3. Первичный дефект и вторичные нарушения. Механизм взаимодействия, степень соотношения, характер взаимовлияния

Сложность структуры аномального развития заключается в наличии первичного дефекта, вызванного биологическим фактором, и вторичных нарушений, возникающих под влиянием первичного дефекта. Например, глухота – первичный дефект. Но если глухота возникла до овладения речью, как следствие наступает немота – вторичный дефект развития неслышащего ребенка.

Представим схематично взаимосвязь первичного дефекта и вторичных нарушений по некоторым основным категориям детей (рис.4).

II

Рис. 4. Взаимосвязь первичного дефекта и вторичных нарушений.

Следует обратить внимание на взаимодействие первичных и вторичных дефектов.

В определенных условиях вторичные симптомы воздействуют на первичный фактор. Так, взаимодействие неполноценного слуха и возникших на этой основе речевых последствий является свидетельством обратного влияния вторичной симптоматики на первичный дефект.

Ребенок с частичной потерей слуха не будет использовать сохранные функции слуха, если не развивать устную речь. Только при условии интенсивных занятий устной речью, т.е. преодоления вторичного дефекта речевого недоразвития, оптимально используются возможности остаточного слуха. В противном случае – первичный дефект слуха усилится.

Важной закономерностью аномального развития является соотношение первичного дефекта и вторичных наслоений.

“Чем дальше отстоит симптом от первопричины, – пишет Л.С. Выготский, – тем он более поддается воспитательному и лечебному воздействию”. То есть, согласно этому положению – чем дальше “разведены” между собой первопричина (первичный дефект биологического происхождения) и вторичный симптом (нарушение в развитии психических процессов), тем больше возможностей открывается для коррекции и компенсации последнего с помощью рациональной системы обучения и воспитания (например, слепорожденный ребенок имеет суррогатные наглядные представления, но зато некоторые особенности мыслительной деятельности и характера успешно преодолеваются).

Личность ребенка с нарушениями в развитии приспосабливается к определенному вторичному дефекту: глухие дети овладевают развитой мимико-жестикуляторной речью, у слепых детей остро развивается чувство расстояния.

На развитие аномального ребенка оказывают существенное влияние степень и качество первичного дефекта. Вторичные отклонения в зависимости от степени нарушения являются в одних случаях ярко выраженными, в других – слабо выраженными, а в третьих – почти незаметными (небольшая потеря слуха может привести к незначительным нарушениям в развитии речи; глубокое его поражение может оставить ребенка немым).

Своеобразие развития аномального ребенка зависит и от срока возникновения первичного дефекта. Чем раньше возник первичный дефект, тем значительнее будет тяжесть вторичных отклонений.