Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Перечень вопросов и задач-акушерство.doc
Скачиваний:
3
Добавлен:
23.11.2019
Размер:
113.15 Кб
Скачать

1. Определить и обосновать неотложное состояние беременной.

2. Составить алгоритм оказания неотложной медицинской помощи с аргументацией каждого этапа.

ЗАДАЧА 27

В отделении патологии беременных находится беременная 29 лет с диагнозом: «Беременность 36-37 недель. Головное предлежание. Поздний гестоз».

В анамнезе: беременность 2-я, роды 1-е. Первая беременность закончилась медицинским абортом без осложнений в возрасте 18 лет. Женщина в браке 1 год.

За беременность прибавила в весе 15 кг, АД 130/80 – 140/90 мм.рт.ст., в моче – белок 0,033 г/л, бактериурия. Получает патогенетическую терапию и терапию, направленную на профилактику внутриутробной гипоксии плода.

Несколько дней назад появились периодические схваткообразные боли внизу живота. Дополнительно назначена спазмолитическая терапия и рекомендован строгий постельный режим.

Ночью у женщины отошли воды, и началась регулярная родовая деятельность.

Задание:

1. Выявите проблемы пациентки, определите цели и объем сестринских вмешательств.

ЗАДАЧА 28

В женскую консультацию обратилась беременная 23-х лет (студентка ВУЗа) с жалобами на общую слабость, недомогание, повышенную утомляемость, периодические головокружения. При общем исследовании: женщина правильного телосложения, удовлетворительного питания, кожные покровы и видимые слизистые бледной окраски.

Акушерский статус: матка спокойна, безболезненна. Высота стояния дна матки – 28 см., окружность живота – 88 см., предлежит головка, сердцебиение плода ясное, ритмичное, 130 ударов в 1 минуту.

Немедленно проведено лабораторное исследование, при котором выявлено: концентрация гемоглобина (Нв) – 80 г/л., цветовой показатель – 0,8.

Задание:

1. Выявите проблемы пациентки, определите цели и объем сестринских вмешательств.

ЗАДАЧА 29

Родильница на 3-е сутки после срочных оперативных родов путем кесарева сечения, пожаловалась врачу на общее недомогание, слабость, рвоту, метеоризм, боли в животе.

При осмотре врачом выявлено: кожные покровы женщины бледные, холодный пот на лице, молочные железы умерено нагрубшие, безболезненные, отмечается учащенное поверхностное дыхание, АД 100/60 мм.рт.ст., пульс 120 ударов в 1 минуту, слабого наполнения, температура тела 39ºС, живот напряжен, умеренно болезненный при пальпации, симптом Блюмберга-Щеткина выражен слабо. После проведенного консилиума, решено пойти на повторное оперативное вмешательство.

Врачебный диагноз: Перитонит после кесарева сечения.

Задание:

1. Выявите проблемы пациентки, определите цели и объем сестринских вмешательств.

ЗАДАЧА 30

В амбулаторное отделение противотуберкулезного диспансера, по направлению врача женской консультации обратилась женщина 27 лет с диагнозом: Хронический рецидивирующий эндометрит, сальпингоофорит. Подозрение на туберкулез внутренних половых органов.

При сестринском обследовании медицинская сестра получила следующие данные: жалобы на периодические боли внизу живота, иррадиирующие в крестец, болезненные, нерегулярные менструации.

Женщина в браке 2 года. Беременностей не было, поэтому выражает тревогу. Из анамнеза выяснено, что больная 5 лет назад перенесла туберкулез легких. Со слов пациентки, с учета снята 2,5 года назад.

При дополнительном исследовании в противотуберкулёзном диспансере выявлено: туберкулиновая проба положительная. При гистеросальпингографии выявлены изменения, характерные для туберкулеза внутренних женских половых органов.

Задание: