожания, тупой перкуторный звук, отсутствие дыхания и бронхофонии?

а) бронхит;

б) пневмония;

в) экссудативный плеврит;

г) эмфизема;

д) пневмоторакс.

4. К основным жалобам, характеризующим заболевания легких, не относится:

а) одышка;

б) кашель;

в) кровохарканье;

г) слабость?

4. Кровохарканье не характерно для:

а) очаговой пневмонии;

б) бронхоэктатической болезни;

в) крупозной пневмонии;

г) рака легких?

4. Тимпанический перкуторный звук характерен для:

а) пневмоторакса;

б) экссудативного плеврита;

в) очаговой пневмонии?

4. Коробочный перкуторный звук характерен для:

а) бронхита;

б) крупозной пневмонии;

в) эмфиземы легких?

4. К основным дыхательным шумам относятся:

а) везикулярное дыхание;

б) хрипы;

в) крепитация?

4. Для какой стадии крупозной пневмонии характерны следующие физикальные данные усиление голосового дрожания и бронхофонии, укорочение перкуторного звука над очагом поражения, ослабленное везикулярное дыхание, crepitacio indux?

а) стадия начала заболевания (стадия прилива);

б) стадия разгара болезни (стадия опеченения);

в) стадия разрешения.

4. Для стадии опеченения при крупозной пневмонии характерны следующие физикальные данные:

а) усиление голосового дрожания и бронхофонии над очагом поражения, тупой перкуторный звук, бронхиальное дыхание;

б) ослабление голосового дрожания и бронхофонии, бронховезикулярное дыхание, влажные мелкопузырчатые хрипы;

в) усиление голосового дрожания и бронхофонии, тимпанический перкуторный звук над очагом поражения, усиленное везикулярное дыхание, влажные звучные хрипы?

4. Для какого заболевания характерны следующие физикальные данные: ослабление голосового дрожания, коробочный перкуторный звук, уменьшение подвижности нижнего легочного края, ослабление везикулярного дыхания?

а) очаговая пневмония;

б) эмфизема легких;

в) экссудативный плеврит.

4. Для какого состояния легких характерны следующие физикальные данные: перкуторно – тимпанический звук, аускультативно – дыхание отсутствует?

а) закрытый пневмоторакс;

б) открытый пневмоторакс.

4. Для какого состояния легких характерны следующие физикальные данные: перкуторно – тимпанический звук, бронхиальное дыхание с металлическим оттенком?

а) закрытый пневмоторакс.

б) открытый пневмоторакс.

4. Синдром скопления воздуха в плевральной полости достоверен при наличии следующих признаков:

а) асимметрия грудной клетки, голосовое дрожание и бронхофония отсутствуют, тимпанический перкуторный звук, аускультативно – дыхание не проводится;

б) асимметрия грудной клетки, голосовое дрожание и бронхофония резко ослабле-ны, притупление перкуторного звука, жесткое дыхание;

в) асимметрия грудной клетки, голосовое дрожание и бронхофония усилены, тимпанический перкуторный звук, дыхание бронхиальное?

4. Следующие физикальные данные: асимметрия грудной клетки, отсутствие голосового дрожания и бронхофонии, тимпанический перкуторный звук, дыхание не проводится, характерны для:

а) синдрома очагового уплотнения легочной ткани;

б) синдрома образования полости в легком;

в) синдрома скопления жидкости в плевральной полости;

г) синдрома скопления воздуха в плевральной полости?

4. К проявлениям дыхательной недостаточности не относится:

а) одышка;

б) цианоз;

в) тахипное;

г) мерцательная аритмия?

4. Неизмененные (свежие) эритроциты определяются в мокроте при:

а) раке легкого;

б) бронхиальной астме?

4. Какой симптом не характерен для пневмоторакса:

а) цианоз;

б) набухание шейных вен;

в) положение ортопное;

г) брадипное.

4. К разновидностям бронхиального дыхания не относится:

а) амфорическое дыхание;

б) металлическое дыхание;

в) жесткое дыхание?

4. Для синдрома скопления жидкости в плевральной полости не характерно:

а) положение больного на «больном» боку;

б) голосовое дрожание усилено;

в) перкуторный тупой звук;

г) дыхание не проводится?

4. Преимущественно рестриктивный тип нарушения дыхания не характерен для:

а) пневмосклероза;

б) кифосколиоза;

в) бронхиальной астмы?

4. ЖЕЛ (жизненная емкость легких) определяется:

а) суммой резервного объема вдоха, резервного объема выдоха и дыхательного объема;

б) суммой дыхательного объема и общей (максимальной) емкостью легких (ОЕЛ)?

4. Что не характерно для приступа бронхиальной астмы?

а) удушье экспираторного характера;

б) ортопное;

в) дистанционные хрипы;

г) бронхиальное дыхание.

4. К клиническим проявлениям экссудативного плеврита относят:

а) отставание «больной» половины грудной клетки в акте дыхания, тахипное, резко ослабленное голосовое дрожание, перкуторно - косой уровень жидкости, тупой перкуторный звук, резко ослабленное везикулярное дыхание;

б) положение на «больном» боку, тахипное, перкуторно – горизонтальный уровень жидкости, резко ослабленное везикулярное дыхание;

в) положение на «больном» боку, нарастающая одышка, усиление голосового дрожания, перкуторно – косой уровень жидкости, бронхиальное дыхание?

4. Абсцедирование пневмонии чаще вызывают следующие возбудители:

а) стафилококки;

б) вирусы;

в) риккетсии?

4. Для синдрома бронхиальной обструкции не характерно:

а) одышка при физической нагрузке;

б) малопродуктивный кашель;

в) тупой перкуторный звук над легкими;

г) удлинение фазы выдоха при спокойном и форсированном дыхании?

4. Какие симптомы не характерны для крупозной пневмонии:

а) субфебрильная температура;

б) внезапное начало болезни;

в) боли в грудной клетке, связанные с дыханием;

г) кровохарканье.

4. Следующие физикальные данные – усиление голосового дрожания над очагом поражения, укорочение перкуторного звука, бронховезикулярное дыхание, усиление бронхофонии, характерны для:

а) очагового уплотнения легочной ткани;

б) экссудативного плеврита;

в) обтурационного ателектаза;

г) бронхита?

4. Для синдрома долевого уплотнения легочной ткани не характерно:

а) отставание пораженной половины в акте дыхания;

б) ослабление голосового дрожания над зоной поражения;

в) бронхиальное дыхание?

4. Для бронхиальной астмы не характерно одно из нижеперечисленных осложнений:

а) эмфизема легких;

б) ателектаз;

в) пневмоторакс;

г) кровохарканье;

д) дыхательная недостаточность?

4. Для какого синдрома характерны следующие физикальные данные: голосовое дрожание и бронхофония усилены над очагом поражения, перкуторно – тимпанический звук здесь же, аускультативно – бронхиальное дыхание с амфорическим оттенком, влажные крупнопузырчатые хрипы:

а) синдром дыхательной недостаточности;

б) синдром образования полости в легком;

в) синдром скопления воздуха в плевральной полости;

г) синдром скопления жидкости в плевральной полости?

4. Для рестриктивного типа нарушения дыхания характерны следующие показатели спирографии и спирометрии:

а) снижение ЖЕЛ (жизненной емкости легких), увеличение резервного объема выдоха и увеличение остаточного объема;

б) снижение ЖЕЛ за счет уменьшения резервного объема вдоха, уменьшение максимальной вентиляции легких?

4. Для синдрома образования полости в легком характерны следующие физикальные данные:

а) усиление голосового дрожания и бронхофонии над очагом поражения, тимпанический перкуторный звук, амфорическое дыхание, влажные среднепузырчатые и крупнопузырчатые хрипы;

б) усиление голосового дрожания и бронхофонии над очагом поражения, тупой перкуторный звук, бронхиальное дыхание, сухие и влажные хрипы;

в) ослабление голосового дрожания и бронхофонии над очагом поражения, коробочный перкуторный звук, ослабленное везикулярное дыхание, влажные хрипы?

4. При каких состояниях легких бронхофония ослаблена?

а) синдром очагового уплотнения легочной ткани;

б) обтурационный ателектаз;

в) компрессионный ателектаз.

4. Что такое вынужденное положение больного?

а) положение, которое больной не может изменить;

б) положение, которое больному запрещено менять;

в) положение, в котором больной испытывает наименьший дискомфорт, связанный с болезнью.

4. Какие данные не может получить врач при помощи перкуссии органа?

а) болезненность органа;

б) размеры органа;

в) границы органа;

г) объем органа.

4. Какой из названных свойств перкуторного звука не относится к основным?

а) громкость;

б) продолжительность;

в) высота;

г) тембр.

4. Когда над легкими возникает тимпанический перкуторный звук?

а) при пневмонии;

б) при эмфиземе легких;

в) при наличии полости;

г) при неопорожнившемся абсцессе.

4. Бедренный перкуторный звук выслушивается при:

а) очаговой пневмонии;

б) долевой пневмонии (в 1-ую стадию);

в) пневмотораксе;

г) выпотном плеврите?

4. Какой из нижеперечисленных признаков не характеризует одышку?

а) частота дыхания;

б) глубина дыхания;

в) ритм дыхания;

г) боли при дыхании;

д) субъективные затруднения при дыхании.

4. Что может обусловить экспираторную одышку?

а) объем поражения легочной ткани;

б) наличие бронхоэктазов;

в) поражение плевры;

г) умеренная бронхиальная обструкция на уровне крупных бронхов;

д) эмфизема легких;

е) обструкция мелких бронхов.

4. Кровохарканье характерно для:

а) хронического бронхита;

б) плеврита;

в) очаговой пневмонии;

г) опорожняющегося абсцесса;

д) крупозной пневмонии?

4. Усиление голосового дрожания характерно для:

а) закрытого пневмоторакса;

б) эмфиземы легких;

в) уплотнения легочной ткани?

4. Усиление голосового дрожания отмечается при:

а) плеврите;

б) обтурационном ателектазе;

в) опорожнивнемся абсцессе легких;

г) эмфиземе легких?

4. Ослабление голосового дрожания отмечается при:

а) начальной стадии крупозной пневмонии;

б) обтурационном ателектазе;

в) открытом пневмотораксе?

4. Ослабление голосового дрожания характерно для;

а) разгара долевой пневмонии;

б) плеврита;

в) бронхита?

4. Ослабление голосового дрожания отмечается при:

а) абсцессе легких;

б) эмфиземе легких;

в) долевой пневмонии?

4. Какой из дыхательных шумов не относится к основным?

а) везикулярное дыхание;

б) сухие хрипы;

в) амфорическое дыхание.

4. При каком заболевании подвижность нижнего легочного края уменьшена?

а) бронхит;

б) очаговая пневмония;

в) экссудативный плеврит.

4. При каком заболевании подвижность нижнего легочного края не уменьшена?

а) эмфизема;

б) плеврит;

в) долевая пневмония;

г) бронхит.

4. Какой из дыхательных шумов не относится к основным?

а) бронхиальное дыхание;

б) ослабленное везикулярное дыхание;

в) крепитация.

4. Что из нижеперечисленного не относится к побочным дыхательным шумам?

а) крепитация;

б) шум трения плевры;

в) жужжащие хрипы;

г) саккадированное дыхание.

4. Что из нижеперечисленного не относится к побочным дыхательным шумам?

а) мелкопузырчатые хрипы;

б) жесткое дыхание;

в) крепитация.

4. Бронхиальное дыхание не выслушивается при:

а) долевой пневмонии;

б) плеврите;

в) абсцессе;

г) открытом пневмотораксе?

4. В каком случае будет выслушиваться бронхиальное дыхание?

а) экссудативный плеврит;

б) очаговая пневмония;

в) начало долевой пневмонии;

г) разгар долевой пневмонии.

4. После опорожнения крупного абсцесса можно выслушать:

а) саккадированное дыхание;

б) жесткое дыхание;

в) металлическое дыхание;

г) амфорическое дыхание;

д) бронховезикулярное дыхание?

99. Смешанное дыхание можно выслушать при:

а) эмфиземе легких;

б) остром бронхите;

в) долевой пневмонии;

г) ателектазе легкого;

д) абсцессе легкого;

е) очаговой пневмонии?

100. В стадию разгара долевой пневмонии можно выслушать:

а) усиленное везикулярное дыхание;

б) жесткое дыхание;

в) амфорическое дыхание;

г) бронхиальное дыхание;

д) ослабленное бронхиальное дыхание?

100. При выраженном компрессионном ателектазе над зоной сжатия более вероятно

выслушать?

а) усиленное везикулярное дыхание;

б) тихое бронхиальное дыхание;

в) жесткое дыхание.

100. В каком случае можно выслушать амфорическое дыхание?

а) долевая пневмония;

б) компрессионный ателектаз;

в) обтурационный ателектаз;

г) пневмоторакс;

д) ни в каком.

100. Металлическое дыхание можно услышать при:

а) долевой пневмонии;

б) абсцессе легкого;

в) плеврите;

г) эмфиземе легких;

д) открытом пневмотораксе;

е) закрытом пневмотораксе?

100. Что напоминает везикулярное дыхание?

а) звук «хх»;

б) звук «фф»;

в) звук трения волос;

г) звук хруста снега.

100. Каким будет дыхание в начальную стадию долевой пневмонии?

а) усиленным везикулярным;

б) ослабленным везикулярным;

в) бронховезикулярным;

г) бронхиальным.

100. Бронхиальное дыхание можно выслушать при:

а) нарушении бронхиальной проходимости;

б) уплотнении легочной ткани;

в) повышении воздушности легочной ткани;

г) наличии жидкости в полости плевры?

100. Когда возникает крепитация?

а) при поражении плевры;

б) при поражении бронхиол;

в) при поражении альвеол;

г) ни при одном из названных условий.

100. Влажные хрипы могут образовываться:

а) в полости плевры;

б) в альвеолах;

в) в полостях;

г) ни в одном из названных мест?

100. Влажные хрипы могут образовываться:

а) в альвеолах;

б) в бронхиолах;

в) в плевральной полости;

г) ни в одном из названных мест?

100. Чем отличается крепитация от мелкопузырчатых влажных хрипов?

а) возникает на выдохе;

б) возникает на вдохе;

в) возникает во время вдоха и выдоха;

г) ничем.

100. Чем отличается шум трения плевры от мелкопузырчатых хрипов?

а) ничем;

б) слышен только на вдохе;

в) слышен только на выдохе;

г) не изменяется при кашле;

д) изменяется при кашле.

100. Чем отличаются мелкопузырчатые влажные хрипы от крепитации?

а) слышны только на вдохе;

б) слышны только на выдохе;

в) изменяются при кашле;

г) не изменяются при кашле;

д) ничем.

100. Бронхофония - это?

а) определение вибрации грудной клетки;

б) выслушивание бронхиального дыхания;

в) выслушивание шепотной речи.

100. Когда усиливается бронхофония?

а) при снижении эластичности легочной ткани;

б) при уплотнении легочной ткани;

в) при утолщении листков плевры.

100. Бронхофония ослаблена:

а) над экссудатом;

б) над полостью в легком;

в) над зоной пневмонии?

100. Когда ослаблена бронхофония?

а) при бронхите;

б) при сухом плеврите;

в) при эмфиземе;

г) при бронхоэктазах.

100. Жизненная емкость легких уменьшается при:

а) бронхите;

б) очаговой пневмонии;

в) эмфиземе;

г) сухом плеврите?

100. Жизненная емкость легких уменьшается при:

а) очаговой пневмонии;

б) долевой пневмонии;

в) раке легкого;

г) сухом плеврите?

100. Жизненная емкость легких уменьшается при:

а) очаговой пневмонии;

б) экссудативном плеврите;

в) сухом плеврите;

г) бронхоэктатической болезни?

100. Остаточный объем увеличивается при:

а) бронхоэктазах;

б) эмфиземе;

в) сухом плеврите;

г) долевой пневмонии?

100. Остаточный объем уменьшается при:

а) бронхоэктазах;

б) эмфиземе;

в) сухом плеврите;

г) долевой пневмонии?

100. Резервный объем вдоха уменьшается при:

а) бронхоэктазах;

б) эмфиземе;

в) очаговой пневмонии?

100. Резервный объем вдоха уменьшается при:

а) очаговой пневмонии;

б) долевой пневмонии;

в) бронхите?

100. О чем говорит увеличение экспираторной форсированной жизненной емкости легких (ЭФЖЕЛ)?

а) о поражении плевры;

б) о наличии пневмонии;

в) о наличии бронхоэктазов;

г) о нарушении бронхиальной проходимости.

100. Мокрота типа «малинового желе» характерна для:

а) деструктивных процессов в легких в аэробных условиях;

б) деструктивных процессов в легких в анаэробных условиях;

в) гнойных деструктивных процессов?

100. Ослабление голосового дрожания возникает при:

а) пневмонии;

б) гидротораксе;

в) компрессионном ателектазе легкого;

г) инфаркте легкого?

100. Когда встречается патологическое бронхиальное дыхание?

а) при синдроме нарушения бронхиальной проходимости;

б) при синдроме уплотнения легочной ткани;

в) при синдроме повышенной воздушности легочной ткани;

г) при синдроме скопления жидкости в плевральной полости ( над областью расположения жидкости);

д) при синдроме скопления газа в полости плевры.

100. Какой из элементов мокроты с достоверностью свидетельствует о деструкции ткани легкого?

а) кристаллы Шарко-Лейдена;

б) лейкоциты;

в) спирали Куршмана;

г) эластические волокна;

д) эритроциты.

100. Жизненную ёмкость лёгких (ЖЕЛ) составляет все перечисленное, кроме одного:

а) ёмкость вдоха;

б) резервный объём выдоха;

в) дыхательный объём;

г) остаточный объём?

100. При цитологическом исследовании мокроты у больного бронхоэктатической болезнью можно выявить все перечисленное, кроме одного:

а) скопления нейтрофилов;

б) микобактерии туберкулеза;

в) макрофаги;

г) эпителиальные клетки;

д) мицелий дрожжевых грибов?

100. Что называется астматическим статусом?

а) комплекс признаков, выявляемых при физикальном обследовании

больного бронхиальной астмой в фазе обострения;

б) тяжелый затяжной приступ бронхиальной астмы, не купирующийся

бронхорасширяющими препаратами и сопровождающийся острой дыхательной недостаточностью, гипоксемией и гиперкапнией;

в) приступ бронхиальной астмы, не прекращающийся после ингаляции -симпатомиметиков;

г) серия следующих один за другим приступов бронхиальной астмы;

д) затяжной приступ удушья, потребовавший применения кортикостероидов, но не сопровождающийся изменением газового состава крови.

100. Какие данные перкуссии характерны для синдрома очагового уплотнения легочной ткани?

а) тимпанический звук;

б) коробочный звук;

в) тупой звук;

г) притупление перкуторного звука;

д) ничто из перечисленного.

100. Какие данные перкуссии характерны для наличия полости в легком?

а) тимпанический звук;

б) коробочный звук;

в) тупой звук;

г) притупление перкуторного звука;

д) ничто из перечисленного.

100. Какие данные перкуссии характерны для скопления значительного количества жидкости в плевральной полости?

а) тимпанический звук;

б) коробочный звук;

в) тупой звук;

г) притупление перкуторного звука;

д) ничто из перечисленного.

100. Какие данные перкуссии характерны для синдрома повышенной воздушности легочной ткани?

а) тимпанический звук;

б) коробочный звук;

в) тупой звук;

г) притупление перкуторного звука;

д) ничто из перечисленного.

100. Какие данные перкуссии характерны для бронхообструктивного синдрома

( без явлений эмфиземы легких)?

а) тимпанический звук;

б) коробочный звук;

в) тупой звук;

г) притупление перкуторного звука;

д) ничто из перечисленного.

100. У больного 55 лет обнаружено отставание правой половины грудной клетки при дыхании, притупление ниже уровня 3-го ребра, ослабленное дыхание и бронхофония там же, рентгенологически – смещение сердца влево, вероятный диагноз?

а) экссудативный плеврит;

б) крупозная пневмония;

в) ателектаз;

г) пневмоцирроз;

д) пневмоторакс.

100. У больного движения грудной клетки симметричны, коробочный звук при перкуссии, ослабленное везикулярное дыхание с удлиненным выдохом, печеночная тупость смещена вниз. Ваш диагноз?

а) гидропневмоторакс;

б) фиброз;

в) диффузная эмфизема легких;

г) бронхиальная астма;

д) лобулярная пневмония.

100. У больного: грудная клетка нормальной формы, смещения средостения нет, тупой звук при перкуссии, звонкие влажные хрипы и отчетливая крепитация. Ваш диагноз?

а) лобарная пневмония;

б) эмфизема;

в) пневмоторакс;

г) бронхоэктазы;

д) фиброз легкого.

100. После прорыва острого одиночного абсцесса в бронх обычно наблюдаются следующие симптомы, кроме?

а) полость с горизонтальным уровнем на рентгенограмме;

б) повышение температуры тела до 39С и выше;

в) кашель с выделением большого количества мокроты;

г) улучшение общего состояния;

д) кровохарканье.

100. Укажите основной (постоянный) диагностический признак очаговой пневмонии?

а) притупление;

б) бронхиальное дыхание в месте притупления;

в) лихорадка;

г) влажные звонкие мелкопузырчатые хрипы;

д) ослабление дыхания.

100. Какой фактор не участвует в механизме удушья при бронхиальной астме?

а) альвеолярный отек;

б) отек слизистой бронхов;

в) бронхоспазм;

г) повышенная секреция слизи;

д) нарушение выделения мокроты.

100. Компоненты бронхиальной обструкции следующие, кроме?

а) задержки мокроты;

б) ларингоспазма;

в) воспаления бронхов;

г) бронхоспазма;

д) отека слизистой оболочки.

100. Укажите признак, не соответствующий крупозной пневмонии в фазе опеченения?

а) отставание одной половины грудной клетки при дыхании;

б) мелкопузырчатые влажные хрипы;

в) притупление соответственно доле;

г) усиленная бронхофония;

д) бронхиальное дыхание в зоне притупления.

100. Для двусторонней нижнедолевой пневмонии в стадию разрешения, в отличие от застойных явлений в легких, характерны следующие признаки, кроме?

а) незвонкие влажные хрипы в нижне-задних отделах;

б) звонкие влажные хрипы;

в) боли при дыхании;

г) очаговые тени;

д) шум трения плевры.

100. Что не характерно для хронического обструктивного бронхита?

а) коробочный перкуторный звук;

б) удлиненный выдох;

в) рассеянные сухие хрипы на выдохе;

г) бронхиальное дыхание;

д) экспираторная одышка.

100. Какой признак не характерен для острого абсцесса легких в стадию опорожнения?

а) гектическая лихорадка;

б) тонкостенная полость без уровня жидкости;

в) эластические волокна в мокроте;

г) нейтрофильный лейкоцитоз;

д) примесь крови в мокроте.

100. У больного с хроническим легочным сердцем могут наблюдаться все признаки, кроме:

а) одышка;

б) тахикардия;

в) цианоз, исключительно в форме акроцианоза;

г) блокада правой ножки пучка Гиса;

д) бочкообразная грудная клетка?

100. К проявлениям бронхообструктивного синдрома при хроническом бронхите относится все, кроме:

а) надсадный кашель;

б) сухие свистящие хрипы;

в) экспираторная одышка;

г) затруднение выделения мокроты;

д) инспираторная одышка?

100. Какое утверждение несправедливо для бронхиальной астмы?

а) приступ купируется ингаляцией сальбутамола;

б) в мокроте могут быть найдены кристаллы Шарко-Лейдена;

в) наличие эмфиземы легких;

г) при затянувшемся приступе выслушиваются влажные хрипы;

д) болезнь развивается в любом возрасте.

100. Для какого патологического процесса характерно выслушивание сухих свистящих хрипов над всей поверхностью легких?

а) повышение воздушности легких;

б) наличие жидкости в полости плевры;

в) нарушение бронхиальной проходимости;

г) уплотнение легочной ткани;

д) наличие полости в легочной ткани.

100. Характеристика абсцесса легкого, соединенного с бронхом?

а) притупление, ослабленное дыхание и бронхофония, смещение средостения в

противоположную сторону;

б) то же, но смещение в сторону притупления;

в) притупление с тимпаническим звуком, амфорическое дыхание, крупнопузырчатые хрипы;

г) притупление, бронхиальное дыхание, усиленная бронхофония.

100. Какой симптом не характерен для обструктивного бронхита?

а) коробочный звук;

б) инспираторная одышка;

в) удлиненный выдох;

г) сухие хрипы на выдохе;

д) часто непродуктивный кашель.

100. При крупозной пневмонии могут быть все осложнения, кроме?

а) пневмосклероз;

б) экссудативный плеврит;

в) легочное кровотечение;

г) абсцедирование;

д) рестриктивная дыхательная недостаточность.

155. Для приступа бронхиальной астмы характерно все, кроме?

а) экспираторная одышка;

б) дискантовые сухие хрипы;

в) мелкопузырчатые влажные хрипы;

г) кашель с трудноотделяемой вязкой мокротой.

156. Когда исчезает пространство Траубе?

а) при левостороннем экссудативном плеврите;

б) при эмфиземе легких;

в) при гипертрофии правого желудочка сердца;

г) при перфорации язвы желудка;

д) при бронхоэктазах.

156. В какую фазу дыхания выслушиваются хрипы?

а) на вдохе;

б) на высоте вдоха;

в) на выдохе;

г) на вдохе и выдохе.

156. Какие признаки характерны для аускультации хрипов?

а) сохраняются при имитации дыхания;

б) изменяются после кашля;

в) усиливаются при более плотном прижатии стетоскопа к грудной стенке;

г) не изменяются при покашливании.

156. Какое дыхание выслушивается при обтурационном ателектазе?

а) бронхиальное;

б) усиленное везикулярное;

в) жесткое;

г) отсутствует;

д) везикулярное.

156. Объясните, почему больной «пыхтит» во время приступа малопродуктивного кашля?

а) это приводит к подключению дополнительной дыхательной мускулатуры и

облегчению выдоха;

б) это приводит к повышению внутрилегочного давления и уменьшению проявлений

механизма раннего экспираторного закрытия бронхов;

в) это приводит к улучшению отхождения мокроты;

г) это способствует уменьшению бронхоспазма;

д) это дурная привычка больных, желающих привлечь к себе внимание окружающих.

156. Объясните, почему у больного во время приступа малопродуктивного кашля происходит набухание шейных вен?

а) повышается давление в малом круге кровообращения;

б) развивается острая правожелудочковая сердечная недостаточность;

в) развивается острая левожелудочковая сердечная недостаточность;

г) нарушение венозного притока к сердцу в результате роста внутригрудного

давления;

д) развивается относительная недостаточность трехстворчатого клапана.

156. Объясните, почему после откашливания уменьшаются басовые сухие хрипы?

а) уменьшается бронхоспазм;

б) уменьшаются проявления раннего экспираторного закрытия бронхов;

в) происходит отхаркивание вязкой мокроты;

г) уменьшается отек интерстициальной ткани.

156. Объясните, почему после откашливания не изменяются дискантовые хрипы?

а) кашель малопродуктивный, т.е. плохо отхаркивается вязкая мокрота;

б) сохраняются проявления раннего экспираторного закрытия бронхов;

в) сохраняется спазм мелких бронхов.

156. Орган слуха человека максимально чувствителен к звуковым колебаниям с частотой?

а) 16-20 Гц;

б) 20-50 Гц;

в) 50-200 Гц;

г) 200-1000 Гц;

д) 1000-4000 Гц.

156. Что такое эмфизема легких?

а) повышение воздушности альвеол;

б) снижение эластичности альвеолярной ткани;

в) и то, и другое.

156. Назовите основную физическую характеристику перкуторного звука, по которой можно отличить ясный легочный звук от тимпанического?

а) более громкий и продолжительный звук;

б) происходит «смешение» тимпанического звука с тупым;

в) ясный легочный звук более низкий и громкий;

г) звук отличается более «музыкальной» окраской (наличие многочисленных обертонов за счет колебаний эластичных альвеолярных стенок);

д) звук более высокий и продолжительный.

156. Чем отличается коробочный перкуторный звук от ясного легочного?

а) коробочный звук более высокий и продолжительный;

б) коробочный звук более громкий и высокий;

в) коробочный звук более низкий и продолжительный;

г) коробочный звук отличается меньшей тембровой окраской, чем ясный легочный.

156. Оцените результат исследования плеврального содержимого: относительная плотность – 1027, мутная жидкость, зеленовато-желтого цвета, белок – 60 г/л, проба Ривальта +++, микроскопия осадка – нейтрофилы покрывают все поля зрения:

а) транссудат;

б) гнойный экссудат;

в) геморрагический (раковый) экссудат;

г) экссудат при туберкулезном плеврите?

156. Как называется глубокое шумное редкое дыхание?

а) дыхание Чейн-Стокса;

б) дыхание Биота;

в) стридорозное дыхание;

г) дыхание Куссмауля.

156. Какие побочные дыхательные шумы наиболее характерны для больных с левожелудочковой сердечной недостаточностью?

а) крепитация;

б) влажные мелкопузырчатые хрипы;

в) сухие хрипы;

г) шум трения плевры;

д) плевро-перикардиальные шумы.

156. Что характерно для центрального цианоза?

а) диффузный характер, серый оттенок, «теплый» цианоз;

б) дистальная локализация (акроцианоз), «холодный» цианоз.

156. Для какого заболевания характерно появление бронхо-везикулярного дыхания над легкими?

а) полость, соединяющаяся с бронхом (диаметром меньше 5 см);

б) начальная стадия воспаления доли легкого;

в) компрессионный ателектаз;

г) очаговое воспалительное уплотнение;

д) сужение мелких бронхов.

156. Когда выслушивается саккадированное дыхание?

а) при наличии препятствия в крупных бронхах;

б) при сужении (спазма) голосовой щели;

в) при бронхоспазме;

г) при неравномерных сужениях мелких бронхов;

д) при воспалительном уплотнении легочной ткани.

156. Когда над легкими возникает коробочный звук?

а) при пневмонии;

б) при плеврите;

в) при эмфиземе.

156. В стадию выздоровления при долевой пневмонии дыхание будет:

а) усиленным везикулярным;

б) ослабленным везикулярным;

в) смешанным;

г) бронхиальным?

156. Укус или укол каких насекомых вызывает у человека местный кожный или болезненный отек, кроме?

а) слепень;

б) мошка;

в) мокрец;

г) пчела;

д) оса;

е) шершень;

ж) самец комара.

156. Что такое брадипное?

а) урежение дыхания;

б) углубление дыхания;

в) учащение дыхания;

г) одышка.

156. Средняя частота дыхания у взрослого человека?

а) 24 в 1 минуту;

б) 16 в 1 минуту;

в) 10-12 в 1 минуту.

156. Изменения сердца при ХОБЛ (хр. обструктивных болезнях легких)?

а) гипертрофия левого желудочка;

б) гипертрофия правого желудочка;

в) расширение левого предсердия;

г) бурая атрофия миокарда;

д) кардиосклероз.

156. Что такое пневмоторакс?

а) наполнение альвеол водой;

б) наполнение полости плевры жидкостью;

в) попадание воздуха в межплевральную щель.

156. Вследствие чего может развиться хронический бронхит?

а) вследствие венозного застоя;

б) вследствие длительного курения;

в) вследствие гиповентиляции легких;

г) вследствие эмфиземы.

156. Назовите стадию течения крупозной пневмонии?

а) карнификация;

б) абсцедирование;

в) красное опеченение;

г) мукоидное набухание;

д) фибриноидное набухание.

156. Какие из перечисленных функций выполняют дыхательные пути?

а) газообменная, увлажняющая;

б) увлажняющая, согревающая, очищающая;

в) газообменная, согревающая, очищающая.

156. Что относится к осложнению пневмонии?

а) абсцедирование;

б) бурая индурация;

в) петрификация;

г) инкапсуляция.

156. Дайте определение одышки?

а) нарушение ритма и глубины дыхания;

б) нарушение ритма дыхания;

в) нарушение глубины дыхания.

156. Какие существуют типы дыхания?

а) внешнее и внутреннее;

б) грудное, диафрагмальное, смешанное;

в) нормальное и форсированное.

156. Что такое бронхоэктаз?

а) повышение воздушности легочной ткани;

б) воспаление стенки бронха;

в) расширение бронхов в виде цилиндра или мешочка;

г) склероз стенки бронха;

д) метаплазия эпителия слизистой бронха.

156. Укажите основной рентгенологический признак крупозной пневмонии?

а) гомогенное затемнение соответственно доле;

б) картина ателектаза;

в) тяжистый легочный рисунок;

г) очаговые тени;

д) диффузное снижение прозрачности.

156. При хронических обструктивных заболеваниях легких возможны все осложнения, кроме?

а) правожелудочковой недостаточности;

б) эритроцитоза;

в) дыхательной недостаточности;

г) левожелудочковой недостаточности.

156. Какой показатель лучше всех показывает бронхиальную обструкцию?

а) диффузная способность (по СО2);

б) остаточный объем;

в) максимальная вентиляция легких (МВЛ);

г) проба Тиффно;

д) жизненная емкость легких (ЖЕЛ).

156. Укажите признак, не соответствующий крупозной пневмонии в фазе опеченения?

а) отставание одной половины грудной клетки при дыхании;

б) мелкопузырчатые влажные хрипы;

в) притупление соответственно доле;

г) усиленная бронхофония;

д) бронхиальное дыхание в зоне притупления.

156. Укажите показания для диагностической плевральной пункции:

а) стойкий выпот;

б) подозрение на эмпиему плевры;

в) подозрение на раковую опухоль;

г) неясные причины выпота;

д) во всех перечисленных случаях?

156. У мужчины 23 лет среди полного здоровья после сильного кашля возник приступ резких болей в грудной клетке справа. При обследовании: справа тимпанит, ослабление дыхания и бронхофонии. Вероятным диагнозом является?

а) крупозная пневмония;

б) острый бронхит;

в) плеврит;

г) спонтанный пневмоторакс.

156. Какой инструментальный метод исследования наиболее важен для диагностики бронхоэктазов?

а) рентгеноскопия легких;

б) томография легких;

в) бронхоскопия;

г) бронхография;

д) спирография.

156. Длительное кровохарканье при сухом кашле заставляет прежде всего подозревать:

а) рак бронха;

б) кавернозную форму туберкулеза легких;

в) бронхоэктатическую болезнь;

г) хронический бронхит?

156. Укажите признаки правожелудочковой сердечной недостаточности при легочном сердце?

а) одышка разной степени;

б) набухание шейных вен;

в) цианоз;

г) тахикардия;

д) пульсация сосудов шеи.